兒童保健對(duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育影響的研究

胡志華

（廣東省廣州市海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服，廣東 廣州 510250）

0 引言

隨著我國(guó)綜合國(guó)力日益強(qiáng)盛，人們生活水平不斷提高，使人們對(duì)日常生活物質(zhì)以及身體健康越來(lái)越重視，尤其是對(duì)兒童保健工作[1]。兒童保健即兒童從出生后開(kāi)始定期進(jìn)行體格生長(zhǎng)發(fā)育方面的檢查和評(píng)價(jià)，及早發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育中可能存在的異?；蚱x，并早期進(jìn)行干預(yù)和治療[2]。兒童保健可以有效預(yù)防兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的各類疾病，有針對(duì)性地采取有效手段干預(yù)疾病的進(jìn)展和惡化[3]?；诖吮尘跋拢以簩?duì)56例兒童進(jìn)行了研究，分析兒童保健干預(yù)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇廣東省廣州市海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服收治的56例兒童作為本次研究的對(duì)象，所有兒童均為2018年1月至2020年2月于我院接受治療的。隨機(jī)分為參照組（常規(guī)干預(yù)）與實(shí)驗(yàn)組（兒童保健干預(yù)），每組26例。對(duì)照組男16例，女10例，年齡為3～14歲，平均（8.5±1.3）歲；觀察組男13例，女13例，年齡為4～17歲，平均（10.5±1.2）歲。兩組兒童資料無(wú)明顯差異，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①正常體檢者；②兒童及家長(zhǎng)無(wú)溝通障礙；③無(wú)遺傳疾病；④經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重的心腦腎等其他急危重癥；②臨床資料不完整；③患有精神病或意識(shí)障礙，使其無(wú)法配合本次研究。

1.2 方法。參照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組于參照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)保健干預(yù)：①健康宣教：兒童身體素質(zhì)的整體提升，取決于兒童及其家屬對(duì)小兒健康成長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，作為兒童的監(jiān)護(hù)者及照護(hù)者，通過(guò)對(duì)其健康知識(shí)知信行相關(guān)情況的溝通了解，糾正其認(rèn)知誤區(qū)并加強(qiáng)引導(dǎo)，從日常飲食管理、科學(xué)合理運(yùn)動(dòng)、疾病預(yù)防為切入點(diǎn)開(kāi)展健康宣教，確保期對(duì)所涉及內(nèi)容理解和掌握。此外，定期通過(guò)微信消息推送、健康手冊(cè)發(fā)放等形式，加強(qiáng)期對(duì)兒童健康保健的重視程度，叮囑其積極主動(dòng)的參與兒童保健工作，做好監(jiān)護(hù)者及照護(hù)者應(yīng)盡的責(zé)任及義務(wù)；②飲食管理：營(yíng)養(yǎng)搭配科學(xué)合理是確保兒童健康生長(zhǎng)發(fā)育所需的基礎(chǔ)條件，飲食方面尤其應(yīng)注意針對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育需求進(jìn)行合理安排，以達(dá)到通過(guò)科學(xué)膳食管理降低疾病風(fēng)險(xiǎn)的目的。日常減少對(duì)油炸類食品、漢堡快餐等垃圾食品的食用量及食用次數(shù)，加強(qiáng)高蛋白、低熱量食物進(jìn)食。此外，依照兒童年齡、性別、體重情況，適當(dāng)結(jié)合口味偏好，為其打造更具個(gè)體化的飲食管方案。同時(shí)，對(duì)于日常飲食情況做好記錄以方便后期向醫(yī)護(hù)人員咨詢，定期對(duì)兒童身高、體重情況進(jìn)行測(cè)量，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩問(wèn)題；③充足的睡眠：特別是對(duì)于學(xué)齡期兒童而言，學(xué)習(xí)階段用腦時(shí)間長(zhǎng)且次數(shù)多，亦有可能因?qū)W習(xí)壓力導(dǎo)致睡眠不足情況，不利于其健康生長(zhǎng)。針對(duì)此，每日確保兒童充足的睡眠時(shí)長(zhǎng)，盡可能花更多時(shí)間指導(dǎo)其提升學(xué)習(xí)效率，以創(chuàng)造良好的條件；④合理運(yùn)動(dòng)：電子產(chǎn)品的飛速發(fā)展及設(shè)備設(shè)施的逐步完善，使得兒童接觸電子產(chǎn)品及手機(jī)游戲的渠道更廣。甚至部分兒童沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，日常缺乏有效的規(guī)律的合理運(yùn)動(dòng)，久之可能忽略了運(yùn)動(dòng)干預(yù)的重要性。在引起兒童及照護(hù)者對(duì)于合理運(yùn)動(dòng)重要性的認(rèn)知后，同時(shí)亦應(yīng)該確保日常運(yùn)動(dòng)的循序漸進(jìn)，養(yǎng)成健康向上的生活習(xí)慣以最終實(shí)現(xiàn)通過(guò)有效運(yùn)動(dòng)達(dá)到增強(qiáng)兒童體質(zhì)、降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的目的。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組兒童干預(yù)前后各神經(jīng)心理發(fā)育情況[4]、體格生長(zhǎng)情況、兒童常見(jiàn)病發(fā)生情況以及家長(zhǎng)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)處理，使用χ2/t校檢；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后各神經(jīng)心理發(fā)育情況對(duì)比。干預(yù)前，兩組在各神經(jīng)心理發(fā)育情況上數(shù)據(jù)差異無(wú)意義（P＞0.05）；與干預(yù)前相比在干預(yù)后兩組各神經(jīng)心理發(fā)育均明顯改善（P＜0.05）；與參照組相比，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組在運(yùn)動(dòng)能力、言語(yǔ)功能、社交能力、適應(yīng)能力以及精細(xì)動(dòng)作上所得分值明顯更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組干預(yù)前后各神經(jīng)心理發(fā)育情況對(duì)比（±s）

