消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合逍遙丸治療乳腺增生癥的臨床效果

王秀梅

（聊城市茌平區(qū)振興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，山東 聊城 252100）

乳腺增生癥作為育齡期婦女中一種發(fā)病率較高的疾病，也是一種常見疾病，在臨床上發(fā)病率高達(dá)40%，引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生與精神因素、機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)有直接關(guān)系，對患者的生活質(zhì)量及身體健康造成了極大的威脅[1]。在以往治療中主要是采用西藥治療方法，將調(diào)解內(nèi)分泌作為疾病治療的重點(diǎn)內(nèi)容，但是整體治療效果不好，患者極容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，疾病復(fù)發(fā)率較高[2]。從中醫(yī)角度對乳腺增生癥進(jìn)行分析可知，該種疾病被納入到"乳核"及"乳癖"范疇，通過對疾病的產(chǎn)生因素進(jìn)行分析可知，受飲食不節(jié)、情志不暢及勞倦內(nèi)傷引發(fā)所致，在疾病臨床中倡導(dǎo)使用中藥治療方法，最為常見的中藥物為消乳散結(jié)膠囊，該種藥物屬于一種中藥制劑，具有祛瘀止痛、行氣活血及軟堅(jiān)散結(jié)功效[3]。本文將120例在醫(yī)院中接受治療的乳腺增生癥患者作為研究對象，觀察消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合逍遙丸治療方法所取得的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年1月份至2021年1月份在醫(yī)院中接受治療的120例乳腺增生癥患者，隨機(jī)分組法，每組60例。對照組，22-45 歲，均值（34.6±2.7）歲；病程1-4年，平均病程為（2.6±1.3）年。觀察組，23-44 歲，均值（35.1±2.6）歲；病程為1-3年，平均病程為（2.5±1.4）年。兩組資料無差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的乳房部位處出現(xiàn)明顯的脹痛、刺痛及瘙癢等癥狀；②患者的乳房腫塊與周圍組織未出現(xiàn)明顯的粘連，腋下淋巴結(jié)無腫大；③患者對本次研究使用藥物無過敏反應(yīng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①乳房部位處出現(xiàn)生理性疼痛；②患者近期使用過激素類藥物；③患者處于哺乳期及妊娠期；④出現(xiàn)精神異常癥狀；⑤伴有其他影響藥物吸收的疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組 行逍遙丸治療法，給予患者逍遙丸（國藥準(zhǔn)字Z61020731，陜西天洋制藥有限責(zé)任公司），每日2 次，每次3g。

1.2.2 觀察組 行逍遙丸聯(lián)合消乳散結(jié)膠囊治療法，逍遙丸治療法與對照組一致，在此基礎(chǔ)上給予患者消乳散結(jié)膠囊，中藥構(gòu)成為：柴胡（醋制）、玄參、醋香附、炒白芍、瓜萎、昆布、當(dāng)歸、牡蠣、夏枯草、土貝母、丹參、黃芩、全蝎、牡丹皮、山慈菇、貓爪草，以1 個(gè)月為1 個(gè)療程，共服用3 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后乳腺結(jié)節(jié)大小。

觀察兩組治療前后LH（黃體生成激素）、FSH（卵泡刺激素）、E2（雌二醇）血清性激素水平。

觀察兩組臨床治療效果，顯效：無乳房腫塊及疼痛癥狀，3 個(gè)月之后未復(fù)發(fā)；顯效：乳腺腫塊直徑縮小度為＞50%，乳腺腫塊直徑縮?。?0%，乳腺脹痛明顯減輕；無效：患者的乳腺腫塊無顯著改善，乳腺脹痛[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0 軟件，乳腺結(jié)節(jié)大小及血清性激素水平用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；臨床治療有效率用（%）表示，用 檢驗(yàn)，差異顯著（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 治療前后乳腺結(jié)節(jié)變化情況對比

治療前，兩組乳腺結(jié)節(jié)大小對比無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組乳腺結(jié)節(jié)小于對照組（P＜0.05）。

表1 治療前后乳腺結(jié)節(jié)變化情況對比（±s）

組別（n=60）觀察組對照組t P治療前（mm）0.62±0.04 0.images/BZ_110_1698_2337_1855_2408.png0.256 0.065治療后（mm）0.36±0.04 0.52±0.03 2.865 0.000

2.2 兩組治療前后血清性激素水平對比

治療前，兩組血清性激素水平對比無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組血清性激素水平低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組臨床治療有效率對比

觀察組臨床治療有效率高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組治療前后血清性激素水平對比（±s ）

組別（n=60）觀察組對照組t P治療前55.68±20.54 55.68±20.42 0.008 0.635治療后38.45±10.24 45.35±10.24 3.085 0.000治療前75.53±22.34 75.56±23.24 0.003 0.657治療后55.14±20.23 64.24±20.37 2.005 0.000治療前284.36±53.24 286.47±53.63 0.084 0.457治療后184.75±41.35 220.15±42.36 3.658 0.000 LH（ng/ml） FSH（mg/L） E2（ng/ml）

