高血壓病人用藥指導(dǎo)及臨床意義探討

賈宏江

（新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

0 引言

高血壓是一種臨床上較為常見的心血管疾病類型，該病的主要發(fā)病群體為中老年人群，若患者在發(fā)病后未能得到及時有效的血壓控制治療，則可引發(fā)一系列病情相關(guān)并發(fā)癥，由此可對患者的健康水平及生命安全均造成嚴(yán)重威脅[1]。目前，臨床方面多主要采用藥物治療方法為高血壓疾病患者開展治療干預(yù)，但依據(jù)過往臨床經(jīng)驗(yàn)可得知，多數(shù)患者對于自身病情的認(rèn)知水平均相對較低，進(jìn)而易導(dǎo)致患者在接受治療期間出現(xiàn)治療依從性不佳、血壓控制效果不理想等情況，從而無法得到理想的治療干預(yù)效果[2]。因此，于高血壓常規(guī)治療基礎(chǔ)上，為患者同步開展積極有效的用藥指導(dǎo)干預(yù)是十分必要的。本文主要分析了高血壓病人的用藥指導(dǎo)干預(yù)開展效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在2019年10月至2020年10月于新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院接受治療的高血壓患者中隨機(jī)抽取70例作為本次研究的研究對象，之后依據(jù)患者的入院時間順序?yàn)槠溟_展平均分組，單組各35例。對照組中，男20例，女15例，年齡61～84歲，平均（73.16±3.14）歲。觀察組中，男21例，女14例，年齡60～86歲，平均（73.19±3.15）歲。兩組的各項(xiàng)基線資料組間對比均無明顯差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①病情經(jīng)綜合臨床診斷確診為高血壓；②均已簽署研究知情同意書；③具有基本認(rèn)知水平；④可主動配合開展研究內(nèi)容。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有其他嚴(yán)重的心血管疾病；②對治療期間所應(yīng)用的治療藥物存在郭明表現(xiàn)；③無法主動配合開展研究內(nèi)容；④中途退出研究。

1.2 方法。對照組給予常規(guī)用藥指導(dǎo)干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容包括用藥方法說明、遵醫(yī)囑用藥提醒等。觀察組給予強(qiáng)化合理用藥指導(dǎo)干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容如下：①明確用藥指征：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)于患者接受藥物治療前，對患者的血壓水平及診斷結(jié)果進(jìn)行明確分析，以確?；颊呔哂薪祲核幬镏委熤刚?；對于合并存在器官受損或高血壓相關(guān)并發(fā)癥表現(xiàn)的患者，則需依據(jù)并發(fā)性疾病的具體情況為其開展針對性降壓藥物治療，以有效控制病情發(fā)展速度[3]；②個性化用藥干預(yù)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)高血壓患者的實(shí)際情況，為其開展選擇性用藥指導(dǎo)，同時遵循個體化用藥原則為其制定相應(yīng)的用藥治療方案，并為其選擇適宜的治療藥物，之后詳細(xì)告知患者不同治療藥物的具體用藥方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，在此基礎(chǔ)上，于用藥干預(yù)期間同步開展血壓非藥物控制干預(yù)，以有效提升降壓效果；③聯(lián)合用藥指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員可依據(jù)患者的具體治療需求，為其選擇性開展聯(lián)合用藥指導(dǎo)，并于干預(yù)期間避免發(fā)生不同種類降壓藥物之間的相互作用反應(yīng)，以有效提升用藥療效及安全性；④維持平穩(wěn)血壓狀態(tài)：醫(yī)務(wù)人員在指導(dǎo)患者開展用藥治療期間，需密切觀察患者的機(jī)體血壓水平變化情況，并依據(jù)血壓水平觀察結(jié)果對用藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整，以保證血壓水平可緩慢下降，避免過度用藥所引起的血壓劇烈波動。對于用藥治療期間血壓降低效果不佳的患者，則可與藥師充分討論的前提下，適當(dāng)增加用藥劑量，以有效提升用藥干預(yù)效果；⑤用藥不良反應(yīng)觀察：醫(yī)務(wù)人員需于患者接受用藥治療期間，觀察其是否存在頭暈、水腫等用藥相關(guān)不良反應(yīng)，對于已出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)的患者，需及時給予其有效的對癥治療干預(yù)，以免進(jìn)一步加重患者的自身病情，威脅用藥安全性。

