5G時代醫(yī)療信息化建設發(fā)展探究

劉雙喜，王敬港，武占根，王 飛，郭慧琛

（中國聯(lián)合網(wǎng)絡通信有限公司內(nèi)蒙古自治區(qū)分公司，內(nèi)蒙古 呼和浩特010090）

5G相比于4G具有“超高速率、超低時延、超大連接”的技術特點，不單只是局限于人與人之間的相互通信，結合當下大勢所趨的云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等業(yè)務，5G技術在更大程度上實現(xiàn)了人與物、物與物之間的相互通信。5G通信技術與醫(yī)療行業(yè)結合，能夠在日常的工作中，加強醫(yī)院科室之間的協(xié)同工作效率，降低診療合作的技術門檻，減少醫(yī)療錯誤的發(fā)生，改善患者就醫(yī)體驗，推動我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實現(xiàn)信息的實時數(shù)據(jù)交互。能有效阻斷地域之間醫(yī)療資源分布不均的情況，解決醫(yī)療資源和醫(yī)務人員的短缺。醫(yī)院信息化的發(fā)展，使就診人員可體驗到高效、便捷的疾病治療服務體驗，從而有效提高醫(yī)護工作者的工作效率。本文分析了網(wǎng)絡時代5G背景下醫(yī)院信息化發(fā)展模式，探討5G在醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展中起到的作用，以便提高不同等級醫(yī)院的醫(yī)療水平，促進醫(yī)療信息化的建設。

1 醫(yī)療信息化現(xiàn)狀

在我國，人口基數(shù)的不斷增加與醫(yī)療資源的分布不均一直都存在不可調(diào)和的矛盾，看病難、就醫(yī)難等民生問題得不到改善。近些年，隨著云計算、大數(shù)據(jù)等新興行業(yè)的崛起，在國家政府的政策支持下，醫(yī)院不斷加大信息化領域投資，尤其二甲、三甲醫(yī)院，一方面因為醫(yī)院對醫(yī)療服務信息系統(tǒng)集成的需求不斷上升；另一方面，也是區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展的需要，醫(yī)療機構間實現(xiàn)信息互聯(lián)互通已成為必然趨勢。所以，要想達到全面的醫(yī)療信息化水平，必然要借助5G通信技術合力來驅(qū)動醫(yī)療信息的發(fā)展。目前，遠程醫(yī)療的進步和發(fā)展使得傳統(tǒng)醫(yī)療資源的匱乏情況得到改善，現(xiàn)階段利用遠程醫(yī)療實現(xiàn)醫(yī)療信息化和遠程會診是5G時代醫(yī)療信息建設的重要手段之一。但是網(wǎng)絡寬帶限制了醫(yī)療信息化和遠程診治的發(fā)展，使得實際應用的效果并不如最初的設計預期，就目前而言，大部分醫(yī)院的遠程醫(yī)療也僅僅是傳統(tǒng)醫(yī)療手段的輔助，并沒有從真正意義上發(fā)揮遠程醫(yī)療的作用。5G時代，我國醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀相較于從前的醫(yī)療水平有所提高，醫(yī)療信息化的建設逐漸完善，但依舊不能發(fā)揮最大效用，需要得到相關人士的重視和深入研究。

