陳良
在急診科干久了,見慣了生死離別,看到過太多無奈,我似乎對這些都已經(jīng)免疫了,可以平靜地面對了。但我始終清楚,我們都是一樣的普通人,不論醫(yī)生、護(hù)士,還是病人、家屬。很多時候,我不愿把最壞的結(jié)果告訴他們,可是為了避免讓病人走彎路,我又不能把真實的想法隱藏起來。
“良哥,你幫我看看CT片子吧,(患者)在家打了很久消炎針也不見好。”年輕男性,一直咳嗽……我邊聽同事描述患者的情況,邊看著片子,越看感覺越不好,因為這看一眼就清楚——肺癌。一時間我不知道該如何說下去了。
“家里有幾個孩子啊,抽煙嗎,咳嗽多長時間了?”“他從不抽煙,癥狀說是有大半年了,老咳嗽。剛剛有了第二個孩子,才過滿月不久,他在家打了很久的消炎針也不好。”
我猶豫再三,還是下定決心說出了我的看法:“你這親戚情況不大好,可能是肺癌,而且有很大可能是已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,很多地方都轉(zhuǎn)移了……”我的同事張大了嘴巴:“怎么會這樣?真的?!他第二個孩子才剛滿月呢,怎么辦?要不你和我表妹說說?”
唉!年輕肺癌,這不是我見到的第一個。我很明白這個結(jié)果對家屬意味著什么,所以如何向患者和家屬開口,我想不出一個萬全之策。很快,患者家屬就來了,很明顯是一副焦慮的面容,問道:“醫(yī)生,是肺癌嗎?”我遲疑了好久,說:“應(yīng)該是。但還需要和結(jié)核相鑒別,現(xiàn)在結(jié)核還是很多見的,為節(jié)約時間起見,建議做結(jié)核菌素斑點試驗檢查,雖然會花點錢,但結(jié)果可靠。如果是陰性,那就排除結(jié)核了?!苯?jīng)過短暫的思考,我終于找到了可以讓家屬緩口氣的辦法——也許是結(jié)核,也許是我看走眼了。盡管我非常確信,那就是肺癌,而且已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移。我馬上叮囑我的同事:“不要猶豫了,趕緊住院準(zhǔn)備化療,應(yīng)該失去手術(shù)機會了?!彪S后又毫不猶豫地聯(lián)系了腫瘤科同事。
過了一些日子,我給同事打電話詢問后續(xù)的情況,同事說:“他開始根本無法接受,不配合治療,也拒絕做檢查。腫瘤科醫(yī)生和家屬勸慰了幾天,才把檢查做完。的確是肺癌轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在已經(jīng)治療兩個周期了,反應(yīng)還好,現(xiàn)在心態(tài)也好多了,很配合治療。這么年輕,他們?nèi)叶枷朐倥σ话??!蓖逻€告訴我,患者有一個小小的心愿,就是想給剛出生的孩子過周歲生日。我趕緊和腫瘤科的主治醫(yī)生聯(lián)系,希望能幫他完成這個愿望?!拔覀兌紩M力,可是像他這樣,多處轉(zhuǎn)移,估計熬不到那個時候……雖然他很年輕,可我們醫(yī)生也是普通人,不是神……”主治醫(yī)師說。
又過了幾個月,同事和我說,患者走了,沒能給他的孩子點燃周歲的蠟燭。聽到這個結(jié)局,我心情低落。我想說,醫(yī)生護(hù)士也都是普通人,即使見識了那么多的生生死死,也不會無動于衷、鐵石心腸,仍舊會著急、氣憤、懊惱和后悔。大家都是一樣的普通人,都無法回避那些大的、小的、輕的、重的疾病,而我們所能做的,無非就是坦然去面對、積極去應(yīng)對,那樣,沒準(zhǔn)還能有新的希望。