甲狀腺功能檢測(cè)對(duì)孕婦孕期監(jiān)測(cè)的臨床價(jià)值

朱金妹 ，葉志權(quán) ，董杰 （通信作者）

（1.廣州市第十二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，廣東 廣州 510620；2.廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 檢驗(yàn)科，廣東 廣州 511400）

0 引言

甲狀腺相關(guān)疾病為多見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)疾病，孕婦存在甲狀腺相關(guān)疾病的概率比較大[1]?；加屑谞钕傧嚓P(guān)疾病的孕婦容易出現(xiàn)胎膜早破現(xiàn)象、胎兒窘迫表現(xiàn)、新生兒死亡狀況等不良妊娠情況。所以，為孕婦在其懷孕期間予以甲狀腺功能方面檢測(cè)非常關(guān)鍵[2-3]。下面文章針對(duì)在本醫(yī)院和番禺區(qū)中心醫(yī)院接受懷孕期間監(jiān)測(cè)的100例孕婦實(shí)施樣本指標(biāo)數(shù)據(jù)研究，探析為孕婦開(kāi)展甲狀腺功能指標(biāo)測(cè)定對(duì)其懷孕期間監(jiān)測(cè)的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。該文中將2018年2月至2019年11月在本醫(yī)院和番禺區(qū)中心醫(yī)院接受懷孕期間監(jiān)測(cè)的100例孕婦收入詳細(xì)評(píng)估內(nèi)容，將其中接受甲狀腺功能指標(biāo)測(cè)定的50例孕婦用作試驗(yàn)組對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)值內(nèi)容，將其中沒(méi)有接受甲狀腺功能指標(biāo)測(cè)定的50例孕婦用作參照組對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)值內(nèi)容。參照組平均年齡（28.63±2.34）歲，孕次統(tǒng)計(jì)值是（1.52±0.31）次；試驗(yàn)組平均年齡（28.27±2.18）歲，孕次統(tǒng)計(jì)值是（1.46±0.25）次。針對(duì)不同組別孕婦以上數(shù)值內(nèi)容實(shí)施比較，數(shù)值具體研究結(jié)果區(qū)別值較不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法。參照組未接受甲狀腺功能指標(biāo)測(cè)定。試驗(yàn)組接受甲狀腺功能指標(biāo)測(cè)定，于早上采集4 mL靜脈血，對(duì)采集得到血液樣本放置兩個(gè)小時(shí)，予以離心干預(yù)，分離得到2 mL血清，放于-20℃冰箱中儲(chǔ)存待檢。選擇全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀予以甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定，涵蓋游離甲狀腺素指標(biāo)、游離三碘甲腺原氨酸指標(biāo)、促甲狀腺素指標(biāo)、甲狀腺過(guò)氧化物酶相關(guān)抗體指標(biāo)。針對(duì)檢測(cè)出存在甲狀腺相關(guān)疾病的孕婦予以對(duì)應(yīng)治療干預(yù)，比如，若孕婦檢測(cè)出存在甲狀腺功能亢進(jìn)，則可予以硫氧嘧啶類抵抗甲狀腺藥品、咪唑類抵抗甲狀腺藥品等治療；若孕婦檢測(cè)出存在甲狀腺功能減退，則可予以左甲狀腺素藥品、甲狀腺片藥品等治療；若孕婦檢測(cè)出存在橋本氏甲狀腺炎，如果屬于甲狀腺功能減退相關(guān)橋本氏甲狀腺炎，則可予以左旋甲狀腺素藥品、甲狀腺片藥品等治療，如果屬于一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)橋本氏甲狀腺炎，則可予以β受體阻滯劑藥品等治療。

1.3 有關(guān)指標(biāo)。研究試驗(yàn)組甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)（具體包含游離甲狀腺素指標(biāo)、游離三碘甲腺原氨酸指標(biāo)、促甲狀腺素指標(biāo)、甲狀腺過(guò)氧化物酶相關(guān)抗體指標(biāo)）測(cè)定結(jié)果狀況、甲狀腺相關(guān)疾?。ň唧w包含甲狀腺功能亢進(jìn)疾病、甲狀腺功能減退疾病、橋本氏甲狀腺炎疾?。┑靡詸z出具體狀況，統(tǒng)計(jì)兩個(gè)組別不良妊娠狀況（具體包含胎膜早破、胎兒窘迫、死胎、妊娠期高血壓、新生兒死亡、新生兒畸形）共同占有百分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。不良妊娠狀況共同占有百分?jǐn)?shù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)干預(yù)，各項(xiàng)數(shù)據(jù)輸入SPSS 23.0予以檢測(cè)，P＜0.05，數(shù)值具體研究結(jié)果區(qū)別值較明顯。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果狀況。試驗(yàn)組甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果：游離甲狀腺素指標(biāo)測(cè)定結(jié)果是（15.13±1.25）pmol/L，促甲狀腺素指標(biāo)測(cè)定結(jié)果是（3.02±0.33）uU/mL，游離三碘甲腺原氨酸指標(biāo)測(cè)定結(jié)果是（5.61±0.24）pmol/L，甲狀腺過(guò)氧化物酶相關(guān)抗體指標(biāo)測(cè)定結(jié)果是（7.49±0.31）IU/mL。

