保婦康栓對宮頸炎并HPV 感染的價值探討

嚴夢婕

（張家港市婦幼保健所，江蘇 張家港 215600）

0 引言

宮頸炎是指子宮頸發(fā)生的炎癥，屬于婦科常見疾病之一，多發(fā)于育齡婦女，主要是宮頸受損傷和病原體侵襲導(dǎo)致，可分為急性與慢性兩類，多表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢或灼熱等，若不進行及時有效治療，可能對患者造成影響，且由于HPV感染是導(dǎo)致宮頸炎的常見因素，多數(shù)患者會并發(fā)HPV感染，為患者生理及心理帶來嚴重影響，同時也增加了宮頸癌的患病風險，可能產(chǎn)生不良結(jié)局[1]。目前臨床治療方式較多，如藥物、手術(shù)、中醫(yī)、物理等，主要以藥物為主，治療中干擾素栓的應(yīng)用較廣泛，并取得一定效果，但由于個體差異較大，具體治療效果并不理想，無法滿足目前患者的治療需求，因此，選擇有效的藥物方法是疾病治療的重點，相關(guān)研究表明使用保婦康栓取得良好效果[2]。本次研究對所選宮頸炎并HPV患者應(yīng)用保婦康栓進行治療，就其應(yīng)用價值展開討論，詳細內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2020年1月至2020年12月張家港市婦幼保健所76例宮頸炎并HPV患者參與研究，采用電腦程序隨機均分為對照組和觀察組，各38例。對照組年齡27～55歲，平均（43.64±3.15）歲，病程0.5～3年，平均（2.13±0.11）年；觀察組年齡28～52歲，平均（44.35±3.26）歲，病程0.6～3.3年，平均（2.25±0.14）年；兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審核批準。納入標準：經(jīng)相關(guān)檢查明確疾病診斷且符合研究標準；患者對研究知曉并簽字同意。排除標準：存在精神類疾病、認知交流功能障礙；處于備孕、孕乳期等；對本研究用藥存在過敏史。

1.2 方法。兩組患者均采用藥物治療，需在月經(jīng)期結(jié)束后三天開始治療，對照組給予干擾素栓（北京凱因科技股份有限公司，國藥準字S20120019，50萬IU×3枚）治療，方法：睡前陰道給藥（清洗雙手及外陰，帶上指套將栓劑塞入陰道深部，至少一指深），每日一次，每次一枚，用藥后避免劇烈活動，隔日使用，連續(xù)治療一個月。囑嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免過量用藥對機體產(chǎn)生影響，同時對于藥物所致的毒副反應(yīng)一般自行消失。觀察組給予保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準字Z46020058，1.74 g×一粒）治療，方法：睡前陰道給藥（具體同上），每天一次，每次一粒，連續(xù)治療一月。向患者講解藥物使用方法、不良反應(yīng)、注意事項等，使用后可能出現(xiàn)暫時性體溫升高、畏寒等情況，或用藥部位出現(xiàn)瘙癢、紅腫等，一般情況下停藥后會自行消退，若出現(xiàn)不良反應(yīng)情況加重應(yīng)及時就醫(yī)處理；用藥前注意觀察藥物情況，是否出現(xiàn)變軟等，無破損的情況下可在冰箱冷凍后繼續(xù)使用，出現(xiàn)其他情況應(yīng)立即更換使用。經(jīng)期時間內(nèi)停止使用，用藥期間禁止坐浴及性生活。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者宮頸炎治療效果。治愈：經(jīng)檢查宮頸顯示光滑且無炎性細胞，分泌物恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀基本消失，炎性細胞較前明顯減少；有效：臨床癥狀較前改善，炎性細胞減少；無效：臨床癥狀較前無改變或出現(xiàn)加重趨勢，炎性細胞數(shù)量較前增加。

（2）比較兩組患者HPV轉(zhuǎn)陰率。RLU/CO為HPV檢測的判斷標準，≥1表示考慮HPV感染陽性，陽性表示仍存在HPV感染，陰性表示HPV感染消失。

（3）比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。將外陰瘙癢、白帶增多、異味加重作為主要觀察指標，記錄并比較。

（4）記錄并比較兩組患者陰道排液量及出血時間。

1.4 統(tǒng)計學分析。用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者宮頸炎治療效果。兩組相比，觀察組宮頸炎治療效果較好，總有效率更高（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組宮頸炎治療效果[n（%）]