表3 兩組臨床治療有效率對比[n(%)]

3 討論

乳腺增生癥屬于一種非腫瘤疾病，不屬于炎癥，主要是指乳腺組成結(jié)構(gòu)、數(shù)量及形態(tài)出現(xiàn)異常增生的一種狀態(tài)，病情在發(fā)作之后患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為有腫塊及乳房疼痛，隨著患者月經(jīng)周期不斷發(fā)生改變，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)病癥狀[5]?；颊叱藭?huì)承受極大的疼痛折磨之外，情緒也會(huì)受到極大的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心煩意亂、情緒低落及急躁易怒等情況。引發(fā)乳腺增生癥疾病的產(chǎn)生與作息時(shí)間不科學(xué)、不良心理狀態(tài)、飲食不節(jié)、晚婚晚育遺傳因素有直接關(guān)系。近年來，隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，競爭壓力及工作壓力不斷增加，促使乳腺增生癥疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢[6]。傳統(tǒng)治療方法下的內(nèi)分泌療法及激素療法是乳腺增生癥的首選治療方法，可在較短時(shí)間內(nèi)使患者的臨床癥狀得以緩解，但是治療后極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥及不良反應(yīng)，長期治療效果深受人們的質(zhì)疑[7]。而局部手術(shù)治療方法難以被大多數(shù)人所接受，疾病復(fù)發(fā)率較高。在乳腺增生癥疾病臨床治療中主要是采用藥物治療方法，多使用抑制及拮抗雌激素藥物，使患者的乳腺增生癥狀得以明顯改善，但是在用藥之后會(huì)給患者帶來一定的副作用。

現(xiàn)階段，倡導(dǎo)將中藥治療方法用于乳腺增生癥疾病治療中，是一種安全及有效的治療方法，從中醫(yī)角度對乳腺增生癥進(jìn)行分析可知，被納入到"乳癖"范疇中，受肝氣郁結(jié)、情志失調(diào)、痰瘀凝結(jié)、經(jīng)絡(luò)阻塞及氣滯血凝等影響所致。逍遙丸本身屬于一種中藥制劑，由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、生姜和薄荷等八味中藥組成，具有舒肝解郁、健脾和營的作用，在乳腺增生癥疾病臨床治療中取得了良好的應(yīng)用效果[8]。消乳散結(jié)膠囊現(xiàn)階段被廣泛應(yīng)用于乳腺增生癥疾病臨床治療中，屬于一種中成藥，中藥方劑構(gòu)成包括柴胡（醋制）、玄參、醋香附、炒白芍、瓜萎、昆布、當(dāng)歸、牡蠣、夏枯草、土貝母、丹參、黃芩、全蝎、牡丹皮、山慈菇、貓爪草幾種，其中，柴胡具有疏散退熱、疏肝解郁、升舉陽氣功效；玄參具有清熱解毒、涼血化瘀功效；醋香附具有行氣解郁、調(diào)經(jīng)止痛功效；炒白芍具有緩急、止痛、補(bǔ)血、養(yǎng)血功效；瓜萎具有寬胸理氣及清熱祛痰功效；昆布具有軟堅(jiān)散結(jié)、消痰、利水功效；當(dāng)歸具有抑制血栓、抗凝及促進(jìn)纖溶功效；牡蠣具有減輕雌激素刺激功效；夏枯草具有減輕乳腺刺激功效；土貝母具有止痛祛瘀及消腫散結(jié)功效；丹參具有止痛調(diào)經(jīng)及活血涼血功效；黃芩具有清熱解毒、清熱燥濕功效；全蝎具有熄風(fēng)鎮(zhèn)驚,通絡(luò)止痛,攻毒散結(jié)功效；牡丹皮具有清熱、涼血、活血、消淤功效；山慈菇具有消炎、去腫、解毒、散結(jié)導(dǎo)滯功效；貓爪草具有化痰散結(jié),解毒消腫功效[9]。臨床上倡導(dǎo)在乳腺增生癥疾病治療中使用逍遙丸和消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合治療方法，有助于減輕患者的臨床癥狀，使乳房疼痛感得以明顯減輕，提升疾病康復(fù)效果。

本文研究結(jié)果顯示，治療前，兩組乳腺結(jié)節(jié)大小及血清性激素水平對比無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組乳腺結(jié)節(jié)小于對照組，血清性激素水平低于對照組，臨床治療有效率高于對照組（P＜0.05）。說明在乳腺增生癥疾病治療中使用消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合逍遙丸治療方法具有可行性，有助于降低乳腺結(jié)節(jié)大小及血清性激素水平，提升疾病臨床治療效果。

綜上所述，在乳腺增生癥疾病治療中使用消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合逍遙丸治療方法，臨床治療效果顯著。