惡性腫瘤應(yīng)用靶向藥物治療聯(lián)合化療治療的觀察及評(píng)價(jià)

王洋洋

（黑龍江省雞西雞礦醫(yī)院 腫瘤一科，黑龍江 雞西 158100）

0 引言

臨床上的惡性腫瘤常見(jiàn)的有肺癌和消化系統(tǒng)腫瘤，惡性腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了人民群眾的生命和健康[1]。臨床中，不同時(shí)期的腫瘤疾病在臨床中也會(huì)具有不同程度的表現(xiàn)癥狀，尤其是當(dāng)肺癌和消化道系統(tǒng)腫瘤疾病在早期時(shí)，臨床表現(xiàn)上沒(méi)有特異性的癥狀，但是當(dāng)疾病出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀時(shí)惡性腫瘤疾病已經(jīng)發(fā)展到中晚期[2]。針對(duì)肺癌和消化系統(tǒng)腫瘤臨床上常采用手術(shù)治療的放肆，但是由于手術(shù)治療對(duì)于患者體內(nèi)的癌細(xì)胞無(wú)法起到完全的消除作用，這就需要給予患者采用化療、放療等方式進(jìn)行治療，但是由于輔助方式的毒副作用較大，這就導(dǎo)致患者對(duì)疾病的承受度較差，對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生一定的影響性。隨著醫(yī)學(xué)及技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，對(duì)于腫瘤免疫機(jī)制的不斷深入了解，使得個(gè)體化免疫療法也被廣泛的了解和認(rèn)知。目前，臨床上針對(duì)腫瘤疾病的治療主要是采取生物免疫療法，即使用靶向藥物治療。針對(duì)于此情況，我院特選取60例進(jìn)行惡性腫瘤患者作為本次研究對(duì)象，研究分析在惡性腫瘤疾病的治療中采取靶向藥物聯(lián)合化療進(jìn)行臨床治療的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取黑龍江省雞西雞礦醫(yī)院收治的60例進(jìn)行靶向藥物治療的惡性腫瘤患者作為本次研究對(duì)象，患者治療時(shí)間為2018年3月至2021年3月，按照治療方式的差異性分為化療治療組與聯(lián)合治療組，兩組各30例?；熤委熃M，男15例，女15例，年齡22～61歲，平均（56.23±7.21）歲；其中惡性腫瘤部位：胃腫瘤8例，結(jié)直腸癌4例；肝癌2例；食管癌2例、鱗癌5例、腺癌9例。聯(lián)合治療組，男15例，女15例，年齡23～70歲，平均（56.41±7.23）歲；兩組患者對(duì)比基線資料差異不大（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均確診為惡性腫瘤；②患者不具有心、肝、腎功能疾??；③患者及其家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容均知情，且自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有精神疾病的患者；②妊娠期或者哺乳期的患者；③存在其他合并性惡性腫瘤疾病的患者；④依從性較低，病歷資料不齊全且不配合的患者。

1.2 方法?；熤委熃M的30例患者進(jìn)行單純性的化療治療，針對(duì)消化道腫瘤主要是采取鉑類、卡培他濱、替吉奧、氟尿嘧啶類藥物，而肺癌則是采取培美曲賽、紫杉醇、吉西他濱聯(lián)合鉑類、聯(lián)合治療組的30例患者進(jìn)行靶向藥物聯(lián)合化療治療，其中化療治療方式同化療治療組的治療方式一致，其中消化道腫瘤靶向藥物治療則是采取阿帕替尼、侖代替尼等，而肺癌靶向藥物治療則采取厄洛替尼、吉非替尼、安羅替尼、貝伐等。

1.3 觀察指標(biāo)。治療結(jié)束后，分別對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量和治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，其中：①生活質(zhì)量主要是對(duì)患者的睡眠、體力、精神和食欲等進(jìn)行記錄，總分為100分，評(píng)分越高，表示患者的生活質(zhì)量越高，反之，患者的評(píng)分越低，表示患者的生活質(zhì)量越低[3]；②治療效果：主要分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、疾病穩(wěn)定（SD）、疾病進(jìn)展（PD）四個(gè)等級(jí)，其中CR表示患者的全部病灶消失且無(wú)新的病灶出現(xiàn)，腫瘤標(biāo)志物顯示為正常；PR表示腫瘤病灶最長(zhǎng)徑之和縮?。籗D表示腫瘤病灶最小徑之和縮?。籔D表示最大徑增大或者出現(xiàn)新病灶[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量。治療后，聯(lián)合治療組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于化療治療組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，組間具有差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比（，分）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比（，分）

