中成藥乳寧顆粒治療乳腺增生病的臨床研究

胡挺，李娟

（1.安徽省六安市人民醫(yī)院 普外科，安徽 六安 230000；2.安徽省六安市人民醫(yī)院 乳腺外科，安徽 六安 230000）

0 引言

乳腺增生是成年女性中最為常見(jiàn)的乳房疾病之一且發(fā)病概率極高，長(zhǎng)表現(xiàn)為乳房脹痛、經(jīng)期前乳房疼痛或B超顯示有腫塊。西醫(yī)認(rèn)為，內(nèi)分泌失調(diào)誘發(fā)乳腺增生的主要原因。近幾年來(lái)，女性經(jīng)常因工作、生活壓力大而出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂現(xiàn)象。女性體內(nèi)雌孕激素比例失衡，會(huì)導(dǎo)致乳腺出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性增生或恢復(fù)不全，從而導(dǎo)致乳腺發(fā)生增生性病變。另外，催乳素升高，會(huì)影響乳腺生長(zhǎng)發(fā)育及泌乳功能也會(huì)引發(fā)女性患乳腺增生病[1]。乳腺增生的主要癥狀包括：乳房疼痛、腫塊、兩肋脹痛、乳房壓痛或經(jīng)期前乳房脹痛等，若長(zhǎng)期得不到有效的治療，極易引發(fā)乳腺癌，嚴(yán)重威脅著女性的身心健康。目前西醫(yī)常采取保守治療或手術(shù)治療，效果并不明顯，且副作用大，極易復(fù)發(fā)不適合用于長(zhǎng)期治療[2]。而中醫(yī)則將乳腺增生歸為乳癖范疇，其主要發(fā)病原因多與肝氣郁結(jié)、情志不舒等有關(guān)。因此，中醫(yī)針對(duì)女性乳腺增生治療主要以調(diào)節(jié)氣血、疏肝散結(jié)、消腫止痛為主。中成藥乳寧顆粒中含有柴胡、赤芍、當(dāng)歸、王不留行、茯苓、青皮、陳皮等中藥成分，對(duì)于消腫止痛、疏肝解郁、理氣養(yǎng)血等有很好的效果，可用于治療女性乳腺增生。采用中成藥乳寧顆粒治療女性乳腺增生病，可有效緩解患者乳房疼痛情況及其他癥狀，服藥期間只有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胃部不適癥狀，并無(wú)其他副作用表現(xiàn)，可用于長(zhǎng)期治療乳腺增生，在服藥一段時(shí)間后，通過(guò)B超檢查顯示乳房腫塊有明顯縮小，治療效果極為顯著且不易復(fù)發(fā)[3]。另外，中成藥乳寧顆粒中的理氣養(yǎng)血功效，用于治療女性月經(jīng)不調(diào)也有很好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從安徽省六安市人民醫(yī)院2019年6月至2020年6月收治的乳腺增生患者中隨機(jī)抽取120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各60例。觀察組年齡21～55歲，平均（35.27±3.74）歲，平均病程（20.13±4.26）個(gè)月，一側(cè)乳房病變45例，雙側(cè)乳房病變15例，治療前疼痛VAS評(píng)分（2.13±1.12）分；對(duì)照組年齡22～55歲，平均（34.43±3.62）歲，平均病程（21.03±4.38）個(gè)月，一側(cè)乳房病變43例，雙側(cè)乳房病變17例，治療前疼痛VAS評(píng)分（2.09±1.21）分。兩組患者及家屬均知情且自愿參加本次研究，比較兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；②確診為乳腺增生；③資料齊全。排除指標(biāo)：①有慢性疾病；②有心腦血管疾??；③有精神類疾??；④孕期女性。

1.2 治療方法。對(duì)照組患者未使用藥治療，采取常規(guī)隨訪管理，引導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，注意休息，避免從事高強(qiáng)度工作，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物；觀察組患者口服乳寧顆粒治療乳腺增生病，具體方法如下：患者每日飯后半小時(shí)服藥，溫水沖服乳寧顆粒（南京同仁堂藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20123029），每次1袋，每日3次，20 d為一療程，共服藥三個(gè)療程，服藥期間禁食辛辣等刺激性食物，注意經(jīng)期停用，指導(dǎo)患者3月后復(fù)診，通過(guò)B超觀察患者乳腺增生情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 總有效率指標(biāo)：采用臨床治療效果調(diào)查，評(píng)估患者治療總有效率情況，痊愈：患者乳房疼痛及其他癥狀完全消失，3個(gè)月后復(fù)診無(wú)復(fù)發(fā)；有效：患者乳房疼痛感有明顯緩解，3個(gè)月后復(fù)診病情未見(jiàn)加重；無(wú)效：患者乳房疼痛無(wú)減弱或病情加重[4]?？傆行?（痊愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 VAS自評(píng)量表：通過(guò)采用VAS自評(píng)量表，評(píng)估患者用藥后乳房疼痛情況，總分為10分；0分，無(wú)痛；1～3分，輕度疼痛；4～6分，中度疼痛，影響工作，但不影響生活；7～10分，重度疼痛，嚴(yán)重影響工作和生活[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。利用SPSS20.0軟件對(duì)患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療總有效率。通過(guò)采用中成藥乳寧顆粒治療乳腺增生癥，比較兩組患者治療總有效率，觀察組98.33%高于對(duì)照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較（n，%）

