口腔疾病預(yù)防與健康促進(jìn)的策略與途徑

摘要：口腔健康是健康和幸福的重要因素。雖然口腔疾病基本上是可以預(yù)防的，但是世界各地的許多人仍然遭受不必要的痛苦和不適與口腔疾病。此外，牙科治療的費(fèi)用對個(gè)人和社會(huì)都很高。需要有效的循證預(yù)防方法來解決這一重大公共衛(wèi)生問題。本文的目的是概述公共衛(wèi)生戰(zhàn)略，以促進(jìn)口腔健康。

關(guān)鍵詞：口腔衛(wèi)生;牙病防治;健康促進(jìn)方法

1.目的和意義

口腔健康是整體健康和幸福的一個(gè)組成部分。良好的口腔健康使個(gè)人能夠有效地交流，吃和享受各種各樣的食物，對整體生活質(zhì)量、自尊和社會(huì)信心都很重要。然而，口腔疾病影響了世界人口的很大一部分，而且在發(fā)病率和死亡率方面造成了嚴(yán)重的損失?？谇患膊“x齒、牙周病、口腔癌、腫瘤、齲齒和氟斑牙。口腔疾病是一種非常普遍的疾病，對社會(huì)和個(gè)人都有重大影響。疼痛、不適、夜不能寐、飲食功能受限導(dǎo)致營養(yǎng)不良，以及因牙齒問題而曠課或工作都是口腔疾病的常見后果。

盡管在過去30年中，許多發(fā)達(dá)國家的口腔健康狀況有了全面改善，但由于收入較低和社會(huì)處境不利的群體口腔疾病發(fā)病率過高，口腔健康不平等已成為一項(xiàng)重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。在許多發(fā)展中國家，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治變革對飲食和營養(yǎng)產(chǎn)生了重大影響，從傳統(tǒng)飲食轉(zhuǎn)向更“西化”的飲食。糖的消耗量增加了，齲齒的程度也增加了。這是一個(gè)特別需要注意的問題，在乳牙列中，大多數(shù)齲齒仍然沒有得到治療。在發(fā)展中國家的一些地區(qū)，口腔癌和腫瘤是導(dǎo)致過早死亡和極度殘疾的重要原因。然而，口腔疾病在很大程度上是可以預(yù)防的。雖然臨床手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步使牙科治療更加有效和可接受，但單靠治療方法永遠(yuǎn)無法根除口腔疾病。事實(shí)上，在發(fā)展中國家的許多低收入國家，提供傳統(tǒng)牙科手術(shù)護(hù)理的總費(fèi)用將超過整個(gè)醫(yī)療保健預(yù)算。因此，需要采取有效的公共衛(wèi)生方法來預(yù)防口腔疾病和促進(jìn)整個(gè)人口的口腔健康。本文的目的是概述公共衛(wèi)生戰(zhàn)略，以促進(jìn)口腔健康和減少不平等。

2我國目前的口腔疾病現(xiàn)狀

2.1患者就醫(yī)滿意度差

當(dāng)前我國大多數(shù)的居民對于口腔就診的滿意度并不高。另外有很多的人都認(rèn)為牙疼不是病，將口腔疾病沒有提高一定的重視，即便發(fā)生了口腔疾病也是選擇吃點(diǎn)簡單的藥物，沒有到醫(yī)院接受安全的檢查。這主要是由于人們對于口腔疾病的就醫(yī)觀念比較落后。很多人的就醫(yī)態(tài)度與意識達(dá)不到社會(huì)發(fā)展的新要求。

2.2就醫(yī)心理

很多人對于口腔疾病的治療存在心里的障礙，一旦就醫(yī)就會(huì)有一種焦慮、恐懼的心里。所以就會(huì)選擇忍受疼痛或者自己私下亂吃藥。由于這種拖延性造成了口腔疾病的進(jìn)一步惡化，從而造成疾病的嚴(yán)重程度不斷的升高。另外，在口腔疾病的治療過程中，病人會(huì)害怕疼痛，擔(dān)心其影響工作與生活[2]，這樣就會(huì)造成就醫(yī)比較困難，存在一種反感的心里。

2.3就醫(yī)目的

根據(jù)口腔疾病的臨床治療中可以看出，很多的口腔疾病都主要是急慢性的牙疼。很少有人接受定期的口腔檢查工作，自我的口腔保健意識比較差，大部分的病人都是等到口腔疾病嚴(yán)重到一定程度后才會(huì)選擇就醫(yī)。就醫(yī)的主要原因就是為了緩解疼痛、力求口腔恢復(fù)原有的功能、要求牙齒的美觀性、提前進(jìn)行預(yù)防保健等等。

