人性化護(hù)理用于腦出血患者護(hù)理中的效果及滿意度分析

褚麗麗

（河北省唐山市玉田縣醫(yī)院，河北 唐山 064100）

0 引言

腦出血是一種發(fā)病率較高的臨床疾病，其臨床的治療一般根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇藥物或手術(shù)治療，病情較輕的患者一般都能有較好的預(yù)后效果，但此病在治療后仍有復(fù)發(fā)的可能[1-2]，因此需要對(duì)其施以有效的護(hù)理干預(yù)。本研究就人性化護(hù)理對(duì)其的干預(yù)效果展開了探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018年12月至2019年11月于我院治療的腦出血患者104例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各52例，其中對(duì)照組女24例，男28例，年齡51～81歲，平均（64.75±5.21）歲；觀察組女23例，男29例，年齡52～81歲，平均（64.92±5.16）歲。兩組患者上述一般資料具有可比性（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診為腦出血患者且自愿加入本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有嚴(yán)重意識(shí)障礙、器官功能衰竭、無(wú)法配合本研究的患者。

1.2 方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括了用藥、知識(shí)宣教、心理等方面的護(hù)理。觀察組實(shí)施人性化護(hù)理：①健康知識(shí)宣教：開展健康知識(shí)集體講座，使患者及其家屬了解到腦出血的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，并及時(shí)解答患者心中的疑慮；②環(huán)境護(hù)理：保持其病房的環(huán)境宜人、整潔衛(wèi)生并每天消毒，患者如有需要擺放一些合理的物品或其他要求，可適當(dāng)滿足；③心理護(hù)理：多與患者交談，主動(dòng)了解患者的不良心理，并助其疏導(dǎo)，改善患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理依從性；④病情觀察：定期檢查患者的恢復(fù)情況，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者須給予更多的關(guān)注和觀察；⑤聯(lián)合家屬：要求并指導(dǎo)家屬多陪伴患者，指導(dǎo)其安撫患者、為患者營(yíng)造舒適而溫馨的環(huán)境氛圍；⑥飲食護(hù)理：對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，要求以流食為主，加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素的攝入；⑦康復(fù)護(hù)理：幫助患者更換體位，指導(dǎo)并幫助其逐步開展康復(fù)訓(xùn)練[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，分為了顯效（身體神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)功能恢復(fù)顯著）、有效（身體神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)功能恢復(fù)明顯）、無(wú)效（身體神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)功能無(wú)明顯恢復(fù)），總有效率為顯效率與有效率之和。

1.3.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能和生活功能，分別使用NIHSS量表、Barthel指數(shù)量表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越低，則神經(jīng)功能越好、生活功能越差，總計(jì)各100分。

1.3.3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，方式為問(wèn)卷調(diào)查，包括非常滿意（護(hù)理人員態(tài)度好，耐心且仔細(xì)，全面幫助自身更好地康復(fù)）、滿意（護(hù)理人員態(tài)度一般，較少主動(dòng)提供幫助）、不滿意（護(hù)理人員態(tài)度差，護(hù)理效果不明顯），滿意率與一般滿意率之和為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0軟件中分析，兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能和生活功能比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示；采用χ2檢驗(yàn)兩組患者的護(hù)理效果比較、護(hù)理滿意度比較，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較。觀察組護(hù)理總有效率比對(duì)照組顯著更高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損程度和生活功能比較。護(hù)理前，兩組患者的兩項(xiàng)評(píng)分差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組兩項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損程度和生活功能比較（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損程度和生活功能比較（±s）

組別 例數(shù) NIHSS評(píng)分 Barthel指數(shù)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 52 61.65±4.21 30.17±2.75 34.62±2.73 56.72±2.23對(duì)照組 52 61.58±4.24 43.65±2.31 35.01±2.68 69.83±2.04 t - 0.0845 27.0658 0.7351 31.2797 P - 0.9328 0.0001 0.4639 0.0001

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較。觀察組護(hù)理總滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

腦出血指的是非外力因素造成的腦血管破裂導(dǎo)致的出血，多發(fā)于50歲以上的高齡人群，高血壓、腦血管畸形、用力過(guò)猛等都是誘發(fā)腦出血的原因[5-6]。其主要的臨床癥狀有嘔吐、嗜睡、頭痛頭昏等，對(duì)于患者的神經(jīng)功能、言語(yǔ)功能、認(rèn)知功能等都有著較為嚴(yán)重的不利影響，并且嚴(yán)重者還會(huì)危及生命[7-8]。其臨床的治療一般采取藥物或手術(shù)的形式，后期還需要相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，但一般的干預(yù)手段對(duì)于腦出血患者的護(hù)理效果有限，患者的康復(fù)較緩慢，并且還容易出現(xiàn)腦水腫、肺部感染、呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥[9-10]。

人性化護(hù)理是一種特殊的護(hù)理模式，以人為核心本質(zhì)，從環(huán)境、心理、飲食、康復(fù)等多方面入手的護(hù)理方式。加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理情緒，提高患者的依從性，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，有利于患者身體的快速康復(fù)，從而改善患者的生活質(zhì)量[11-12]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理總有效率比對(duì)照組明顯更高，其神經(jīng)功能和生活功能顯著優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組[13]。表明了人性化護(hù)理對(duì)于腦出血患者的幫助巨大，對(duì)其的康復(fù)指導(dǎo)、與其的交談，都使得患者的神經(jīng)功能和生活功能得到較好的恢復(fù)，也使患者及其家屬感受到護(hù)理人員無(wú)微不至的護(hù)理和關(guān)心，從而護(hù)理滿意度也得到了大幅的提升。

綜上所述，人性化護(hù)理有助于腦出血患者神經(jīng)功能和生活功能的康復(fù)，值得推廣使用。