醫(yī)教融合背景下醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)“1+1+1”人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

馬桂芳 楊李 孫金霞 李啟松 黃思怡

摘? 要：醫(yī)教融合的人才培養(yǎng)模式逐漸成為當前研究的熱點。本文主要從創(chuàng)建“校院企深度合作1+1+1”人才培養(yǎng)模式、重新構(gòu)建課程體系及教學內(nèi)容、校院合作共建校外標準化臨床教學基地、運行及保障機制等四個方面對江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)教融合的人才培養(yǎng)模式進行了探討。

關鍵詞：醫(yī)教融合? 醫(yī)學檢驗技術(shù)? 人才培養(yǎng)模式? 構(gòu)建

中圖分類號：G423? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2021）02（a）-0232-03

The construction of "1+1+1" talent training model for medical laboratory technology under the background of medical and education integration

MA Guifang，YANG Li，SUN Jinxia，LI Qisong，HUANG Siyi

（Jiangsu Vocational College of Medicine， Yancheng Jiangsu，Province 224006，China）

Abstract： The talent training model of the integration of medicine and education has gradually become a hot research topic. This article mainly focuses on four aspects of Jiangsu Vocational College of Medicine? from four aspects： the establishment of the "school-academy-enterprise cooperation 1+1+1" talent training model， the reconstruction of the curriculum system and teaching content， the school-college cooperation to build an off-campus standardized clinical teaching base， and the operation and guarantee mechanism. The vocational college's medical laboratory technology professional medical education integration talent training model was discussed.

Key Words： Medical education integration;Medical laboratory technology;Talent training model;Structure

近年來隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，對于人才的需求也越來越緊迫，占據(jù)著我國高等教育的“半壁江山”的高等職業(yè)教育，成為我國教育事業(yè)的重要組成部分。但高等職業(yè)教育在發(fā)展過程中人才培養(yǎng)與社會需求之間呈現(xiàn)的問題卻不斷凸顯，現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式存在的問題成為高等職業(yè)教育的進一步發(fā)展的瓶頸。因此，高等職業(yè)教育如何構(gòu)建新型的人才培養(yǎng)模式，如何培養(yǎng)適應地方經(jīng)濟發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，已經(jīng)成為推動高等職業(yè)教育發(fā)展過程中亟待解決的問題[1]。

1? 人才培養(yǎng)模式改革的必要性

我國現(xiàn)行的高職院校所培養(yǎng)的醫(yī)學檢驗技術(shù)人才，需具備醫(yī)學檢驗和臨床醫(yī)學的基本知識，掌握醫(yī)學檢驗工作的主要技術(shù)技能，面向衛(wèi)生行業(yè)的臨床檢驗技師、輸血技師、病理技師等職業(yè)群，能夠從事臨床醫(yī)學檢驗、輸（采供）血、病理技術(shù)等工作的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。也就是說，培養(yǎng)的人才不僅要有一定的專業(yè)理論知識，更要有較強的實踐能力，包括熟悉醫(yī)學檢驗儀器設備的操作及基本的維護等。然而長期以來，我國的高等職業(yè)教育存在諸多的弊端，一是對實踐教學的重視遠遠落后于理論教學，二是實踐教學的內(nèi)容滯后于實際的臨床工作任務，三是實踐教學的方法只是簡單的驗證而忽視臨床綜合思維能力的培養(yǎng)，從而導致培養(yǎng)出來的學生走上工作崗位后需要很長一段時間的磨合期[2]。實踐證明傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式已經(jīng)很難滿足當前社會對高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的要求，高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式的改革已勢在必行。為了解決這一突出問題，江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院嘗試探索一條校院合作人才培養(yǎng)機制的新路徑，構(gòu)建 “1+1+1”校院合作人才培養(yǎng)模式，為提升人才培養(yǎng)質(zhì)量提供借鑒。

2? 構(gòu)建“1+1+1”人才培養(yǎng)模式

2.1 成立產(chǎn)教聯(lián)合體

依托啟東市人民醫(yī)院、常州市第二人民醫(yī)院、溧陽縣人民醫(yī)院及句容市人民醫(yī)院等4家臨床教學醫(yī)院和南京金域醫(yī)學檢驗成立產(chǎn)教聯(lián)合體，在此基礎上建立專業(yè)建設委員會及7門核心課程資源建設小組。院校企三方全面參與共同制定人才培養(yǎng)方案和課程標準、項目化教學改革、實習就業(yè)等。在各家建立遠程系統(tǒng)，實現(xiàn)新技術(shù)、新規(guī)范及各方優(yōu)勢資源的共享。建立校院企三方協(xié)同育人體制機制;建立校院雙導師選拔和考核激勵機制，融教、學評價考核機制于工作過程，激發(fā)醫(yī)院導師和學生之間教與學的內(nèi)在動力。

