石宜安
口罩,是人們生活中的重要防護(hù)用品,特別對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)更是如此。人們戴口罩試圖阻擋有害氣體、氣味、飛沫進(jìn)出佩戴者口鼻。而最初誕生的口罩,作用卻與此不盡相同,它不是為了阻擋有害物質(zhì)進(jìn)入人體,而是為了不讓有害物質(zhì)跑出去。公元前6世紀(jì)的波斯帝國(guó),信仰拜火教的波斯人,把祭拜火焰視為最神圣的活動(dòng)。他們認(rèn)為俗人的氣息是不潔的,因此在進(jìn)行宗教儀式時(shí),教徒和教士們往往會(huì)用布包住臉,以防出聲時(shí)唾液濺出而污染火焰。
到公元13世紀(jì),創(chuàng)作于1298- 1299年的《馬可·波羅游記》,敘述了中國(guó)使用口罩的場(chǎng)景:在元朝宮殿里獻(xiàn)食(就是負(fù)責(zé)端食物上桌)的人,都是用絹布來(lái)蒙住口鼻,來(lái)隔離不好的氣味,或防止口水或噴嚏不小心落到食物上,以保持食物的清潔。這種用來(lái)蒙住口鼻的絹布與現(xiàn)代口罩的作用較為相似。
公元14世紀(jì),歐洲瘟疫大爆發(fā)的年代,醫(yī)生們戴著一種帶喙的特制口罩,以此來(lái)防止被傳染上瘟疫,如電影里的鳥人。但這個(gè)類似鳥嘴的裝備并不是用來(lái)嚇唬人的,它被用來(lái)攜帶有強(qiáng)烈氣味的物質(zhì),如浸泡了醋、花、草藥或類似物質(zhì)的布。當(dāng)時(shí)的人們相信這種“過(guò)濾器”可以阻止瘟疫的侵害。
口罩真正被用于醫(yī)學(xué),是人類在認(rèn)知到空氣中存在病菌的19世紀(jì)中葉之后。法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德經(jīng)過(guò)不斷的驗(yàn)證,于1861年證實(shí)空氣中存在會(huì)使物質(zhì)腐敗的微生物。1897年,德國(guó)外科醫(yī)生、病理學(xué)家揚(yáng)·米庫(kù)利茲·拉德基和弗朗哥的研究證明了鼻子和嘴中的飛沫里存在細(xì)菌,醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中對(duì)著創(chuàng)口交談的行為可能引起傷口感染發(fā)炎。米庫(kù)利茲于當(dāng)年率先提出,醫(yī)務(wù)人員施行手術(shù)時(shí),應(yīng)戴上可遮住口鼻的消毒紗布口罩,這又被稱為“米庫(kù)利茲氏口罩”,是西醫(yī)學(xué)史文獻(xiàn)中首次出現(xiàn)口罩。這一行動(dòng)果然有效,病人傷口感染率大大降低,各國(guó)醫(yī)生紛紛效仿,口罩便在歐洲醫(yī)學(xué)界推廣開(kāi)來(lái)。從此,“臉上戴著口罩”成了醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)準(zhǔn)形象。
同年,米庫(kù)利茲還在布萊斯勒診所設(shè)計(jì)建造了一個(gè)新的手術(shù)室。該手術(shù)室特別重視無(wú)菌操作,麻醉區(qū)、消毒區(qū)、更衣室與手術(shù)室完全獨(dú)立。此創(chuàng)舉使這個(gè)診所成為德國(guó)當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和歐洲最大的外科機(jī)構(gòu)。在這里,外科手術(shù)才開(kāi)始規(guī)范醫(yī)師手術(shù)時(shí)使用口罩。這種口罩用紗布包住口鼻,以防止細(xì)菌侵入身體。不過(guò)當(dāng)時(shí)僅僅是一層包裹在外科醫(yī)生嘴巴、鼻子和胡子上的紗布,它包扎得既緊又不舒服,還常常被打濕,潮乎乎地黏在臉上。1897年,英國(guó)的一位外科醫(yī)生在紗布內(nèi)裝了一個(gè)細(xì)鐵絲的支架,使紗布與口鼻間留有間隙,從而克服了呼吸不暢、容易被唾液弄濕的弱點(diǎn)。1899年,一位法國(guó)醫(yī)生發(fā)明了一種由六層紗布縫制而成的口罩,縫在衣領(lǐng)上以便隨時(shí)使用,后來(lái)才改造成環(huán)形帶子式的現(xiàn)代口罩。
回溯歷史,口罩在自我與世界之間建起一道隔離墻,帶給我們某種安全。同時(shí),也昭示著不安和恐懼??谡值臍v史,也是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生發(fā)展的歷史,是人類對(duì)抗疾病與消除恐懼的歷史。