表1 兩組干預(yù)前后各神經(jīng)心理發(fā)育情況對(duì)比（±s）

組別 參照組（n=26）實(shí)驗(yàn)組（n=26） t P運(yùn)動(dòng)能力干預(yù)前 90.24±4.26 90.42±5.25 0.261 ＞0.05干預(yù)后 92.42±3.26 95.94±4.65 4.326 ＜0.05言語(yǔ)功能干預(yù)前 90.35±4.68 89.34±5.34 0.314 ＞0.05干預(yù)后 92.88±3.26 94.57±5.14 4.329 ＜0.05社交能力干預(yù)前 87.26±6.26 88.24±5.14 0.128 ＞0.05干預(yù)后 90.31±5.09 94.35±4.24 4.124 ＜0.05適應(yīng)能力干預(yù)前 91.32±4.21 91.26±5.24 0.214 ＞0.05干預(yù)后 93.29±5.03 96.31±4.08 4.129 ＜0.05精細(xì)動(dòng)作干預(yù)前 89.24±2.23 89.25±3.27 0.317 ＞0.05干預(yù)后 93.21±3.27 96.14±3.64 4.295 ＜0.05

2.2 兩組體格生長(zhǎng)情況對(duì)比。在干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組在身高、頭圍、胸圍以及體重上，均要高于參照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組體格生長(zhǎng)情況對(duì)比（±s）

表2 兩組體格生長(zhǎng)情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 身高（cm） 頭圍（cm） 胸圍（cm） 體重（kg）參照組 26 21.31±2.03 11.25±1.26 12.36±2.62 5.72±1.25實(shí)驗(yàn)組 26 24.15±3.26 14.26±1.36 14.23±1.69 7.03±1.26 t - 4.226 4.261 4.221 4.362 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組兒童常見(jiàn)病發(fā)生情況對(duì)比。兩組雖然均發(fā)生兒童常見(jiàn)病，但實(shí)驗(yàn)組在貧血、濕疹、腹瀉、肥胖以及肺炎發(fā)生率上要低于參照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 兩組兒童常見(jiàn)病發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

2.4 兩組家長(zhǎng)對(duì)干預(yù)措施滿意情況對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)半數(shù)以上為非常滿意，且無(wú)不滿意家長(zhǎng)，總滿意度為100%，而參照組僅76.9%（P＜0.05）。詳見(jiàn)表4。

表4 兩組家長(zhǎng)對(duì)干預(yù)措施滿意情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

兒童身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育不完全，身體免疫系統(tǒng)未發(fā)育成熟，若不及時(shí)干預(yù)會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。如在我國(guó)兒童肥胖率已超過(guò)7%[5]，而肥胖會(huì)增加高血壓、糖尿病等疾病發(fā)病幾率，從而影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組在各神經(jīng)心理發(fā)育情況上數(shù)據(jù)差異無(wú)意義（P＞0.05）；與干預(yù)前相比在干預(yù)后兩組各神經(jīng)心理發(fā)育均明顯改善（P＜0.05）；與參照組相比，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組在運(yùn)動(dòng)能力、言語(yǔ)功能、社交能力、適應(yīng)能力以及精細(xì)動(dòng)作上所得分值明顯更高（P＜0.05）。在干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組在身高、頭圍、胸圍以及體重上，均要高于參照組（P＜0.05）。兩組雖然均發(fā)生兒童常見(jiàn)病，但實(shí)驗(yàn)組在貧血、濕疹、腹瀉、肥胖以及肺炎發(fā)生率上要低于參照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)半數(shù)以上為非常滿意，且無(wú)不滿意家長(zhǎng)，總滿意度為100%，而參照組僅76.9%（P＜0.05）。說(shuō)明了兒童保健干預(yù)對(duì)兒童具有預(yù)防作用。兒童保健干預(yù)通過(guò)健康教育，提高兒童及家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知，使其了解疾病的危害，加重了預(yù)防疾病發(fā)生的意識(shí)，從而使其積極地參與兒童保健工作中。并通過(guò)科學(xué)的飲食指導(dǎo)，在保證兒童每日所需營(yíng)養(yǎng)正常攝入的情況下，既增加了食物的豐富性，也控制了營(yíng)養(yǎng)的攝入量。再結(jié)合合理的運(yùn)動(dòng)，使兒童體格、心理、智力等方面增強(qiáng)[6]，繼而達(dá)到預(yù)防疾病的效果。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的保健干預(yù)，可一定程度有效預(yù)防疾病發(fā)生，為兒童健康成長(zhǎng)提供保障，有進(jìn)一步推廣價(jià)值。