2.2 比較兩組患者VAS評(píng)分。通過(guò)采用中成藥乳寧顆粒治療乳腺增生癥，比較兩組患者乳房疼痛VAS評(píng)分，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者VAS評(píng)分比較（）

表2 兩組患者VAS評(píng)分比較（）

3 討論

乳腺增生一一種較為常見(jiàn)的乳房疾病，其既不屬于炎癥，也不是腫瘤?；加腥橄僭錾幕颊邥?huì)感覺(jué)乳房脹痛，B超顯示局部有腫塊。具有關(guān)報(bào)告表示，內(nèi)分泌失調(diào)是誘發(fā)乳腺增生的主要原因之一。內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致女性雌激素過(guò)剩或肝功能異常，由于雌激素滅火不足，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素堆積，從而引發(fā)局部乳腺組織出現(xiàn)生理性病變。乳腺增生具有遷延不愈、腫脹疼痛的特點(diǎn)，對(duì)女性的身心健康有極大影響。另外，有關(guān)研究顯示，乳腺增生患者若長(zhǎng)期得不到很好的治療會(huì)有4%癌變的可能。因此，乳腺增生患者應(yīng)引起重視，盡早治療。目前我國(guó)臨床還不具備針對(duì)治療乳腺增生的特效藥物或治療方法，只是單純的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，此方式極易引發(fā)癌變，不適合用于長(zhǎng)期治療。

而中醫(yī)將乳腺增生成為乳癖，是由于女性長(zhǎng)期處于肝氣郁結(jié)、氣血不通、痰瘀、血虛所致的乳房經(jīng)絡(luò)不通暢。輕度乳腺增生會(huì)感覺(jué)乳房腫脹疼痛，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展為結(jié)節(jié)或腫瘤。乳寧顆粒是一種中成藥，其主要成分包括：柴胡、當(dāng)歸、丹參、炒白芍、赤芍、茯苓、陳皮等等，具有疏肝養(yǎng)血、理氣解郁、消腫止痛等功效，對(duì)于乳房結(jié)節(jié)、脹痛、月經(jīng)不調(diào)等也有很好的療效。采用于乳寧顆粒治療乳腺增生，可有效緩解乳房脹痛情況，同時(shí)無(wú)明顯副作用，可用于長(zhǎng)期服藥治療。患者經(jīng)過(guò)三個(gè)療程的用藥，通過(guò)B超觀察腫塊有明顯縮小，治療效果極為顯著。

本研究結(jié)果顯示，通過(guò)采用中成藥乳寧顆粒治療乳腺增生癥，比較兩組患者治療總有效率，觀察組98.33%高于對(duì)照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這主要因?yàn)?，乳寧顆粒中柴胡味辛、苦，性微寒，和解表里，疏肝解郁之功效；甘、辛、溫，活血功效；味苦，微寒，活血祛瘀之功效。此次研究結(jié)果表明，采用中成藥乳寧顆粒治療乳腺增生癥，可緩解乳房增生癥狀，治療效果顯著，這與黃俊[6]等研究結(jié)論相符。

本研究結(jié)果顯示，采用中成藥乳寧顆粒治療乳腺增生癥，比較兩組患者乳房疼痛VAS評(píng)分，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因?yàn)槿閷庮w粒中丹參、當(dāng)歸具有通經(jīng)止痛功效；赤芍味苦，性微寒，有清熱涼血，散瘀止痛藥用價(jià)值；此次研究結(jié)果表明，采用中成藥乳寧顆粒治療乳腺增生癥，可有效緩解患者乳房疼痛情況。這在劉軍[7]等研究中也有體現(xiàn)。

綜上所述，采用中成藥乳寧顆粒治療乳腺增生，可減輕患者乳房疼痛情況，療效顯著，無(wú)副作用，具有較高臨床推廣價(jià)值。