奧洛他定聯(lián)合復方甘草酸苷用于慢性特發(fā)性蕁麻疹中的效果研究

胡道闖，郁娥

（沭陽縣皮膚病防治院 皮膚科，江蘇 宿遷 223600）

0 引言

慢性特發(fā)性蕁麻疹是臨床比較常見的一種皮膚性疾，該疾病是一種變態(tài)反應性疾病，患者主要以風團和瘙癢為主要的臨床癥狀[1]。由于該疾病目前的致病原因不夠明確，而且疾病發(fā)展比較緩慢，整體的治愈難度較高，容易反復發(fā)作，所以會給患者的生理及心理造成較大的影響，不利于提高患者的生活質(zhì)量[2]。臨床上在治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的時候，常常以單獨抗組胺藥物進行治療，這類藥物雖然具有短期的療效，但是長期的效果不夠，所以不能夠降低該疾病復發(fā)的概率[3]。隨著臨床研究的進一步發(fā)展，目前在治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的過程當中可以通過奧洛他定、復方甘草酸苷聯(lián)合治療，并且整體的效果和安全性都比較高。本次研究就針對奧洛他定聯(lián)合復方甘草酸苷用于慢性特發(fā)性蕁麻疹中的效果進行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2020年5月至2021年5月治療的61例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者作為研究對象，將其分成聯(lián)合組（n=31）和單獨組（n=30）。聯(lián)合組男18例，女13例，年齡23～68歲，平均（45.38±1.24）歲。單獨組男16例，女14例，年齡24～69歲，平均（45.41±1.26）歲。以上一般資料對比P＞0.05。

1.2 方法。單獨組患者接受奧洛他定（重慶青陽藥業(yè)有限公司，國藥準字H20143085）治療，每天2次，每次5 mg，患者的治療時間為兩周。，聯(lián)合組在單獨組患者的基礎上聯(lián)合復方甘草酸苷（西安利君制藥有限責任公司，國藥準字 H20093006）治療，通過口服的方式，每次50 mg，每天服用三次，患者的治療時間為兩周。

1.3 觀察指標。觀察分析兩組患者的治療效果、癥狀評分、血清IgE、C3、C4含量、外周血TLRs mRNA表達量、血清Th1、Th2細胞因子含量。

1.4 統(tǒng)計學分析。通過SPSS 20.0檢驗相關數(shù)據(jù)，對計數(shù)資料進行χ2值檢驗，對計量資料進行T值檢驗，P＜0.05的時候具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較。聯(lián)合組的治療效果高于單獨組（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 癥狀評分比較。聯(lián)合組的癥狀評分均低于單獨組（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組癥狀評分比較（）

表2 兩組癥狀評分比較（）

2.3 血清IgE、C3、C4含量比較。聯(lián)合組的血清IgE、C3、C4含量均優(yōu)于單獨組（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 兩組血清IgE、C3、C4含量比較（，g/L）

表3 兩組血清IgE、C3、C4含量比較（，g/L）

2.4 外周血TLRs mRNA表達量比較。聯(lián)合組的外周血TLRs mRNA表達量均優(yōu)于單獨組（P＜0.05）。詳情見表4。

表4 兩組外周血TLRs mRNA表達量比較（，ng/L）

表4 兩組外周血TLRs mRNA表達量比較（，ng/L）

2.5 血清Th1、Th2細胞因子含量比較。聯(lián)合組的血清Th1、Th2細胞因子含量均優(yōu)于單獨組（P＜0.05）。詳情見表4。

表5 兩組血清Th1、Th2細胞因子含量比較（，ng/L）

表5 兩組血清Th1、Th2細胞因子含量比較（，ng/L）

3 討論

慢性特發(fā)性蕁麻疹是一種比較常見的皮膚科疾病，根據(jù)相關研究表明，該疾病發(fā)生的原因主要是由于血清IgE介導I型變態(tài)反應，所導致的肥大細胞脫顆粒及刺激白三烯釋放組胺[4]，因此患者會表現(xiàn)為風團紅斑等臨床癥狀，同時還會導致血漿外滲以及血管擴張。對于慢性特發(fā)性蕁麻疹疾病來說，必須要采取有效的方式進行治療，否則會給患者的生活和工作造成極大的負面影響，不利于改善患者的預后[5]。常規(guī)的治療慢性蕁麻疹的方式是通過西替利嗪進行治療，該藥物發(fā)生作用的主要機制就是通過與靶細胞受體之間的結(jié)合，能夠有效地阻斷受體興奮平滑肌作用，另外，該藥物不容易穿透血腦屏障，所以整體的安全性也比較高，可以直接通過藥物來發(fā)揮傳導和識別的作用，進一步抑制嗜酸性粒細胞以及單核細胞的活化性，有利于降低和減少機體的炎癥反應[6]。雖然該種藥物在使用和治療過程當中所發(fā)揮的效果比較高，但是如果長期單獨用藥的話，是很有可能產(chǎn)生一定的耐藥性的。而且患者在長期單獨服用一種藥物的時候，也容易導致疾病的反復發(fā)作，也不利于患者整體治療效果的維持。針對這種局限性，在目前在臨床治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的過程當中，更多的是強調(diào)利用聯(lián)合用藥的方式來進行治療。其中奧洛他定就是一種比較常見的藥物，該藥物的藥理性作用比較強，能夠有效的抑制和阻止H1受體，而且該藥物還能夠有效地發(fā)揮抑制速激肽釋放以及嗜酸性粒細胞浸潤，所以在治療蕁麻疹以及過敏性鼻炎方面能夠發(fā)揮比較有效的作用[7]。復方甘草酸苷則屬于一種甘草酸的提取物，屬于一種天然性藥物，不僅能夠發(fā)揮抗不過敏的作用，同時還能夠調(diào)節(jié)類固醇，對于提高患者免疫能力有著比較明顯的作用。以上兩種藥物聯(lián)合應用，可以有效地發(fā)揮藥物效果，同時還能夠避免單一用藥所產(chǎn)生的耐藥性，大大降低了患者疾病反復發(fā)作的概率。本次研究數(shù)據(jù)表明，聯(lián)合組的治療效果要高于單獨組，對比（P＜0.05）。聯(lián)合組的癥狀評分均低于單獨組（P＜0.05）。聯(lián)合組的血清IgE、C3、C4含量、外周血TLRs mRNA表達量、血清Th1、Th2細胞因子含量均優(yōu)于單獨組（P＜0.05）。

綜上所述，奧洛他定聯(lián)合復方甘草酸苷用于慢性特發(fā)性蕁麻疹中的效果顯著，同時還具有較高的安全性，大大改善了患者的預后效果以及臨床癥狀，值得進一步發(fā)展應用。