人文關(guān)懷護(hù)理在介入導(dǎo)管室的應(yīng)用研究

張儉

（解放軍第九六0醫(yī)院/原解放軍第一四八醫(yī)院 導(dǎo)管室，山東 淄博 255300）

0 引言

人文關(guān)懷就是關(guān)注人，尊重人，肯定人，尊重人的價(jià)值，保障人的基本權(quán)利，給予人更多的精神撫慰。人文關(guān)懷已成為當(dāng)前社會(huì)使用頻率最高的詞匯，成為各行各業(yè)的核心理念之一，也成為當(dāng)前社會(huì)服務(wù)的一種基本思想。隨著介入醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，介入治療護(hù)理學(xué)也漸漸興盛起來，引入人文關(guān)懷護(hù)理，非常有必要。現(xiàn)選取我院1000例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年4月至2019年10月我院1000例患者，根據(jù)入院順序隨機(jī)編入對(duì)照組（2018年4月至2019年4月）和觀察組（2019年4月至2019年10月），各500例。對(duì)照組，男309例，女191例，年齡37～64歲，平均50.31歲。從學(xué)歷層次上來看，有438例是高中和高中以下學(xué)歷；另外62例是?？萍耙陨蠈W(xué)歷層次。造影患者104例，治療患者396例。觀察組，男312例，女188例，年齡34～67歲，平均50.82歲，有429例學(xué)歷是高中或高中以下，71例學(xué)歷在專科及以上層次，造影患者97例，治療患者403例。通過兩組資料的比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，并嚴(yán)格依照常規(guī)的護(hù)理制度做好患者的細(xì)致護(hù)理工作。由器械護(hù)士對(duì)患者的身份信息進(jìn)行核對(duì)，然后接入手術(shù)室，連接心電監(jiān)護(hù)，配合手術(shù)器材傳遞，做好護(hù)理文書的記錄工作。根據(jù)治療情況隨時(shí)處理手術(shù)中遇到的突發(fā)情況，做好手術(shù)以后，在醫(yī)生和護(hù)士共同共同配合下將患者送回到指定病房。

1.2.2 觀察組則以人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)，對(duì)患者是實(shí)施特定的人文關(guān)懷護(hù)理，在做好常規(guī)基本護(hù)理的基礎(chǔ)上，將人文關(guān)懷落實(shí)在具體護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)?；颊咦鐾晔中g(shù)以后，依照專門制定的人文關(guān)懷記錄表對(duì)每一個(gè)手術(shù)患者進(jìn)行信息登記，記錄患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的交流情況，記錄患者在手術(shù)過程中的排尿情況，手術(shù)完成的不同階段患者的生命體征變化，當(dāng)患者有了清晰的判斷能力以后，并詢問患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[1]。這不僅僅是提升護(hù)理質(zhì)量，彰顯人文關(guān)懷護(hù)理，更重要的是對(duì)患者進(jìn)行更多的心理服務(wù)，充分了解患者的需求，以此來最大限度地提升護(hù)理的滿意程度。人文關(guān)懷護(hù)理的具體實(shí)踐表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。

首先，對(duì)排班模式進(jìn)一步改革和創(chuàng)新，在本科室特意安排一名專門的巡回護(hù)士。該護(hù)士是人文關(guān)懷護(hù)理的直接實(shí)施者，他的主要職責(zé)是對(duì)患者信息進(jìn)行核對(duì)，綜合評(píng)估患者的病情狀況，隨時(shí)給患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)測(cè)，并采取有效的措施來緩解患者的焦慮情緒。對(duì)患者進(jìn)一步信息核查，保障手術(shù)患者準(zhǔn)確無誤，堅(jiān)決不能出現(xiàn)手術(shù)對(duì)象差錯(cuò)，并向患者做好相應(yīng)的自我介紹，讓患者能夠認(rèn)識(shí)護(hù)士，消除他們的緊張情緒，確?；颊弑M量放松心情。在手術(shù)開始前，幫助患者排盡小便，與患者家屬做好溝通，對(duì)患者家屬做好指導(dǎo)和教育，讓患者家屬消除各種緊張心理，并能及時(shí)地調(diào)整心態(tài)，以便更好地與患者進(jìn)行溝通，為手術(shù)后的家人陪護(hù)做好準(zhǔn)備。