2.2 對(duì)比兩組患者的治療效果。治療后，聯(lián)合治療組患者的治療效果明顯優(yōu)于化療治療組患者的治療效果，組間具有差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的治療效果對(duì)比（n，%）

3 討論

隨著近幾年來(lái)，我國(guó)惡性腫瘤疾病的發(fā)病率的不斷發(fā)展，已經(jīng)嚴(yán)重的威脅到了人們的生活和生命健康。因此為了能夠更好的對(duì)惡性腫瘤疾病進(jìn)行控制，降低疾病的發(fā)病率，對(duì)疾病更好的進(jìn)行預(yù)防，就會(huì)要對(duì)疾病進(jìn)行盡早的篩查，從而在疾病發(fā)展的早期對(duì)其進(jìn)行治療，預(yù)后效果也會(huì)更好。當(dāng)惡性腫瘤疾病發(fā)展到晚期時(shí)，早期的治療方式已經(jīng)完全無(wú)法對(duì)疾病進(jìn)行有效的控制，但是針對(duì)晚期腫瘤的治療原則上還是以手術(shù)治療為主，輔之以化療、放療、生物治療和中醫(yī)中藥等綜合治療的方式。雖然這些治療當(dāng)思能夠有效的控制微小殘余的癌灶，延緩疾病的復(fù)發(fā)，從而提高患者的生存期，但是由于手術(shù)治療和輔助性治療對(duì)患者的損傷性較大，且毒副作用較大，因此對(duì)患者的治療效果也會(huì)存在一定的影響性。而本次研究中采用的靶向藥物治療，是基于細(xì)胞分子的水平上，對(duì)于明確的致癌位點(diǎn)采取針對(duì)性的治療方式。對(duì)于腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子或者是某個(gè)經(jīng)營(yíng)片段，其均可以設(shè)計(jì)出針對(duì)性的治療藥物，從而使得藥物在進(jìn)入患者體內(nèi)后能夠有選擇性的與致癌點(diǎn)進(jìn)行有效的結(jié)合起到對(duì)癌灶的消除作用。而這種治療方式僅僅只會(huì)對(duì)發(fā)生了病變的腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生作用性，不會(huì)影響到腫瘤細(xì)胞附近正常的細(xì)胞組織，因此這種靶向治療的針對(duì)性極強(qiáng)，也被叫做“生物導(dǎo)彈”[5]。雖然靶向藥物會(huì)造成腫瘤組織內(nèi)的濃度上升，但是由于靶向藥物是通過(guò)患者的血管進(jìn)入到患者的體內(nèi)的，因此當(dāng)藥物進(jìn)入到患者體內(nèi)后，還需要經(jīng)過(guò)血管內(nèi)皮細(xì)胞，因此靶向藥物的治療過(guò)程也是緩慢進(jìn)行的，其能夠?qū)⑺幬锏乃幮Ш芎玫谋Ａ舻侥[瘤細(xì)胞組織的治療中，對(duì)于靶標(biāo)的位置能夠以較快的速度將藥物高濃度的聚集，從而針對(duì)靶標(biāo)[6-7]。這對(duì)于患者而言，其毒副作用也會(huì)顯著的降低。

綜上所述，在惡性腫瘤患者的臨床治療中發(fā)現(xiàn)[8]，通過(guò)采取靶向藥物聯(lián)合化療治療對(duì)患者的疾病具有顯著的臨床治療效果，不僅能夠有效的提升患者的生活質(zhì)量水平，而且該治療方式的毒副作用較小，因此采取靶向藥物聯(lián)合化療進(jìn)行臨床治療在惡性腫瘤的臨床應(yīng)用上具有較好的療效。