2.4地區(qū)文化差異

在我國人口疾病的治療過程中，不同地區(qū)的口腔就診率是存在差異的。城鎮(zhèn)人口的就診明顯的高于農(nóng)村的人口。由于農(nóng)村人口的平均文化水平較低，這樣就會(huì)導(dǎo)致他們只有等到口腔疾病嚴(yán)重時(shí)，影響到正常的生活才會(huì)選擇就醫(yī)。城鎮(zhèn)人口接受定期檢查的人雖然比較少，但是他們在出現(xiàn)口腔初級疾病的時(shí)候就會(huì)選擇就醫(yī)。在農(nóng)村存在嚴(yán)重的消極就醫(yī)與忍耐現(xiàn)象。

3.針對當(dāng)前口腔護(hù)理現(xiàn)狀采取的具體措施

3.1選擇適合的健康教育方式

提高患者的口腔保健與就醫(yī)意識對于口腔健康具有重要的意義。定期的組織群眾進(jìn)行口腔的保健與義診活動(dòng)，能夠有效的預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。推行我國口腔保健的相關(guān)活動(dòng)，首先要從人們的觀念看法開始改變，由于我國大部分的農(nóng)村居民其文化水平有限，在接受新知識方面就會(huì)存在問題，所以，要針對不同的人群選擇合適的健康教育方式。其內(nèi)容要保證大眾化，容易被大部分人群所接受，從而保證居民口腔健康知識的掌握能力?？谇恢R對人們的生活具有直接的影響，嚴(yán)重的還會(huì)給患者帶來精神的壓力，要保證人們充分的認(rèn)識到口腔疾病的危害，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣效果更好。同時(shí)還要了解口腔健康與身體健康之間的關(guān)系，增強(qiáng)口腔健康的意識。

3.2合理配置口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源

提高我國基層的口腔醫(yī)療水平與資源的配置，從而提高服務(wù)的水平，為人們的生活創(chuàng)造更加和諧的發(fā)展環(huán)境。積極的鼓勵(lì)扶持口腔醫(yī)生的農(nóng)村就診水平，增加相關(guān)口腔醫(yī)療服務(wù)的設(shè)備與人力資源。切實(shí)做好社會(huì)的口腔就診服務(wù)，提高對口腔疾病的治療與管理。一些綜合大型的醫(yī)院可以組織一些社區(qū)的服務(wù)點(diǎn)，提高社區(qū)口腔衛(wèi)生的服務(wù)水平，為人們掌握口腔健康知識創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)環(huán)境。同時(shí)，相關(guān)的衛(wèi)生管理部門還要加強(qiáng)個(gè)體牙科診室中醫(yī)療技術(shù)水平的培訓(xùn)與設(shè)備的配置，針對從業(yè)很久但是技術(shù)比較傳統(tǒng)的醫(yī)生加強(qiáng)教育方式，提高診療的技術(shù)水平，從而為社區(qū)的人們?nèi)罕娞峁└玫尼t(yī)療服務(wù)。國家的政府部門需要加強(qiáng)對農(nóng)村口腔衛(wèi)生的資金投入，利用口腔的健康教育改變農(nóng)村人群的生活習(xí)慣與生活質(zhì)量。

3.3口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵循治療個(gè)體化原則

針對口腔治療過程中，伴有一些慢性病的人群，要確保病情穩(wěn)定的前提下，可以進(jìn)行口腔疾病的治療，這樣才能夠保證病人及時(shí)的就醫(yī)、擺脫口腔疾病的困擾。及時(shí)的診治能夠減少病情的嚴(yán)重，減少復(fù)發(fā)的概率。作為醫(yī)務(wù)人員還要及時(shí)的掌握必要的急救知識，以防在治療的過程中慢性疾病病人發(fā)生意外。另外針對不同的人群還要配置一些人性化的設(shè)備，從而提高個(gè)人診室的服務(wù)水平。在口腔疾病的治療過程中還要盡早的預(yù)防，防止口腔疾病的嚴(yán)重化，從而保證人們生活水平的提高。

參考文獻(xiàn)

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[3]陳國勇. 健康教育在孕期口腔疾病防治的影響及意義[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2015， 023（001）：104-106.

作者簡介：張宏毅 武漢市新洲區(qū)婦幼保健院口腔科 職稱：口腔內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師 本科學(xué)歷 研究方向：口腔內(nèi)科學(xué)疾病的預(yù)防和治療