2.2 構(gòu)建“1+1+1”人才培養(yǎng)模式

深入總結(jié)六年教改實踐經(jīng)驗與做法，不斷優(yōu)化“檢教合一·項目驅(qū)動”的人才培養(yǎng)模式，突出臨床實踐教學，醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)打破傳統(tǒng)的“2+1”（學生前2年在學校或者校內(nèi)生產(chǎn)性實訓基地學習基礎課與專業(yè)課，第3年在醫(yī)院頂崗實習）的人才培養(yǎng)模式，改革成為醫(yī)院與學校深度合作、醫(yī)教融合的“1+1+1”人才培養(yǎng)模式，第一學年主要在校內(nèi)完成人文社科模塊和專業(yè)基礎模塊的學習，間斷安排學生進入校內(nèi)生產(chǎn)性實訓平臺見習，讓他們早期接觸臨床，感知職場氛圍，培養(yǎng)學生的專業(yè)意識，同時為他們后續(xù)學習打下堅實的基礎。第二學年在教學醫(yī)院完成臨床專業(yè)課的學習。采用“現(xiàn)場教學”“項目化教學”“以問題為中心”的教學模式[3]，邊上課邊去臨床見習，由經(jīng)驗豐富的臨床專業(yè)技術(shù)人員指導。更好的實現(xiàn)學生的專業(yè)知識與職業(yè)能力的緊密結(jié)合，大大縮短了學生就業(yè)后在單位的磨合期。第三學年在實習醫(yī)院或企業(yè)頂崗實習，結(jié)合崗位工作開展綜合性技能訓練，通過頂崗實習，使學生的職業(yè)能力“遞進式”提升，從而實現(xiàn)學校培養(yǎng)與崗位需求的零距離對接[4]。

3? 重新構(gòu)建課程體系及教學內(nèi)容

在“校院企深度合作1+1+1”新的人才培養(yǎng)模式下，我們對醫(yī)學檢驗技術(shù)人才所面向的職業(yè)崗位進行深入調(diào)研，分析崗位任務和崗位能力，同時召開行業(yè)和教學專家研討會，對專業(yè)課程內(nèi)容進行重新整合和優(yōu)化，將學生必須掌握的專業(yè)核心課程中部分手工操作的實驗內(nèi)容調(diào)整到第二學期，在臨床教學醫(yī)院的一年教學任務中增加部分臨床崗位真實的檢測項目，構(gòu)建職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)并重的課程體系，及確定人才培養(yǎng)所必須的課程群和課程內(nèi)容。

推進全學分制改革，以學生為中心，構(gòu)建學生學習成果（如證書、專利、獲獎等）學分置換機制，各類成果經(jīng)過認定，可置換相應課程學分或證書學分。

4? 校院合作，共建校外標準化臨床教學基地

配合專業(yè)創(chuàng)新“校院企深度合作1+1+1”人才培養(yǎng)模式，本著優(yōu)勢互補、共建共享、共同發(fā)展的原則，按照《江蘇省高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院評審指標》要求，從全省遴選并建設標準化臨床教學基地4家。依托醫(yī)院檢驗科各崗位（包括生化室、微生物室、臨檢室、免疫室、輸血科、分子生物學實驗室），學生在入校第2年在真實場所進行專業(yè)知識學習，采用“現(xiàn)場教學”“項目化教學”“以問題為中心”的教學模式，由經(jīng)驗豐富的臨床專業(yè)技術(shù)人員指導，讓學生在任務驅(qū)動下主動學習[5]，更好的實現(xiàn)學生的專業(yè)知識與職業(yè)能力的緊密結(jié)合，大大縮短了學生就業(yè)后在單位的磨合期。針對在臨床崗位上不能實現(xiàn)的一些功能，比如一些基本原理的手工操作，基本技能的培訓不夠的問題，在各教學醫(yī)院，建立綜合實訓室，配備顯微鏡、計數(shù)板、加樣槍等教學設備，滿足實踐教學所需。

依托產(chǎn)教聯(lián)合體，充分利用基地的條件，各家建立遠程監(jiān)控系統(tǒng)，與校內(nèi)生產(chǎn)性實訓基地相聯(lián)系，有利于學生學習情況的了解，方便進行在線實時評價，提升教學教學效果，同時有利于雙方將新技術(shù)、新規(guī)范及各方優(yōu)勢資源共享。