2.2 比較兩組患者HPV轉(zhuǎn)陰率。兩組相比，治療后觀察組HPV轉(zhuǎn)陰率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組HPV轉(zhuǎn)陰率（n，%）

2.3 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。兩組相比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P＜0.05）。見表3。

表3 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3 討論

近年來隨著宮頸癌的發(fā)病率的逐漸增加，且宮頸癌的發(fā)病年齡逐漸年輕化，而HPV感染與宮頸炎存在一定聯(lián)系，可能引發(fā)宮頸炎，因此HPV感染越來越被人們所關(guān)注。而宮頸癌的發(fā)生主要是宮頸炎不進行積極正確的治療而長期發(fā)展所致，宮頸炎是子宮頸陰道部及宮頸管黏膜的炎癥，主要是宮頸細胞受到損傷或在其他刺激影響下發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為分泌物增多、異常出血等，會給患者日常生活帶來影響，同時增加患者心理的壓力[3]。人乳頭瘤病毒（HPV）屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，會使人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，且根據(jù)病毒所侵襲的部位不同劃分為不同分型，具體表現(xiàn)也會產(chǎn)生差異，其中皮膚HPV較為普遍，由于女性生殖部位屬于開放，HPV通過各類途徑進入女性體內(nèi)，因此宮頸炎以HPV感染較為常見。

干擾素栓屬于廣譜抗病毒生物制品，對于HPV有明顯的抑制作用，因此在臨床治療中被廣泛應(yīng)用，且對于部分微生物、細菌、衣原體等也存在抑制作用，對于改善陰道內(nèi)環(huán)境及清潔度有良好的效果。在本次研究中對照組采用干擾素栓進行治療，其具有廣譜抗病毒作用，主要是通過干擾素與靶細胞表面干擾素受體相結(jié)合，誘導(dǎo)靶細胞內(nèi)多種抗病毒蛋白并組織蛋白的合成，從而產(chǎn)生抑制作用。同時也具有調(diào)節(jié)機體免疫功能，提升機體抵抗力，對于組織再生及修復(fù)也具有明顯作用，有利于促進宮頸糜爛的恢復(fù)。且方式為陰道給藥，進行局部用藥通過陰道黏膜上皮吸收藥物，從而對患病區(qū)域發(fā)揮抗病毒作用，藥物被吸收后部分會被分解，最終經(jīng)尿液被排出，臨床應(yīng)用中取得一定的治療效果[4-5]。但干擾素使用中受到藥量及時間的影響，可能會造成機體免疫系統(tǒng)的下降或長期使用產(chǎn)生抗體，從而影響治療效果，同時產(chǎn)生部分藥物不良反應(yīng)，如惡心、外陰不適等，增加患者生理不適感。

為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生，同時提高臨床治療效果，本次研究對觀察組應(yīng)用保婦康栓參與治療，取得良好的效果。保婦康栓屬于中成藥，具有行氣破瘀、生肌止痛的功效，主要用于濕熱瘀滯所致的帶下病，如帶下量多、陰部瘙癢等，其主要藥物成分為莪術(shù)油、冰片，其中莪術(shù)油能夠促進氣血循環(huán)、活血化瘀，增強機體免疫力，且對于皮膚痕癢有明顯改善作用，應(yīng)用于宮頸炎治療中通過抑制癌細胞的增長達到預(yù)防宮頸癌的目的，且對于病變部位細菌、病毒等產(chǎn)生強效殺滅作用，從而促進病變區(qū)域的恢復(fù)及治愈[6]。應(yīng)用保婦康栓進行治療，其具有廣譜抗病原微生物、抗炎作用，且抗HPV，能夠直接抑制或破壞癌細胞，對于臨床工作具有重要意義。本次研究通過對兩組患者應(yīng)用不同治療藥物，兩組研究結(jié)果比較后顯示，觀察組宮頸炎治療總有效率、HPV轉(zhuǎn)陰均高于對照組（P＜0.05）不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用保婦康栓治療宮頸炎并HPV感染臨床治療效果顯著，有利于提高宮頸炎臨床療效及HPV轉(zhuǎn)陰率，整體恢復(fù)效果更快，且不良反應(yīng)較少，值得推廣使用。