中西醫(yī)結(jié)合治療老年急性肺炎的效果分析

顧佳

（昆山市中醫(yī)醫(yī)院 急診科，江蘇 蘇州 215300）

0 引言

急性肺炎是一種臨床常見病，可發(fā)生于一年四季，然而，在天氣變化無常的情況下，老年群體發(fā)病率日益提高，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等癥狀，對(duì)老年患者身心健康有著極大地威脅[1]。在臨床中，老年急性肺炎患者多給予抗感染治療，具有一定的療效，但并不理想。目前，中醫(yī)在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，具有療效確切、安全等優(yōu)勢?；诖?，本文現(xiàn)以2019年1月至2020年12月在我院治療的60例老年急性肺炎患者為研究對(duì)象，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。以在我院治療的60例老年急性肺炎患者為研究對(duì)象，選取時(shí)段范圍2019年1月至2020年12月，以隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，組別為對(duì)照組與觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確診為急性肺炎；無藥物過敏史；簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神異常；合并心、肝、腎等臟器功能嚴(yán)重異常；未能配合完成研究。對(duì)照組患者30例，年齡為62～88歲，平均（71.32±3.29）歲；男16例，女14例。觀察組患者30例，年齡為62～88歲，平均（71.19±3.35）歲；男17例、女13例。兩組對(duì)比不具顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組患者單純予以西醫(yī)治療，以抗感染、化痰為主，持續(xù)治療1～2周。觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥湯劑，配方如下：生石膏30 g，丹參、金銀花、魚腥草各15 g，黃岑、瓜萎、黃芪、葶藶子、浙貝母各12 g，桔梗10 g，杏仁9 g，西洋參8 g，生麻黃4 g。用水煎煮，每天1劑，取藥汁300 mL，分2次服用，持續(xù)治療1～2周。

1.3 觀察指標(biāo)。以患者癥狀消失時(shí)間、臨床療效、炎性反應(yīng)為觀察指標(biāo)，對(duì)兩組觀察結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。①臨床療效[2]：患者癥狀基本消失，臨床指標(biāo)恢復(fù)正常；判定為顯效；患者癥狀有所改善，臨床指標(biāo)趨于正常，判定為有效；患者未達(dá)到上述要求，判定為無效，有效率、顯效率之和為總有效率；②炎性指標(biāo)：C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、降鈣素原（PCT）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將研究數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS 22.0中分析，以（±s）表示計(jì)量資料，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為t與χ2，P＜0.05代表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者癥狀消失時(shí)間。與對(duì)照組比較，觀察組咳嗽咳痰、肺部啰音消失時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對(duì)兩組患者癥狀消失時(shí)間進(jìn)行比較（±s）

表1 對(duì)兩組患者癥狀消失時(shí)間進(jìn)行比較（±s）

組別 例數(shù) 咳嗽咳痰 肺部啰音觀察組 30 4.78±1.26 5.07±1.14對(duì)照組 30 6.58±1.34 6.43±1.32 t-5.360 4.271 P-＜0.001 ＜0.001

2.2 比較兩組患者臨床療效。相較于對(duì)照組，觀察組臨床總有效率明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行比較[n（%）]

2.3 比較治療前后兩組患者炎性因子水平。治療前，兩組CRP、WBC、PCT水平不具顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組CRP、WBC、PCT水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 對(duì)治療前后兩組患者炎性因子水平進(jìn)行比較（±s）

表3 對(duì)治療前后兩組患者炎性因子水平進(jìn)行比較（±s）

組別 例數(shù) CRP（mg/L） WBC（×109/L） PCT（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 98.65±10.36 5.19±1.34 15.69±1.86 10.08±1.06 4.21±0.86 0.92±0.28對(duì)照組 30 97.83±10.19 7.68±1.51 15.86±1.92 12.61±1.19 4.46±0.91 1.56±0.35 t-0.309 6.756 0.348 8.695 1.094 7.821 P-0.758 ＜0.001 0.729 ＜0.001 0.279 ＜0.001

3 討論

老年急性肺炎在中醫(yī)學(xué)里屬于“肺熱”“風(fēng)溫”等范疇，病因?yàn)闅馓撗觥⒎问C、風(fēng)溫襲肺、氣機(jī)不暢，治療應(yīng)以益氣活血、瀉肺化痰、宣肺清熱為原則[3]。在中藥配方中，生石膏、杏仁、金銀花、魚腥草、黃岑、生麻黃作用為宣肺清熱、清熱解毒；瓜萎、葶藶子、浙貝母、桔梗作用為瀉肺化痰；丹參、黃芪、西洋參作用為扶正祛邪、益氣活血。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，金銀花、魚腥草、黃岑具有廣譜抗菌的功效；黃芪、西洋參具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的功效；丹參具有加快炎癥吸收、改善肺部血流的功效[4-5]。由此說明，在老年急性肺炎治療中聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)與西醫(yī)，不僅可以達(dá)到抗感染、化痰的效果，還可以進(jìn)一步提高臨床療效，達(dá)到標(biāo)本兼治的效果[6-7]。本研究表明：與對(duì)照組比較，觀察組咳嗽咳痰、肺部啰音消失時(shí)間明顯縮短，臨床總有效率明顯提高，CRP、WBC、PCT水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[8]的報(bào)道基本相符，由此證實(shí)，老年急性肺炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果更顯著，不僅可以加快癥狀消失，還可以減輕炎性反應(yīng)。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療老年急性肺炎患者的效果十分理想，值得臨床推薦應(yīng)用。