5? 運行及保障機制

5.1 學校及學院層面

成立由學校、醫(yī)院、企業(yè)等三方檢驗專家組成的專業(yè)建設指導委員會，負責專業(yè)建設過程中的調(diào)研、論證、專業(yè)發(fā)展規(guī)劃制訂、課程體系和教學內(nèi)容設計、人才培養(yǎng)方案制訂等業(yè)務指導工作，保證專業(yè)建設順利推進。健全校院企協(xié)同育人、協(xié)同創(chuàng)新等多方協(xié)同的可持續(xù)發(fā)展機制，共同推進醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革、實踐教學基地建設、技術(shù)技能創(chuàng)新平臺建設等工作。

學校根據(jù)“1+1+1”人才培養(yǎng)的分階段特點，及“校院合作、協(xié)同育人”的辦學實際，出臺了一系列的教學管理制度，如《臨床教改班教學管理工作量課時核算與管理辦法》《臨床教學基地與臨床教研室考核獎勵辦法》《臨床教學基地教學經(jīng)費標準及發(fā)放辦法》等，積極鼓勵學校的老師到臨床教學醫(yī)院，幫助醫(yī)院一起管理學生，同時商討教學中存在的問題，同時調(diào)動臨床兼職教師的積極性。由于學校和4家臨床點在地理位置上相對較遠，學校在部分臨床教學醫(yī)院進行遠程視頻系統(tǒng)等信息化設施的投入，保證了學校與醫(yī)院、醫(yī)院與醫(yī)院之間的信息溝通順暢，有力地支撐了教學質(zhì)量監(jiān)控體系的運行[6]。

5.2 醫(yī)院層面

第一，由醫(yī)院科教科負責，成立教研室，設立教研室主任，同時聘請經(jīng)驗豐富的相關管理人員做班主任，明確各方的權(quán)利與職責，同時，醫(yī)院制定了《教研室工作制度》《學生管理辦法》《教學督導工作制度》等制度，明確規(guī)定教學在醫(yī)院工作中的重要性。第二，每家醫(yī)院檢驗科組建每門課程的課程群及課程負責人，同時通過建立QQ群將不同醫(yī)院教授相同課程的老師聯(lián)系在一起，在線上可以隨時隨地的交流問題。也通過微信或QQ將臨床教學醫(yī)院的學生與校內(nèi)老師聯(lián)系起來，及時向?qū)W校反饋教學信息。第三，學校與醫(yī)院建立了定期會晤溝通機制，如定期組織校內(nèi)班主任到臨床教學醫(yī)院了解學生各方面的思想動態(tài)，定期組織負責教學的二級學院院長、專業(yè)帶頭人、教研室主任等到醫(yī)院進行督查，包括聽課、教學資料檢查等，定期組織學校層面的督導專家對各臨床教學醫(yī)院的檢查等等。

總之，我?！?+1+1”的人才培養(yǎng)模式經(jīng)過多年的探索與實踐，在人才培養(yǎng)質(zhì)量上取得了一定的成績，也逐漸被社會所接受，成為培養(yǎng)應用性技術(shù)技能型人才培養(yǎng)的最有效方式。相信該人才培養(yǎng)模式運用到醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的學生培養(yǎng)上， 必然會促進學生實踐能力和綜合素質(zhì)的提高，最終實現(xiàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升。

參考文獻

[1] 鄒烈剛.基于戰(zhàn)略協(xié)同的高職創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)研究[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2019，18（6）：175-176.

[2] 李紅月，孫志偉，金衛(wèi)華，等.“1+1+1”人才培養(yǎng)模式在高職臨床醫(yī)學專業(yè)課程中的應用效果[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（17）：84-86.

[3] 張勤.長學制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革探索與實踐[J].北京教育（高教），2020（11）：50-52.

[4] 蔡陽艷，黃仲慶，徐文鑫.高職醫(yī)學技術(shù)大類人才培養(yǎng)模式改革實踐[J].河南教育（職成教），2020（Z1）：19-21.

[5] 王泉月.護教協(xié)同人才培養(yǎng)模式在高職護理教育中的應用及效果分析[D].荊州：長江大學，2019.

[6] 宋文文.“5+3”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式下醫(yī)師職業(yè)精神培養(yǎng)里程碑標準的構(gòu)建與初步應用[D].沈陽：中國醫(yī)科大學，2020.