乳寧顆粒對乳腺增生伴乳痛患者內(nèi)分泌激素和血管生成因子的影響

伊茹

（1.大連醫(yī)科大學(xué)，遼寧 大連 116044；2.揚州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 甲乳外科，江蘇 揚州 225001）

0 引言

乳腺增生是一種較常見的女性疾病，是由于患者的生殖激素分泌失調(diào)，乳腺導(dǎo)管和小葉在結(jié)構(gòu)上發(fā)生退行性或者進(jìn)行性變化導(dǎo)致的[1]。其臨床癥狀隨月經(jīng)周期以及情緒的變化而變化，主要表現(xiàn)為乳房腫塊、脹痛甚至?xí)霈F(xiàn)乳頭溢液，對女性的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。對于西醫(yī)在臨床上多采用激素療法，但在治療后病情易復(fù)發(fā)，而乳寧顆粒作為一種中成藥，對于乳腺增生伴乳痛有很好的治愈效果，但是對患者內(nèi)分泌激素與血管生成因子的影響鮮有研究[2]。針對上述問題，本研究在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上增添了乳寧顆粒，觀察其對患者內(nèi)分泌激素與血管生成因子的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。以大連醫(yī)科大學(xué)2020年1月至2020年9 月間接收的乳腺增生患者為研究對象，從中選擇90例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，將其分為觀察組和對照組，每組45例。其中對照組年齡20～48歲，平均（36.56±3.32）歲，病程10個月至5年，平均（3.11±0.22）年，已婚26例，未婚19例；觀察組年齡21～50歲，平均（37.14±3.64）歲，病程10個月至5年，平均（3.21±0.17）年，已婚28例，未婚17例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①具備乳腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡、婚史不限；③最近兩周內(nèi)未采用其他中醫(yī)治療；④參與實驗的人員對本次研究內(nèi)容知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者處于孕期或哺乳期；②有其他婦科疾病；③有精神疾病史；④乳腺增生伴乳痛但未見腫塊。

1.2 治療方法。對照組患者：對照組患者使用口服枸櫞酸他莫昔芬片和口服逍遙丸進(jìn)行治療，逍遙丸（河南省宛西制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z41021831），一次8丸，每日三次，早中晚餐后服用；枸櫞酸他莫昔芬片（揚子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H32021472），一次20 mg，每日兩次，早晚餐后服用。觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上增加服用乳寧顆粒（南京同仁堂藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z10970003），一次一袋，每日三次，早中晚餐后服用。對兩組患者進(jìn)行精神撫慰護(hù)理，于經(jīng)期停止治療，連續(xù)觀察六周。

1.3 觀察指標(biāo)。①對于患者分泌水平激素的檢測如下：首先進(jìn)行抽血，患者需保持空腹?fàn)顟B(tài)，采取其肘靜脈血3 mL，在室溫下靜止10 min后離心分離血清，然后置于冰箱保存，然后用全自動電化學(xué)發(fā)光儀檢測其激素水平[3]；②對于患者血管生成因子的檢測如下：首先進(jìn)行抽血，步驟與檢測激素步驟一致，然后應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行測定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。兩組試驗各項數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，用（n，%）表示計數(shù)資料，用χ2進(jìn)行檢驗，當(dāng)組間差異值P＜0.05時表示有統(tǒng)計學(xué)意義；用（）表示計量資料，用t進(jìn)行檢驗，當(dāng)組間差異值P＜0.05時表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后內(nèi)分泌激素水平對比。治療前兩組患者的內(nèi)分泌激素水平相差不大，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的E2、PRL和LH水平均低于對照組患者，P和FSH水平均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后內(nèi)分泌激素水平比較（）

表1 兩組患者治療前后內(nèi)分泌激素水平比較（）

2.2 兩組患者治療后血管生成因子水平對比。治療前，兩組患者的血管生成因子水平相差不大，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的血管生成因子Ang-2、HIF-1α、VEGF和bFGF水平均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后血管生成因子水平比較（）

表2 兩組患者治療前后血管生成因子水平比較（）

3 討論

在中醫(yī)認(rèn)為，乳腺增生是由于患者的情緒抑郁導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，脾臟虛弱，進(jìn)而氣滯痰凝血瘀匯集于乳房，從而導(dǎo)致乳癖。因此對于乳腺增生的治療多以疏肝理氣、化痰散結(jié)、消瘀化癖為主[4]。乳寧顆粒中所含的柴胡、當(dāng)歸、丹參、赤芍等中藥材相互配合，能夠起到明顯的疏肝解郁、化積消塊的作用，與乳腺增生伴乳痛的機(jī)制相吻合，所以能發(fā)揮良好的功效[5]。

研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的E2、PRL和LH水平均低于對照組患者，P和FSH水平均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這是由于乳腺增生患者的E2和PRL的釋放量明顯增高，P的釋放量降低，這會使乳腺組織異常增殖，而乳寧顆粒的使用可以讓患者的P/E2恢復(fù)正常，所以對乳腺增生有很好的抑制效果。研究結(jié)果還顯示，治療后，觀察組患者的血管生成因子Ang-2、HIF-1α、VEGF和bFGF水平均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這是因為乳腺增生會導(dǎo)致患者的血液處于粘稠的狀態(tài)，導(dǎo)致乳房微循環(huán)障礙，局部處于缺血缺氧的情況，而乳寧顆粒的使用改善了這個現(xiàn)象，讓Ang-2等血管生成因子水平都下降，從而抑制乳腺血管的數(shù)量[6]。

綜上所述，乳寧顆?？梢杂绊憙?nèi)分泌激素和血管生成因子的含量進(jìn)而對患者的乳腺增生起到很好的治愈效果。