無(wú)藥可解，最常見(jiàn)的海鮮毒素

七君

你是否有這樣的經(jīng)歷：吃了一頓海鮮大餐后，回到家里頭暈眼花、手腳發(fā)麻、上吐下瀉。如果你曾經(jīng)出現(xiàn)這樣的癥狀，那么你很有可能中了世界上最常見(jiàn)的海鮮毒素的招。這種海鮮毒素叫作西加魚(yú)毒素（Ciguatera，也叫雪卡毒素），它沒(méi)有解藥，人體也不會(huì)對(duì)它產(chǎn)生免疫力。不過(guò)別擔(dān)心，西加魚(yú)毒素通常不致命。然而，這種毒素會(huì)讓你在短時(shí)期內(nèi)無(wú)法再次享受海鮮，也不能碰酒精、咖啡和堅(jiān)果。

西加魚(yú)毒素來(lái)自哪里

西加魚(yú)毒素聽(tīng)起來(lái)像是針對(duì)魚(yú)的毒素，但實(shí)際上它主要是浮游生物鞭毛藻制造的，并通過(guò)食物鏈向上累積。這種毒素對(duì)魚(yú)沒(méi)有毒性，魚(yú)吃了沒(méi)事兒，但人吃了卻受不了。由于能夠制造西加魚(yú)毒素的岡比甲藻屬和福岡屬的鞭毛藻需要陽(yáng)光，西加魚(yú)毒素通常在敞亮的珊瑚礁附近富集，那里的海鮮體內(nèi)的西加魚(yú)毒素含量更高。

據(jù)世界衛(wèi)生組織介紹，超過(guò)400種珊瑚礁魚(yú)類含有西加魚(yú)毒素，其中包括超受歡迎的商業(yè)魚(yú)種，如石斑魚(yú)、海鱸魚(yú)和紅鯛。除了珊瑚礁魚(yú)類，在珊瑚礁出沒(méi)的螃蟹、龍蝦、海膽和貝類也都有可能攜帶西加魚(yú)毒素。

歷史上，荷馬和亞歷山大大帝都曾提到西加魚(yú)毒素中毒的問(wèn)題。首批登陸澳大利亞?wèn)|岸的歐洲人之一庫(kù)克船長(zhǎng)，在1773年的日志中也記載了西加魚(yú)毒素中毒的情況。

西加魚(yú)毒素的危害

一般在吃了含有西加魚(yú)毒素的海鮮3～6小時(shí)后，人就會(huì)不太對(duì)勁?；颊邥?huì)感到惡心、眩暈、眼睛模糊、嘴巴發(fā)麻，有時(shí)中毒的人的冷熱感顛倒，比如覺(jué)得熱的東西摸起來(lái)是冷的。這是因?yàn)椋骷郁~(yú)毒素主要作用于細(xì)胞膜上的鈉離子通道，它會(huì)讓本來(lái)關(guān)閉的鈉離子通道開(kāi)啟，讓細(xì)胞里一下子沖進(jìn)來(lái)一大堆鈉離子，最終讓感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳輸速度變慢。一些研究還發(fā)現(xiàn)，西加魚(yú)毒素可以穿越血腦屏障進(jìn)入大腦，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

西加魚(yú)毒素引發(fā)的癥狀有時(shí)持續(xù)幾天，有時(shí)可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。在癥狀消失后，醫(yī)生一般會(huì)建議患者在6個(gè)月里不要碰魚(yú)類、堅(jiān)果、酒精和咖啡。歐洲食品安全局（EFSA）表示，西加魚(yú)毒素中毒是全球最常見(jiàn)的海鮮中毒，每年有5萬(wàn)～20萬(wàn)人中招。

不過(guò)這只是冰山一角，因?yàn)樵S多人并不知道西加魚(yú)毒素的存在，在吃完海鮮后也不會(huì)把頭暈頭疼的情況和食物聯(lián)系在一起，更不會(huì)在出現(xiàn)癥狀后就醫(yī)，因此這個(gè)數(shù)字被低估了。歐洲食品安全局認(rèn)為，實(shí)際中毒人數(shù)是上述數(shù)字的10～20倍。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的一個(gè)統(tǒng)計(jì)模型則預(yù)測(cè)，每一個(gè)被報(bào)告的西加魚(yú)毒素中毒病例背后隱藏著259例未報(bào)告的。

許多人不知道自己中了西加魚(yú)毒素，主要是因?yàn)檫@種毒素十分隱秘。西加魚(yú)毒素仿佛武俠小說(shuō)里居家旅行必備的毒藥，它無(wú)色無(wú)味，且無(wú)藥可解。目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)能夠中和西加魚(yú)毒素的物質(zhì)，醫(yī)生只能緩解西加魚(yú)毒素引起的癥狀。而因?yàn)槿梭w無(wú)法對(duì)西加魚(yú)毒素產(chǎn)生免疫力，在第二次接觸西加魚(yú)毒素后，你會(huì)被再次放倒。

要想用五官判斷海鮮是否被西加魚(yú)毒素污染也是不可能的，因?yàn)槲骷郁~(yú)毒素?zé)o色無(wú)味，不會(huì)影響海鮮的外觀和氣味。更糟糕的是，西加魚(yú)毒素非常穩(wěn)定，在高溫和胃酸環(huán)境中也不會(huì)分解，因此無(wú)法通過(guò)烹調(diào)和消化過(guò)程去除。在商業(yè)冷凍環(huán)境下，西加魚(yú)毒素可以存在至少6個(gè)月。

