心腦血管病，嚴防復發(fā)很關(guān)鍵

陳月

在我國，心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率遠高于其他疾病，居疾病發(fā)生和死亡構(gòu)成的首位。而心腦血管疾病的發(fā)生對心血管的打擊就像一場浩劫，讓本就脆弱的血管不堪重負，如果發(fā)生后不注重預防，讓心血管再次經(jīng)受打擊，很可能導致毀滅性的后果。

在所有心腦血管疾病中，比較兇險且容易復發(fā)的主要是急性心肌梗死和腦梗塞。北京阜外醫(yī)院的研究顯示，心肌梗死的年復發(fā)率是2.5%，其中在出院后1個月內(nèi)復發(fā)的比例為35.7%。心肌梗死一旦復發(fā)，很可能引起心力衰竭、心律失常、室壁瘤、心臟乳頭肌斷裂、血栓栓塞、心肌梗死后綜合征，甚至心源性休克和死亡。研究表明，我國心肌梗死復發(fā)患者年死亡率為32.1%，而在出院后30天內(nèi)復發(fā)心肌梗死的患者中，53.3%在1年內(nèi)死亡。我國腦梗塞的復發(fā)率近20%，得過腦梗塞的患者再發(fā)腦梗塞的概率是沒有得過腦梗塞患者的9倍。而腦梗塞一旦復發(fā)，患者肢體殘障程度往往較第一次嚴重得多，可能新發(fā)或加重肢體癱瘓、失明、腦水腫、腦疝，甚至死亡。因此，心肌梗死和腦梗塞發(fā)生后，應(yīng)當采取必要的措施，嚴防復發(fā)。

要預防復發(fā)，就要了解哪些危險因素容易導致心腦血管疾病復發(fā)。首先，遺傳是其中一個不可控因素，心腦血管疾病往往存在遺傳傾向;其次是不良生活習慣，比如生活作息不規(guī)律、過度操勞、熬夜、不適當?shù)倪\動、抽煙酗酒、易怒、喜高油高脂食物等都可能增加復發(fā)風險，再者是合并其他慢性疾病，比如血脂異常、高血壓、糖尿病等，最后，天氣變化、不規(guī)范的服藥等都是導致復發(fā)的誘因。

所以，除了不可控因素，心腦血管病患者要做到以下幾點才能有效降低疾病復發(fā)率：

第一，改變不良生活習慣，合理膳食，減少膽固醇、鹽和糖的攝入，肥胖者控制體重，戒煙限酒，避免過度操勞和情緒激動，每天進行適度的活動和鍛煉，比如步行、太極拳、慢跑等;

第二，注意保暖，寒冷刺激可以使小血管收縮，加大血液黏稠度，增加復發(fā)風險;

第三，控制好血壓、血糖、血脂，并定期進行監(jiān)測;

第四，在醫(yī)生指導下長期用藥，不可自行停藥、減藥和亂用藥，尤其是抗血小板藥和調(diào)脂藥，用藥后要監(jiān)測相應(yīng)指標，定期門診隨訪。

如果院外再次出現(xiàn)心絞痛持續(xù)不緩解、新發(fā)肢體障礙等癥狀，應(yīng)高度警惕是心肌梗死或腦梗塞復發(fā)，需立即就醫(yī)。要知道，時間就是心肌，時間就是腦組織，應(yīng)盡快到就近、有條件的醫(yī)院就診，針對病因進行救治，才能挽救更多的心肌和腦組織，將危害降到最低。

養(yǎng)狗可降低心血管病死亡風險

近期，加拿大多倫多大學西奈山糖尿病領(lǐng)導中心開展的一項納入近400萬人的研究發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)狗將因各種原因?qū)е碌乃劳雎式档土?4%;對于那些已經(jīng)患有心臟病和中風的人來說，養(yǎng)狗帶來的益處更大，能夠讓他們死于心血管疾病的風險降低31%。另一項針對33.6萬多名瑞典男女的研究也同樣發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)狗的人在經(jīng)歷心臟病發(fā)作或中風等重大心血管事件后，健康狀況要好于不養(yǎng)狗的人，尤其是獨自生活的人，獲得的益處更多。

美國心臟協(xié)會指出，養(yǎng)狗的人比不養(yǎng)狗的人每天可多鍛煉30分鐘，狗提供的陪伴和情感，可以減少焦慮和抑郁，這一點在心臟病或中風等重大疾病發(fā)生后尤其重要。