2.2 試驗(yàn)組甲狀腺相關(guān)疾病得以檢出具體狀況。試驗(yàn)組甲狀腺相關(guān)疾?。汗矙z測(cè)出甲狀腺相關(guān)疾病有5例，占有百分?jǐn)?shù)是10.00%（5/50），其中，檢測(cè)出甲狀腺功能亢進(jìn)有3例，占有百分?jǐn)?shù)是6.00%（3/50），檢測(cè)出甲狀腺功能減退有1例，占有百分?jǐn)?shù)是2.00%（1/50），檢測(cè)出橋本氏甲狀腺炎有1例，占有百分?jǐn)?shù)是2.00%（1/50）。

2.3 兩個(gè)組別不良妊娠狀況共同占有百分?jǐn)?shù)。對(duì)應(yīng)數(shù)值內(nèi)容結(jié)果中，試驗(yàn)組不良妊娠狀況共同占有百分?jǐn)?shù)比對(duì)于參照組詳細(xì)統(tǒng)計(jì)所得資料減少（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩個(gè)組別不良妊娠狀況共同占有百分?jǐn)?shù)（n，%）

3 討論

女性妊娠和其甲狀腺相關(guān)功能存在嚴(yán)密關(guān)系，女性妊娠之后體內(nèi)甲狀腺激素對(duì)應(yīng)形成情況及代謝狀況出現(xiàn)一定程度變化，容易引發(fā)甲狀腺相關(guān)功能出現(xiàn)不正常狀況，需加強(qiáng)注意和關(guān)注[4]。近幾年，孕婦存在甲狀腺相關(guān)疾病的情況增加，比如甲狀腺功能亢進(jìn)疾病、橋本氏甲狀腺炎疾病、甲狀腺功能減退疾病等，孕婦懷孕期間體內(nèi)甲狀腺激素含量不足則容易引發(fā)血管相關(guān)功能出現(xiàn)不正常情況，體內(nèi)糖代謝存在不正常狀況，體內(nèi)血脂方面代謝出現(xiàn)并不正常現(xiàn)象，對(duì)孕婦機(jī)體健康狀況形成嚴(yán)重?fù)p害。孕婦存在甲狀腺相關(guān)疾病的因素相對(duì)復(fù)雜，有可能和日常飲食、外部環(huán)境、體內(nèi)激素合成情況喪失平衡等存在密切關(guān)系[5]。甲狀腺相關(guān)疾病對(duì)應(yīng)癥狀存在一定相似性，同時(shí)，孕婦懷孕情況具有惡心癥狀、水腫現(xiàn)象、嘔吐表現(xiàn)等，容易和甲狀腺相關(guān)疾病予以混淆，難以予以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)。而且，孕婦于其妊娠期間12～20周的時(shí)候，胎兒自孕婦體內(nèi)吸收碘，如果孕婦存在甲狀腺相關(guān)疾病，則容易損害胎兒健康狀況，并且，如果孕婦體內(nèi)游離甲狀腺素指標(biāo)較低、游離三碘甲狀腺原氨酸指標(biāo)較低可能干擾胎兒機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)發(fā)育情況，引發(fā)胎兒出現(xiàn)發(fā)育方面不正常狀況，干擾孕婦最終妊娠結(jié)局狀況，嚴(yán)重威脅孕婦和胎兒機(jī)體健康及生命安全[6-8]。

因此，孕婦于懷孕期間定時(shí)接受甲狀腺相關(guān)功能檢測(cè)非常有必要，進(jìn)而早期檢出甲狀腺相關(guān)疾病，予以盡早治療干預(yù)，積極改善其妊娠情況。該文涉及數(shù)據(jù)值指標(biāo)資料內(nèi)容中，孕婦接受甲狀腺功能指標(biāo)測(cè)定發(fā)現(xiàn)，10.00%存在甲狀腺相關(guān)疾病，主要包含甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、橋本氏甲狀腺炎等，且和沒(méi)有接受甲狀腺功能指標(biāo)測(cè)定的孕婦對(duì)比，接受甲狀腺功能指標(biāo)測(cè)定的孕婦在不良妊娠狀況方面更好一些[9-10]。為孕婦于懷孕期間監(jiān)測(cè)期間予以甲狀腺對(duì)應(yīng)功能測(cè)定服務(wù)，有助于將其甲狀腺功能方面不正常情況予以檢測(cè)出來(lái)，進(jìn)而評(píng)定其是否具有甲狀腺相關(guān)疾病，進(jìn)而實(shí)施對(duì)應(yīng)干預(yù)，充分保障孕婦和胎兒健康情況及安全狀況。

綜上所述，為孕婦開(kāi)展甲狀腺功能指標(biāo)測(cè)定有利于檢出其懷孕期間具有甲狀腺相關(guān)疾病與否，從而為其實(shí)施盡早診治，將其妊娠狀況予以積極改善。