多元化護(hù)理干預(yù)用于腦梗死血管內(nèi)介入治療患者的價值分析

萬麗顏

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

0 引言

腦梗死是一種發(fā)病率較高的腦血管疾病，從年齡段來看多發(fā)于中老年人群，近些年來隨著我國老年人口的快速增長，腦梗死發(fā)病率與以往相比明顯升高，且年輕化趨勢越來越明顯。腦梗死患者往往合并有高血壓癥狀，通常發(fā)病突然且病情發(fā)展較快，如果治療不及時可導(dǎo)致患者死亡，即使搶救成功幸存下來的患者也往往伴有癱瘓等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者日常生活，降低患者生存質(zhì)量。目前，臨床上主要通過血管內(nèi)介入治療的方法治療該疾病，能夠在很大程上提高患者的存活率，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后。與此同時，有研究指出[1-2]對接受血管內(nèi)介入治療的患者及時開展符合其實(shí)際的護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步強(qiáng)化治理效果，提高患者生活質(zhì)量。基于此，本文對腦梗死血管內(nèi)介入治療患者實(shí)施多元化護(hù)理的效果進(jìn)行了研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究對象為我院2019年6月至2020年12月收治的64例腦梗死血管內(nèi)介入治療患者，根據(jù)臨床護(hù)理方法的不同將所有患者分為兩組，每組32例。其中，研究組男18例，女14例，患者年齡55～77歲，平均（63.45±2.19）歲；14例患者為腦梗塞，10例患者為腦血栓，8例患者為腔隙性腦梗死；6例患者為大專及以上學(xué)歷，21例患者為高中或初中學(xué)歷，5例為小學(xué)學(xué)歷或文盲。對照組男20例，女12例，患者年齡56～78歲，平均（64.13±2.25）歲；12例患者為腦梗塞，14例患者為腦血栓，6例患者為腔隙性腦梗死；8例患者為大專及以上學(xué)歷，20例患者為高中或初中學(xué)歷，4例為小學(xué)學(xué)歷或文盲。兩組患者基本數(shù)據(jù)資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)《中國急性缺血性腦卒中診治指南2014》中規(guī)定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的影像學(xué)檢查確診；②患者年齡不低于50歲；③已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并凝血功能障礙者；②合并心肺腎肝等重要組織器官嚴(yán)重疾病及惡性腫瘤者；③合并嚴(yán)重意識障礙無法配合本次研究者；④未簽署知情同意書者。

1.2 方法。對照組實(shí)施病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。研究組在對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，同時采用多元化護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：①制定多元化護(hù)理方案。護(hù)理人員在患者入院后要及時對患者病情進(jìn)行全面評估，并通過與患者及其家屬進(jìn)行交流溝通，對他們對腦梗死疾病以及相關(guān)方面的治療和護(hù)理知識的了解程度，并在此基礎(chǔ)上將具有針對性的多元化護(hù)理方案合理、完善的制定出來；②心理疏導(dǎo)。對于部分因不了解自身疾病以及相關(guān)治療與護(hù)理知識而產(chǎn)生負(fù)面情緒的患者，應(yīng)及時做好有關(guān)知識的講解工作，并及時給予患者安慰與鼓勵，使其能夠以樂觀的心態(tài)面對自身疾病，提高其治療依從性；③康復(fù)鍛煉。術(shù)后以患者實(shí)際病情以及偏癱等后遺癥嚴(yán)重程度為依據(jù)，及時將相應(yīng)的康復(fù)鍛煉計劃制定出來，并在患者身體條件允許的情況下盡可能早的指導(dǎo)患者開展康復(fù)訓(xùn)練，提高其機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)；④飲食指導(dǎo)。術(shù)后護(hù)理人員要指導(dǎo)患者以高營養(yǎng)飲食為主，適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素以及各種微量元素的奶蛋以及新鮮的水果蔬菜，確保營養(yǎng)攝入充足；⑤環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)外部天氣的變化及時對病房溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并選擇合理時間段及時通風(fēng)，促進(jìn)空氣流通，同時保持病房環(huán)境的干凈整潔。