2 5G時代醫(yī)療系統(tǒng)介紹和分析設計

2.1 5G時代醫(yī)療信息化系統(tǒng)分析

5G時代背景下，醫(yī)療系統(tǒng)建設過程中更加重視對5G網(wǎng)絡的應用和建設?，F(xiàn)階段醫(yī)療信息化的行業(yè)涉及的專業(yè)類別比較多，相對而言實施的難度特別大，同時需要覆蓋較多的領域，包括個人用戶、醫(yī)療機構和覆蓋機構。醫(yī)療機構信息化的建設規(guī)模相較于其他機構而言更加復雜，需要構建信息化產(chǎn)品的種類也更加繁雜，不同的用戶需求和用戶類別限制了醫(yī)療信息系統(tǒng)的構建。5G時代為了更好地建設醫(yī)療信息化系統(tǒng)，需要對不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)接口進行打通，確保系統(tǒng)內(nèi)所有信息資源得到共享，信息資源得到融合互通，這樣有利于全國范圍內(nèi)和區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療協(xié)同合作。5G時代醫(yī)療信息化系統(tǒng)的構建分為個人用戶、醫(yī)療機構和監(jiān)管機構，其中個人用戶的建設包括個人電子病歷管理系統(tǒng)和移動醫(yī)療服務平臺，個人電子病歷管理系統(tǒng)是用于在醫(yī)療信息系統(tǒng)中對病人的病歷作為儲存和管理，有利于利用智能化對病例信息進行分析，支持臨床研究；移動醫(yī)療服務平臺能夠使個人用戶實現(xiàn)醫(yī)保信息查詢、預約掛號和實時?？撇樵兊?，方便對個人用戶進行系統(tǒng)的管理。5G時代醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設的醫(yī)療機構包括其他醫(yī)療信息平臺或系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)。其中其他醫(yī)療信息平臺或系統(tǒng)包括信息集成平臺和其他醫(yī)療系統(tǒng)兩部分。臨床信息系統(tǒng)包括醫(yī)技系統(tǒng)和臨床系統(tǒng)兩部分。醫(yī)院信息系統(tǒng)包括醫(yī)療事務管理系統(tǒng)和醫(yī)院綜合業(yè)務管理系統(tǒng)。對非診療業(yè)務進行管理的系統(tǒng)也被稱為醫(yī)療事務管理系統(tǒng)包括收費結算、出院叫號、醫(yī)保實名認證、病歷查詢、報告打印、掛號預約報到和信息維護等功能。醫(yī)院綜合業(yè)務管理系統(tǒng)包括會議管理、培訓管理、業(yè)務管理、薪酬管理、財務管理和人力管理等功能，使得醫(yī)院事務全流程的信息化管理得以實現(xiàn)。5G時代醫(yī)療信息管理系統(tǒng)中的監(jiān)督機構是指醫(yī)療服務綜合監(jiān)管系統(tǒng)，它包括醫(yī)保局醫(yī)保信息系統(tǒng)和衛(wèi)健委區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)兩部分，其中負責對醫(yī)保信息參保登記，負責監(jiān)督審核基金征繳和支付參保單位和參保人員維護的被稱為醫(yī)保局醫(yī)保信息系統(tǒng)；多維度動態(tài)監(jiān)管，質(zhì)量控制監(jiān)督執(zhí)法，行政許可和管理，醫(yī)療數(shù)據(jù)資源管理和綜合信息查詢的系統(tǒng)是衛(wèi)健委區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)包含的內(nèi)容。5G時代醫(yī)療信息管理系統(tǒng)細化分為多個小系統(tǒng)，有利于醫(yī)療信息管理工作的開展，5G無線網(wǎng)絡的優(yōu)勢能夠促進醫(yī)療系統(tǒng)的工作得到更好地開展。

2.2 5G時代醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設目標和作用

2.2.1 實現(xiàn)各個科室之間的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享

傳統(tǒng)形式的醫(yī)療系統(tǒng)中，不同科室之間的信息、病歷、處方檢驗和檢查都比較獨立，很難實現(xiàn)這些信息的共享。5G時代醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設，可以使得不同科室之間的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享得到實現(xiàn)。依靠信息系統(tǒng)的對接可以使得醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部不同部門之間的數(shù)據(jù)借閱更加方便，有利于診治工作的進行。在醫(yī)療信息系統(tǒng)中，由于5G網(wǎng)絡的輔助，使得醫(yī)療信息系統(tǒng)能夠發(fā)揮更大作用。

