心臟病介入治療致血管迷走性反射的預(yù)防及救治護(hù)理干預(yù)措施

李玲 李楊梅

【關(guān)鍵詞】心臟病;介入治療;血管迷走性反射

在臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)和各個(gè)領(lǐng)域技術(shù)不斷發(fā)展和進(jìn)步影響下，介入治療在臨床應(yīng)用中越來(lái)越廣泛，主要被應(yīng)用于心肌梗死、心絞痛、冠心病等心臟病患者的臨床治療中且取得了確切臨床療效，能夠大幅度降低患者的病死率，但是作為一種侵入性治療方式，介入治療有可能致使患者出現(xiàn)血管迷走性反射等并發(fā)癥，具有非常高的風(fēng)險(xiǎn)性[1]。實(shí)施規(guī)范性護(hù)理措施能夠預(yù)防血管迷走性反射發(fā)生，能夠提升患者安全性。本次研究以心臟病介入治療患者為對(duì)象，分析規(guī)范性護(hù)理措施的應(yīng)用效果。

1資料和方法

1.1一般資料

選取本院82例心臟病介入治療患者開(kāi)展本次研究，時(shí)間2020年2月至2021年2月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組41例和觀察組41例。對(duì)照組，男21例，女20例，年齡50歲～60歲，平均年齡（55.18±5.89）歲;觀察組，男22例，女19例，年齡50歲～60歲，平均年齡（55.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組該組患者給予常規(guī)護(hù)理：給予患者基礎(chǔ)日常護(hù)理，監(jiān)測(cè)其生命體征，做好環(huán)境護(hù)理工作等。

1.2.2觀察組該組患者給予規(guī)范性護(hù)理措施：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者情緒變化情況，分析患者心理狀態(tài)，該病患者大多會(huì)出現(xiàn)飲食不振等表現(xiàn)，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)食進(jìn)行鼓勵(lì)，確?；颊咛幱诎残暮玩?zhèn)靜的心理狀態(tài)，加強(qiáng)巡視力度，對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行觀察，對(duì)ICU患者展開(kāi)連續(xù)性干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為24個(gè)～48個(gè)小時(shí)，給予患者12個(gè)～24個(gè)小時(shí)的心電監(jiān)護(hù)，關(guān)注患者的血液變化情況，每個(gè)小時(shí)測(cè)量1次患者脈搏，持續(xù)8個(gè)小時(shí)。②拔除管鞘護(hù)理：當(dāng)患者心功能正常時(shí)，在拔出鞘管前采取0.9%氯化鈉靜滴為患者展開(kāi)常規(guī)補(bǔ)充，在拔管過(guò)程中護(hù)理人員可以適當(dāng)與患者交談，為患者講解拔管后可能會(huì)出現(xiàn)不適狀態(tài)，轉(zhuǎn)移其注意力，消除其產(chǎn)生的不安、焦慮等情緒，準(zhǔn)備好各種搶救器械和物品。③穿刺部位護(hù)理：術(shù)后令患者臥床24個(gè)小時(shí)，采取沙袋壓迫穿刺部位，時(shí)間為8個(gè)～24個(gè)小時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者穿刺部位的關(guān)注程度，觀察其是否出現(xiàn)滲血和疼痛癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組心理狀態(tài)：通過(guò)SAS量表和SDS量表取得兩組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分，對(duì)應(yīng)焦慮程度和抑郁程度，分?jǐn)?shù)越低表示干預(yù)效果越好。評(píng)估兩組血管迷走性反射發(fā)生情況：觀察記錄兩組發(fā)生血管迷走性反射的例數(shù)，對(duì)比兩組血管迷走性反射發(fā)生率。評(píng)估兩組護(hù)理滿意度：滿意、基本滿意和不滿意，滿意度與基本滿意度之和為護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)比較與對(duì)照組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分相比，觀察組均偏低，組間差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組血管迷走性反射發(fā)生情況和護(hù)理滿意度比較 觀察組的血管迷走性反射發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于心臟病介入治療患者來(lái)說(shuō)，其發(fā)生血管迷走性反射的概率比較低，但是這一癥狀發(fā)生具有突然性，病情進(jìn)展迅速，患者發(fā)生死亡的概率高，一旦發(fā)生即會(huì)危及患者健康安全。

落實(shí)規(guī)范性護(hù)理措施，盡快為患者展開(kāi)臨床診斷，盡快給予患者臨床處理，通過(guò)一系列科學(xué)化、針對(duì)性的臨床護(hù)理措施，改善患者預(yù)后效果，降低患者發(fā)生血管迷走性反射的概率，加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)關(guān)注程度，疏導(dǎo)其不良情緒，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，在管鞘拔除以后，密切關(guān)注患者穿刺部位，觀察其有無(wú)出現(xiàn)滲血、疼痛等癥狀，另外，術(shù)前不可令患者飲水，術(shù)后做好針對(duì)性飲食護(hù)理，提升患者身心健康水平，保障患者健康安全[2]。

綜上所述，給予心臟病介入治療患者規(guī)范性護(hù)理措施能夠有效預(yù)防血管迷走性反射發(fā)生，緩解患者不良情緒，提升護(hù)理效果，具有推廣價(jià)值。