1.3 觀察指標(biāo)。對比兩組干預(yù)后的機(jī)體血壓水平及高血壓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 21.0軟件對文中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后的機(jī)體血壓水平對比。干預(yù)前，兩組的各項(xiàng)機(jī)體血壓指標(biāo)數(shù)值水平組間對比均無明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后，與干預(yù)前相比，兩組的各項(xiàng)機(jī)體血壓指標(biāo)數(shù)值水平均有所降低，且與對照組相比，觀察組的收縮壓及舒張壓指標(biāo)數(shù)值水平均明顯更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預(yù)后的機(jī)體血壓水平對比（，mmHg）

表1 兩組干預(yù)后的機(jī)體血壓水平對比（，mmHg）

2.2 兩組干預(yù)后的高血壓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況對比。干預(yù)后，與對照組相比，觀察組的高血壓相關(guān)并發(fā)癥總發(fā)生率明顯更低，P＜0.05。見表2。

表2 兩組干預(yù)后的高血壓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n（%）]

2.3 兩組干預(yù)后的不良用藥行為發(fā)生情況對比。干預(yù)后，與對照組相比，觀察組的不良用藥行為發(fā)生率明顯更低（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組干預(yù)后的高血壓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討論

高血壓是一種以機(jī)體血壓水平異常升高為主要特征的系統(tǒng)性功能疾病，患者在病情發(fā)展期間多可伴有不同程度的器官功能受損或器質(zhì)性損傷表現(xiàn)，若未能及時給予患者有效的針對性臨床干預(yù)，則可致使患者的自身病情逐步惡化，由此可對患者的整體健康水平及病情控制效果均帶來嚴(yán)重的不良影響[4]。藥物治療是高血壓患者的首選治療方法，而近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，不同種類的降壓藥物亦于臨床范圍內(nèi)得到了有效應(yīng)用，多數(shù)高血壓患者在用藥治療期間均需服用多種降壓藥物，但受其自身疾病認(rèn)知水平影響，患者在接受治療期間較易出現(xiàn)擅自停藥、不規(guī)律用藥等情況，且由于該病的治療周期較為漫長，進(jìn)而易致使患者的用藥依從性顯著下降，由此無法得到較為理想的用藥治療效果[5]。針對上述情況，于高血壓患者的用藥治療過程中，為其同步開展有效的用藥指導(dǎo)干預(yù)是十分必要的[6]。

本文在研究開展期間，為觀察組高血壓患者于用藥過程中同步開展了合理用藥指導(dǎo)，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)，通過依據(jù)患者的具體情況為其制定個性化用藥指導(dǎo)方案[7]，并為其同步開展健康宣教、用藥不良反應(yīng)觀察、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉等合理用藥指導(dǎo)干預(yù)，進(jìn)而可明顯提升患者的用藥治療依從性，同時可顯著改善血壓指標(biāo)控制效果，減少用藥不良反應(yīng)，預(yù)防疾病相關(guān)并發(fā)癥；本文研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)后，與對照組相比，觀察組的各項(xiàng)血壓指標(biāo)數(shù)值水平及高血壓相關(guān)并發(fā)癥總發(fā)生率均明顯更低（P＜0.05）；由此進(jìn)一步證實(shí)了為高血壓患者于用藥期間開展合理用藥指導(dǎo)所起到的積極作用。

綜上所述，將合理用藥指導(dǎo)干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者中的效果較為突出，可大幅改善機(jī)體血壓水平，減少高血壓相關(guān)并發(fā)癥表現(xiàn)發(fā)生率，提升用藥安全性，具有一定的推廣應(yīng)用價值。