1.3 觀察指標(biāo)。臨床護(hù)理有效率。判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：護(hù)理后基本消除患者意識障礙等臨床癥狀，且90%以上的神經(jīng)功能恢復(fù)至正常水平，同時經(jīng)臨床鑒定無病殘；有效：護(hù)理后明顯改善患者意識障礙等臨床癥狀，且50%以上（低于90%）神經(jīng)功能恢復(fù)至正常水平，同時經(jīng)臨床鑒定病殘等級為1-3級；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或護(hù)理后患者身體狀況無明顯改善[3]。生活質(zhì)量水平。護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量水平均使用生活質(zhì)量量表進(jìn)行評估，判定指標(biāo)主要包括：生理功能、情感職能、精神健康、社會功能。各項(xiàng)總分均為100分，得分高低與患者生活質(zhì)量為正相關(guān)關(guān)系[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 軟件處理，以t、χ2檢驗(yàn)計量、計數(shù)資料。最終的檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示，若該值未達(dá)到0.05則表示兩組間相應(yīng)的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床護(hù)理有效率的比較。由表1可知，研究組臨床護(hù)理有效率與對照組相比明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床護(hù)理有效率的比較[n（%）]

2.2 兩組生活質(zhì)量水平的比較。由表2可知，護(hù)理后研究組患者生理功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評分與對照組相比明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組生活質(zhì)量水平的比較（±s）

表2 兩組生活質(zhì)量水平的比較（±s）

組別 例數(shù) 生理功能 情感職能 精神健康 社會功能研究組 32 80.21±5.47 1.91±0.52 4.83±1.12 4.83±1.12對照組 32 72.34±4.92 1.55±0.74 3.71±1.65 3.71±1.65 t - 6.145 2.287 3.226 3.226 P - 0.001 0.026 0.002 0.002

3 討論

腦梗死在神經(jīng)科臨床上比較常見，近些年來我國人口老齡問題的加劇以及人們生活習(xí)慣的改變，在很大程度上提高了該疾病的發(fā)病率，對人們特別是廣大中老年人的身體健康，甚至生命安全造成了嚴(yán)重威脅。目前，臨床上對急性腦梗死患者多采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，近些年來隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床上開始逐漸采用血管內(nèi)介入治療取代傳統(tǒng)術(shù)式，其優(yōu)勢主要表現(xiàn)在對患者造成的創(chuàng)傷較小，能夠在很大程度上減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，可降低術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，對患者術(shù)后身體的恢復(fù)具一定的促進(jìn)作用。但是，腦梗死引發(fā)的腦血管損傷仍然會對患者的預(yù)后以及日常生活造成不良影響，因此有必要對接受血管內(nèi)介入治療的腦梗死患者全方位、多元化的護(hù)理干預(yù)，從而使患者的預(yù)后及日常生活得到有效改善，最大程度的提高患者的生活質(zhì)量[5-6]。

本文研究結(jié)果顯示：研究組臨床護(hù)理有效率與對照組相比明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后研究組患者生理功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評分與對照組相比明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這提示多元化護(hù)理干預(yù)能夠使臨床護(hù)理有效率及生活質(zhì)量得到有效提高。究其原因主要是因?yàn)槎嘣o(hù)理模式要求護(hù)理人員在開展臨床護(hù)理工作之前要先對患者的實(shí)際病情及其對自身疾病的了解程度進(jìn)行全面評估和了解，并在此基礎(chǔ)上將多層次、個性化、具有針對性的護(hù)理方案合理、完善的制定出來，通過康復(fù)鍛煉、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及環(huán)境護(hù)理等多元化的護(hù)理干預(yù)措施，使患者保持積極、樂觀的心理狀態(tài)，正確認(rèn)識和面對自身疾病，提高其機(jī)體抵抗力，同時保障患者住院環(huán)境的舒適性，促進(jìn)其身體功能的恢復(fù)，最大程度的提高患者的生活質(zhì)量[7-8]。

綜上所述，對接受血管內(nèi)介入治療的腦梗死患者實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高臨床護(hù)理有效率與患者的日常生活質(zhì)量，效果顯著，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。