孟娜
老年高血壓患者,由于動(dòng)脈硬化程度較大,所以多具有低壓(舒張壓)低、血壓差(脈壓差)大的特點(diǎn)。這種情況,對(duì)大腦、心臟的傷害尤其大。
大量研究數(shù)據(jù)表明,低壓較低的老年高血壓患者,與低壓較高者相比,卒中、心肌梗死的發(fā)生率和死亡率有所增加;低壓過低還會(huì)引起認(rèn)知障礙,因?yàn)榇竽X是一個(gè)需要豐富血液供應(yīng)的器官,長期低血壓可能使腦血流量和血流速度一直處于較低狀態(tài),進(jìn)而造成腦細(xì)胞活性、代謝率下降,降低腦功能。
為了避免低壓過低造成的上述危害,要學(xué)會(huì)合理降壓
1.老年高血壓患者,不要強(qiáng)求將高壓控制在120mmHg以下,低壓則控制在80~85mmHg比較適合。伴有冠心病的老年高血壓患者,低壓不能低于60mmHg。
2.合理選擇降壓藥。普利類或者沙坦類降壓藥物對(duì)低壓影響小些;硝酸酯類藥物可以適當(dāng)降低高壓,對(duì)低壓無影響。
3.堅(jiān)持良好的生活方式,以加強(qiáng)降壓效果。比如,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙,減少鈉鹽攝入,減輕精神壓力。