其次，巡回護(hù)士做好與患者的心理溝通工作。人文關(guān)懷護(hù)理在介入導(dǎo)管式的應(yīng)用，體現(xiàn)在巡回護(hù)士身上，巡回護(hù)士不僅要照顧好患者的各個(gè)方面，更重要的是給予他們更多的精神關(guān)懷和人文撫慰。巡回護(hù)士首先需要向患者做好自我介紹，讓每一個(gè)患者認(rèn)識(shí)自己，對(duì)巡回護(hù)士有更深入的了解，拉近與患者的心理距離，讓患者能夠真正感覺到，護(hù)士就是他們最值得依賴、信賴的人，并能夠真正給予他更多的心理和精神支持。讓每一個(gè)患者對(duì)介入導(dǎo)管室沒有更多的恐懼感，信賴醫(yī)生和護(hù)士，最大限度的緩解他們對(duì)手術(shù)的恐懼。確保每一個(gè)患者能夠有更可靠的傾訴對(duì)象，愿意將自己的憂慮向巡回護(hù)士?jī)A吐。

再次，做好患者的基本教育和指導(dǎo)工作。很多患者對(duì)手術(shù)有較大的恐懼心理，在手術(shù)后產(chǎn)生較為濃重的陰影，一個(gè)重要的原因是對(duì)手術(shù)缺乏清晰的認(rèn)識(shí)。人文關(guān)懷護(hù)理在介入導(dǎo)管室的應(yīng)用體現(xiàn)在對(duì)患者的手術(shù)講解和知識(shí)教育方面，讓患者對(duì)手術(shù)有更客觀的了解，對(duì)手術(shù)知識(shí)、手術(shù)過程有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，消除他們的恐懼[2-3]。

最后，做好手術(shù)前的排尿工作。手術(shù)是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的過程，需要耗費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間。同時(shí)，手術(shù)需要對(duì)患者進(jìn)行不同程度的麻醉，在實(shí)施手術(shù)的過程中，患者不能排尿。因此，手術(shù)前要引導(dǎo)患者排尿，而手術(shù)過程中需要對(duì)患者進(jìn)行造影，使用不同的造影劑[4]。人文關(guān)懷護(hù)理體現(xiàn)在護(hù)理的全過程，針對(duì)病人做到細(xì)致入微，關(guān)懷備至，還需要做好相關(guān)調(diào)查，去病房深入患者，讓患者來評(píng)價(jià)人文關(guān)懷護(hù)理的質(zhì)量和效果，并根據(jù)評(píng)判的滿意程度做好自我評(píng)價(jià)，在以后的實(shí)踐過程中不斷改進(jìn)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)。研究時(shí)，需要依照漢密爾頓焦慮情緒量表標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)對(duì)照組和觀察組護(hù)理前后做好綜合評(píng)估，并依照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)做好評(píng)分。具體標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)層次，0分是正常，1～3分是輕度不良，4～6分為中度不良，超過6分則是重度不良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)研究中的各種數(shù)據(jù)做好綜合分析，計(jì)量資料則采用（χ2/Z），以P＜0.005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）。觀察組患者總滿意度遠(yuǎn)大于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)及滿意度比較

3 討論

隨著介入手術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，介入導(dǎo)管室是一個(gè)非常重要的護(hù)理場(chǎng)所，更是開展人文關(guān)懷護(hù)理的重要場(chǎng)所。在介入導(dǎo)管室引入人文關(guān)懷護(hù)理非常必要。不僅有利于醫(yī)生開產(chǎn)手術(shù)，更有利于患者配合手術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。提升患者的滿意程度[6-8]。在介入導(dǎo)管室全面落實(shí)人文關(guān)懷護(hù)理非常有必要，也是推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提升的重要方向。人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用在介入導(dǎo)管室，真正彰顯護(hù)理的關(guān)懷本質(zhì)，很好地消除各種緊張心理，緩解他們對(duì)手術(shù)的恐懼情緒，促進(jìn)患者更快地恢復(fù)健康[9-11]。