2.2.2 病患的監(jiān)護工作更加方便

傳統(tǒng)形式的醫(yī)療信息系統(tǒng)中，病患的監(jiān)護工作不是特別及時，有延遲性。5G時代醫(yī)療信息系統(tǒng)的構建，使得病患監(jiān)護的工作更加方便。5G時代醫(yī)療信息系統(tǒng)中對病患的監(jiān)護大多采用無線醫(yī)療設備多生理參數(shù)檢測儀，這種方式可以利用5G網(wǎng)絡的高速連接和低時延特性，及時并實時地對患者進行監(jiān)測，就算醫(yī)院內(nèi)突然涌入大量的患者，也能夠完全滿足對所有患者的護理需求。這種多生理參數(shù)監(jiān)測儀可以使得護士站實時查看到病房內(nèi)的監(jiān)測數(shù)據(jù)，為工作帶來便利。

2.2.3 急救平臺和醫(yī)聯(lián)體的建設

5G時代醫(yī)療信息系統(tǒng)的構建過程中，急救平臺和醫(yī)聯(lián)體的建立完善也尤為重要。傳統(tǒng)形式中一部分醫(yī)院的醫(yī)療資源分布并不是很均衡。就目前而言，全國各地的醫(yī)院醫(yī)療資源相對比較豐富，但是仍舊不能滿足我國由于人口基數(shù)巨大，且城市人口分布密集，而對醫(yī)療設施的相關需求。一部分醫(yī)院并沒有完全滿足群眾需求的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。就目前而言，診療模式需要有所調(diào)整，需要重視雙向轉診，急慢分治和分級醫(yī)療的構建，確保社區(qū)醫(yī)院也能對接到三甲醫(yī)院的相關資源，也可以采用遠程專家系統(tǒng)對醫(yī)療資源進行合理的分配和利用，使得群眾就醫(yī)更加方便。5G時代背景下，醫(yī)院可以利用5G網(wǎng)絡構建綜合的急救指揮調(diào)度平臺，急救調(diào)度平臺必須包括遠程生命監(jiān)測模塊、遠程急救會診模塊、車載視頻終端模塊、急救指揮調(diào)整模塊和電話語音模塊。這樣才能使醫(yī)療急救服務響應的速度更快，從而滿足患者的需求。5G時代醫(yī)療機構信息化系統(tǒng)的設計需要包括醫(yī)保系統(tǒng)，收費系統(tǒng)，入院登記，醫(yī)生醫(yī)囑開具電子病歷，上級審核執(zhí)行確認；同時對接護士站和檢驗科；再對接藥房系統(tǒng)、手術系統(tǒng)和影像系統(tǒng)，這才是醫(yī)療機構信息化系統(tǒng)設計的完整步驟，如圖1所示。

圖1 醫(yī)療機構信息化系統(tǒng)設計

2.2.4 手術室無線環(huán)境和診療集成建設

5G時代手術室無線環(huán)境和診療的集成建設也尤為重要。傳統(tǒng)形式的手術室和治療之間的信息交互是對影像手術室和傳統(tǒng)診療設備進行大量的布線才能完成，這一過程相對比較復雜，且浪費時間。5G時代可以利用5G網(wǎng)絡對手術室和診療進行無線環(huán)境集成構建，使得室內(nèi)醫(yī)療的環(huán)境得到提升，構建出無線的環(huán)境，也能夠簡化建設步驟，使得4G時代無法實現(xiàn)的應用，在5G時代全部實現(xiàn)，有利于5G時代醫(yī)療信息系統(tǒng)的構建。