即使對(duì)研究者而言，西加魚(yú)毒素也很難檢測(cè)。歐洲食品安全局表示，目前缺乏檢測(cè)西加魚(yú)毒素的有效手段?，F(xiàn)在檢測(cè)西加魚(yú)毒素的主要方法是小鼠生物法，也就是讓小鼠肉身試毒。不過(guò)這種方法很難確定毒素的具體成分，程序也很復(fù)雜，因此一般的醫(yī)院沒(méi)有技術(shù)手段來(lái)診斷患者是否中了西加魚(yú)毒素。而由于中毒者癥狀多樣，醫(yī)生有時(shí)會(huì)將中毒者誤診成其他疾病。

鞭毛藻制造的西加魚(yú)毒素（右下為化學(xué)式）沿著食物鏈傳播

能預(yù)防西加魚(yú)毒素嗎

那么，有沒(méi)有辦法避免身中西加魚(yú)毒素呢？不吃珊瑚礁魚(yú)是最好的方法。2017年，西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的研究者M(jìn)elissa A.Friedman和同事的一項(xiàng)綜述指出，可能含有西加魚(yú)毒素的魚(yú)種通常也是魚(yú)市上賣得最好的，比如石斑魚(yú)、鯛、鯖和驂。

常含有西加魚(yú)毒素的魚(yú)類

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心也有類似的建議：梭魚(yú)、鯙（如油（魚(yú)+追））、石斑魚(yú)、海鱸魚(yú)、紅鯛等珊瑚礁魚(yú)類，是導(dǎo)致西加魚(yú)毒素中毒的常見(jiàn)魚(yú)類，而來(lái)自加勒比海、太平洋和印度洋海域的魚(yú)類風(fēng)險(xiǎn)更高。避免食用這些魚(yú)類就可以降低中毒風(fēng)險(xiǎn)。

在選用珊瑚礁魚(yú)的時(shí)候也要考慮魚(yú)的體型。一般來(lái)說(shuō)，更大只的魚(yú)，比如梭魚(yú)和西班牙鯖魚(yú)（也叫馬鮫魚(yú)）含有西加魚(yú)毒素的可能性更高。因?yàn)檫@種相關(guān)性，西班牙政府禁止銷售產(chǎn)自加那利群島的超過(guò)14千克的鰤（shī）魚(yú)（也叫青甘魚(yú)、平安魚(yú)、油甘魚(yú)）。此外，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心還建議消費(fèi)者不要食用海鮮魚(yú)的肝臟、腸子、卵和頭，因?yàn)橹苄缘奈骷郁~(yú)毒素容易在這些組織里富集。

有西加魚(yú)毒素中毒報(bào)道的地區(qū)（紅點(diǎn)）

過(guò)去，西加魚(yú)毒素中毒案例一般聚集在南北緯35度以內(nèi)的區(qū)域里，但是隨著氣候變暖，現(xiàn)在這個(gè)區(qū)域正逐漸向兩極擴(kuò)大。此前不常出現(xiàn)西加魚(yú)毒素中毒事件的地區(qū)，如西歐、巴西、地中海中部、墨西哥灣、泰國(guó)、西非、日本等地近年來(lái)都報(bào)告了中毒病例。

比如德國(guó)在2012年首次爆發(fā)了西加魚(yú)毒素中毒事件，當(dāng)時(shí)23人因?yàn)槭秤昧诉M(jìn)口的熱帶紅鯛中毒。對(duì)這些患者長(zhǎng)達(dá)3年的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，23人中7人的發(fā)麻癥狀持續(xù)了1年以上，這也是首次對(duì)西加魚(yú)毒素的長(zhǎng)期影響的研究。而從2012年開(kāi)始，德國(guó)每年都有20余人因?yàn)槲骷郁~(yú)毒素中毒。

為此，歐洲食品安全局特別組織了15國(guó)參與西加魚(yú)毒素研究計(jì)劃。該項(xiàng)目的一份公開(kāi)報(bào)告指出，西加魚(yú)毒素是全球性的問(wèn)題，氣候變化、漁業(yè)貿(mào)易全球化都會(huì)加劇西加魚(yú)毒素中毒風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織也發(fā)出了類似的警告。

我國(guó)是世界上海產(chǎn)品的生產(chǎn)和消費(fèi)第一大國(guó)，西加魚(yú)毒素中毒事件也時(shí)有發(fā)生。2019年，國(guó)家海洋環(huán)境監(jiān)測(cè)中心的研究者粱玉波和同事的一項(xiàng)研究指出：西加魚(yú)毒素在我國(guó)南海污染較重。

吃紅鯛料理易導(dǎo)致西加魚(yú)毒素中毒

實(shí)際上，珠三角地區(qū)常出現(xiàn)中毒病例。2017年，香港特別行政區(qū)政府食物安全中心報(bào)告，香港不時(shí)有市民因?yàn)槭秤煤形骷郁~(yú)毒素的魚(yú)類而中毒，并建議市民盡量少吃油（魚(yú)+追）、金錢(qián)龍躉、藍(lán)瓜子斑、老虎斑、老鼠斑、蘇眉、西星斑、豹星斑、燕尾星斑、紅鰽、杉斑及東星斑等珊瑚礁魚(yú)類（特別提示：香港特別行政區(qū)政府食物安全中心并沒(méi)有參考海鮮酒家菜單）。

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