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    醫(yī)保檔案的信息化建設(shè)與大數(shù)據(jù)的融合

    2016-11-25 14:26:25河北省平山縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心徐菲菲
    辦公室業(yè)務(wù) 2016年23期
    關(guān)鍵詞:藥品信息化信息

    文/河北省平山縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心 徐菲菲

    醫(yī)保檔案的信息化建設(shè)與大數(shù)據(jù)的融合

    文/河北省平山縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心 徐菲菲

    大數(shù)據(jù)為醫(yī)保檔案的信息化建設(shè)提供了新機(jī)遇與新發(fā)展空間,大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來也開啟了醫(yī)保檔案的數(shù)字化應(yīng)用時(shí)代。本文首先從醫(yī)保檔案信息化與大數(shù)據(jù)融合的前提談起,重點(diǎn)分析大數(shù)據(jù)給醫(yī)保檔案信息化建設(shè)帶來的變革,最后指出利用大數(shù)據(jù)促進(jìn)醫(yī)保檔案信息化建設(shè)的有效措施。

    醫(yī)保檔案;信息化建設(shè);大數(shù)據(jù);融合

    一、醫(yī)保檔案信息化建設(shè)與大數(shù)據(jù)融合的前提

    現(xiàn)代醫(yī)療體系針對(duì)的是患者個(gè)人進(jìn)行的個(gè)性化治療,每個(gè)病人從診斷到治療、用藥、護(hù)理都有較大的獨(dú)特性,從而使個(gè)體的醫(yī)保檔案成為一個(gè)巨大復(fù)雜的數(shù)據(jù)集合。醫(yī)保檔案的信息化管理與大數(shù)據(jù)有效的結(jié)合,應(yīng)當(dāng)按照大數(shù)據(jù)的要求,對(duì)所有醫(yī)保檔案進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的信息化處理,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案的大數(shù)據(jù)特征。

    (一)首先必須建立醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)庫。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案的大數(shù)據(jù)管理,必須依托強(qiáng)有力的醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)庫的建設(shè)。有效完成醫(yī)保數(shù)據(jù)庫的建設(shè),可以使個(gè)人醫(yī)保檔案中碎片化的數(shù)據(jù)發(fā)揮出重要的指導(dǎo)作用。例如,通過實(shí)現(xiàn)醫(yī)保開具藥品的數(shù)據(jù)庫建設(shè),就可以對(duì)醫(yī)院、藥店開具醫(yī)保藥品的清單進(jìn)行分析,從而指導(dǎo)當(dāng)?shù)氐乃幤吩磶炫c藥品基準(zhǔn)庫進(jìn)行更加有效的藥品管理和藥品資源調(diào)配。還可以通過對(duì)藥品數(shù)據(jù)的監(jiān)控和分析,實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的同藥同價(jià)、統(tǒng)一編碼和分類管理的功能。

    (二)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案的電子化。醫(yī)保檔案電子化是開展醫(yī)保檔案大數(shù)據(jù)監(jiān)控和分析的基礎(chǔ),參保患者的所有醫(yī)療信息都應(yīng)當(dāng)以電子檔案信息方式錄入到電子醫(yī)保檔案系統(tǒng)中,要在醫(yī)保電子檔案中開發(fā)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)傳輸接口,要嘗試關(guān)鍵字段的有效讀取,從而使患者繳費(fèi)記錄、就醫(yī)記錄、手術(shù)用藥記錄全部進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作和存儲(chǔ),通過對(duì)醫(yī)保檔案的數(shù)字化監(jiān)測(cè),可以達(dá)到為大數(shù)據(jù)分析提供操作內(nèi)容的作用。

    (三)有效維護(hù)醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)。加強(qiáng)醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)的質(zhì)量管理,需要通過基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的操作與維護(hù),這樣可以從源頭上保證醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性,切實(shí)減少無意識(shí)錯(cuò)誤對(duì)大數(shù)據(jù)分析的影響。首先,建立必要的醫(yī)保電子檔案審核制度,對(duì)于錯(cuò)誤錄入的數(shù)據(jù)和編碼要及時(shí)地予以糾正。其次,通過醫(yī)保電子檔案的統(tǒng)籌數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),查找醫(yī)保電子檔案的類別性錯(cuò)誤,從而使醫(yī)保檔案與患者的真實(shí)情況有效結(jié)合,為進(jìn)一步進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析提供基本素材。

    二、大數(shù)據(jù)給醫(yī)保檔案信息化帶來的變革

    大數(shù)據(jù)因?yàn)榇鎯?chǔ)的數(shù)據(jù)海量,具有運(yùn)算速度快、儲(chǔ)存數(shù)據(jù)類型多樣、有較高的分析和應(yīng)用價(jià)值成為現(xiàn)代信息技術(shù)的代表。隨著醫(yī)保參保人數(shù)的增加,醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)越來越復(fù)雜、醫(yī)保檔案維護(hù)越來越費(fèi)時(shí)費(fèi)力,使用大數(shù)據(jù)的管理方法,可以使醫(yī)保檔案信息化向著更加快捷精準(zhǔn)高效的方向發(fā)展。