3 5G網(wǎng)格技術在醫(yī)療行業(yè)存在的意義

眾所周知，5G經(jīng)濟將會成為未來幾年最大的經(jīng)濟體之一，它不僅是新生一代的移動技術，更是一種全新網(wǎng)絡技術。在2020年新冠肺炎疫情期間，5G通信技術在救治過程中發(fā)揮了不可或缺的作用。人口密集公共場所采用地毯式管理，嚴格管控到個人，守住傳染病的第一道防線?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療可以看做為融合了互聯(lián)網(wǎng)特性的醫(yī)療服務，這種醫(yī)療模式為醫(yī)患雙方都帶來了一定便利，推動了社會的進步。目前，隨著5G的普及，5G+醫(yī)療將推動醫(yī)療信息化建設健康持續(xù)向前發(fā)展，有效解決醫(yī)療行業(yè)一直存在的“看病難、看病貴、看名醫(yī)難”的問題，造福人民。5G網(wǎng)絡技術逐漸應用在社會的各個行業(yè)中，醫(yī)療系統(tǒng)的構建，也離不開5G網(wǎng)絡技術的輔助。5G網(wǎng)絡技術在醫(yī)療行業(yè)中的輔助應用有利于醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設，醫(yī)生能夠利用5G網(wǎng)絡對音視頻醫(yī)療信息進行遠程調(diào)取。隨著5G網(wǎng)絡技術在醫(yī)療信息系統(tǒng)中的不斷應用，醫(yī)生實時地對遠程手術進行指導，也有可能實現(xiàn)?，F(xiàn)階段隨著5G通信技術的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)療健康行業(yè)也在不斷變革和創(chuàng)新，使得傳統(tǒng)醫(yī)療資源的使用成本得到降低，也使得偏遠地區(qū)醫(yī)療資源匱乏的情況得到改善，從一定程度上來說，看病難的問題得到了一定程度的解決。就目前而言，5G網(wǎng)絡信息技術在醫(yī)療系統(tǒng)的構建中需要社會各界的共同努力，才能使其更好地服務于醫(yī)療信息建設。目前，5G網(wǎng)絡技術使得醫(yī)療信息化的發(fā)展速度越來越快，同時5G網(wǎng)絡技術也為信息化帶來更多的經(jīng)濟效益和社會效益，促進了工程信息技術與醫(yī)療信息建設的結合，有利于信息化醫(yī)療建設的可持續(xù)發(fā)展。

4 5G網(wǎng)絡技術在醫(yī)院信息化建設中的應用

隨著新一代互聯(lián)網(wǎng)時代的到來以及基站建設力度的加大，院內(nèi)的通信技術發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍，醫(yī)院在信息化領域投入的建設規(guī)模不斷加大，在醫(yī)療服務上，區(qū)域醫(yī)院之間信息交互需求增加，形成一體化聯(lián)動模式，未來醫(yī)療機構之間信息互通共享將不受時間、地域限制，實現(xiàn)真正的一體化醫(yī)療。5G網(wǎng)格技術為未來醫(yī)院信息化發(fā)展、轉型注入了活力。

4.1 5G支撐信息集成平臺

近年來，各地區(qū)醫(yī)院不斷加大開展信息化建設工作的力度，尤其是2010年以來，隨著醫(yī)院信息化不斷發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)量、應用范圍、數(shù)據(jù)量不斷增長，對硬件設備的容量、性能都提出了更高的要求，但是由于受機房容量、硬件投入資金等限制，以至于醫(yī)療信息化建設遇到瓶頸。但隨著云技術的不斷發(fā)展，再加上5G通信技術的全面覆蓋，醫(yī)院全業(yè)務上云之后將所有業(yè)務全權托管在云端，同時醫(yī)院不需要對機房再進行大規(guī)模的規(guī)劃擴建、服務器管理、機房運行維護等工作，這些完全可以由云服務和5G網(wǎng)絡通信技術支撐，同時依托于5G對交互的信息數(shù)據(jù)進行處理，減輕大量的人力和物力。對于院內(nèi)一些信息化平臺的建設，如HIS（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）、LIS（實驗室信息管理系統(tǒng)）、PACS（醫(yī)學影像信息系統(tǒng)）等，目前各大醫(yī)院都在進行由多個獨立系統(tǒng)獨立運行到一體化平臺無縫對接的轉變，借助5G技術作為輔助支撐實現(xiàn)各類數(shù)據(jù)即時同步共享，為患者、醫(yī)務人員、管理人員建立統(tǒng)一的信息化集成平臺，提高其工作效率，并減輕管理人員的壓力。

4.2 5G推動遠程醫(yī)療

5G已經(jīng)成為遠程醫(yī)療的關鍵技術之一，其大帶寬、低時延、高速率的特點使得遠程醫(yī)療得到很好地實現(xiàn)，助力遠程醫(yī)療的落地。手術室、影像室都可利用5G網(wǎng)絡技術達到實時高效遠程示教、遠程會診、云端影像閱片的功能，簡化冗余完成信息實時交互，有效促進優(yōu)質(zhì)資源的下沉。教育方面，通過4K/8K遠程高清視頻攝像機，利用5G技術在線實時獲取傳輸及VR遠程指導基層醫(yī)務人員達到遠程示教的效果，是醫(yī)學院學生和基層工作者學習求教的一大途徑，能更大范圍地培養(yǎng)人才；醫(yī)療技術方面，通過5G高速網(wǎng)絡實現(xiàn)信息傳輸共享，有效提升醫(yī)療機構之間跨地域的溝通效率，實現(xiàn)分級診療、遠程會診閱片、遠程指導手術等，減輕患者就醫(yī)壓力提高診療效果，提升業(yè)務水平，推動醫(yī)養(yǎng)護服務；醫(yī)院管理方面，為防止醫(yī)患交叉感染，利用5G網(wǎng)絡接入一些終端醫(yī)療監(jiān)測設備將獲取到的患者情況通過5G網(wǎng)絡實時傳輸給醫(yī)生和護士，進行實時遠程監(jiān)護，減少醫(yī)護人員手工采集信息出現(xiàn)誤差的情況，并且同時滿足重癥和隔離病房患者家屬探視的需求，為醫(yī)院營造良好的診療效果，也為患者家屬提供安全的陪護體驗。5G強化遠程醫(yī)療的落地將會給患者帶來高效的醫(yī)療問診體驗和不一樣的醫(yī)護服務。遠程醫(yī)療推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，減輕基層看病難題，為人民的生命健康提供保障。

4.3 5G助力智慧急救

5G急救網(wǎng)關該系列產(chǎn)品可幫助用戶快速接入高速互聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)安全可靠的數(shù)據(jù)傳輸。采用高性能通信處理器，軟件多級檢測和硬件多重保護機制來提高設備穩(wěn)定性。可在急救車內(nèi)增加5G急救網(wǎng)關，將車載醫(yī)療設備數(shù)據(jù)和行車記錄儀相關數(shù)據(jù)，以5G網(wǎng)絡實時發(fā)送至急救管理云平臺，實現(xiàn)上車即入院，醫(yī)生可遠程指導一線急救醫(yī)護人員開展救治工作，給收治醫(yī)院急診科更多準備時間，實現(xiàn)精準急救，提高急救救治效率和效果。將之前難以采集到的冗雜的醫(yī)療設備數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)一地采集和大數(shù)據(jù)整理，從而為患者醫(yī)療救治、健康管理提供更多數(shù)據(jù)支持。5G醫(yī)療專用網(wǎng)關將與醫(yī)院PACS、院前急救平臺、中央監(jiān)護平臺、智慧醫(yī)院管理平臺等進行數(shù)據(jù)對接，融合醫(yī)療設備監(jiān)測信息、設備運行保養(yǎng)信息、設備資產(chǎn)價值信息等，實現(xiàn)多信息融合，打通各醫(yī)療終端數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)療信息化平臺服務提供強有力的支撐，打造更完善的醫(yī)療急救體系。

5 結束語

綜上所述，隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，信息技術得到快速發(fā)展，同時伴隨著新興技術的崛起，醫(yī)院信息化建設將推動醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，而5G技術越發(fā)影響醫(yī)療信息化水平的發(fā)展，加上國家層面加大對5G醫(yī)療行業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展支持，鼓勵自主創(chuàng)新，建立健全的行業(yè)制度規(guī)范，使得醫(yī)院信息化建設成為發(fā)展趨勢。事實也在不斷證實，隨著5G的普及，醫(yī)療信息化發(fā)展得以健全也在無時無刻地方便著大眾，為人們帶來更好更便捷的生活。