    (一)醫(yī)保檔案數(shù)字化方向發(fā)展。醫(yī)保檔案的信息化的最大特征是使紙制檔案可以存儲(chǔ)為電子數(shù)據(jù)形式的檔案,從而延長了醫(yī)保檔案的保存期限和保存內(nèi)容,有效地節(jié)省了時(shí)間和空間,降低了醫(yī)保檔案管理的成本。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來,醫(yī)保電子檔案正在向著數(shù)字化的方向發(fā)展,這就意味著“死”的數(shù)據(jù)正在向“活”的信息方向轉(zhuǎn)變,通過對(duì)這些電子醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)的運(yùn)算,可以得到新的信息,可以使醫(yī)保部門通過對(duì)醫(yī)保檔案的數(shù)據(jù)分析,更有效地開展醫(yī)保管理工作。

    (二)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管手段的信息化。將醫(yī)保檔案納入大數(shù)據(jù)的管理范疇,可以使醫(yī)保電子檔案充分的實(shí)現(xiàn)共享,可以使醫(yī)保檔案不再狹隘地限制在醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)域,醫(yī)保檔案還可以為利用醫(yī)保檔案信息進(jìn)行智能化的檢索,從而有效的指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)、藥店的具體工作,使他們更好地滿足參保者的診療需求。醫(yī)療監(jiān)管部門也可以通過對(duì)醫(yī)保檔案的監(jiān)控,有效篩查出違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店,從而有效圍護(hù)參保者的保潔權(quán)益,使醫(yī)療行業(yè)更加陽光和規(guī)范。

    三、大數(shù)據(jù)環(huán)境下做好醫(yī)保檔案信息化管理的措施

    在大數(shù)據(jù)的環(huán)境下,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保檔案的信息化管理工作,應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)保檔案系統(tǒng)性,使醫(yī)保檔案信息在科學(xué)的規(guī)劃中,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案信息的可傳輸和運(yùn)算功能,從而使“沉睡”的醫(yī)保檔案釋放出新的活力與作用。

    (一)利用大數(shù)據(jù)做好檔案信息化建設(shè)。利用大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案的信息化建設(shè),就是要按照大數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)和要求,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理,使醫(yī)保檔案信息資源得以有效整合,達(dá)到醫(yī)保檔案可以共享和有效運(yùn)算的目的。隨著大數(shù)據(jù)可視化、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)功能在醫(yī)保領(lǐng)域的實(shí)現(xiàn),相關(guān)部門更要按照具體操作規(guī)范,對(duì)各種醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,合理預(yù)測(cè)未來醫(yī)保檔案的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案的信息化建設(shè)目標(biāo)。

    (二)利用大數(shù)據(jù)做好檔案系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)保檔案管理系統(tǒng)對(duì)提高醫(yī)保檔案的處理速度與質(zhì)量有重要的作用,集中體現(xiàn)了醫(yī)保檔案信息化建設(shè)的效益和服務(wù)效果。好的醫(yī)保檔案信息管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有安全性高、功能完備、便于數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、利于數(shù)據(jù)檢索等功能。充分應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù),可以使醫(yī)保檔案信息管理系統(tǒng)逐步具備以上功能,會(huì)充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案信息管理系統(tǒng)的兼容性和穩(wěn)定性,從而使醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)的出錯(cuò)率不斷減小,使檔案信息資源在更保密的狀態(tài)下運(yùn)行。

    (三)利用大數(shù)據(jù)做好數(shù)據(jù)醫(yī)保檔案館建設(shè)。大數(shù)據(jù)為數(shù)字醫(yī)保檔案館的建設(shè)提供了良好的契機(jī),首先,可以為醫(yī)保檔案的信息化建設(shè)做出科學(xué)合理的規(guī)劃,其次,可以加快地區(qū)性醫(yī)保檔案館的數(shù)字化特征。第三,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)信息的充分共享,從而使醫(yī)保檔案可以有效提供給相關(guān)部門,可以借助大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)的操作,便于醫(yī)保檔案信息有效整合,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案信息的共享目的。

    四、結(jié)論

    大數(shù)據(jù)為醫(yī)保檔案的信息化發(fā)展帶來了巨大變革,大數(shù)據(jù)著實(shí)推動(dòng)了醫(yī)保檔案的信息化進(jìn)程,有利于醫(yī)保檔案的海量存儲(chǔ)和充分有效的運(yùn)用,醫(yī)保檔案的信息化建設(shè)與大數(shù)據(jù)的有效整合,是醫(yī)保檔案發(fā)展的主要方向和趨勢(shì)。

    [1]林建華.淺析檔案管理信息化[J].海峽科學(xué),2016(03).

    [2]王國棟,付麗霞.檔案管理信息化系統(tǒng)建設(shè)的必要性[J].中外企業(yè)家,2014(26).

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