布地奈德聯(lián)合氨溴索用于小兒肺炎的治療療效分析

陸磊娟

江蘇省南通市海門(mén)區(qū)海門(mén)人民醫(yī)院,江蘇 南通 226100

肺炎是兒科常見(jiàn)疾病，且嬰兒幼童患病率較高。因肺炎患兒的免疫系統(tǒng)功能薄弱，所以很容易出現(xiàn)憋喘性肺炎等一系列并發(fā)癥，對(duì)患兒生命健康造成極大威脅[1]。肺炎患兒以干咳、發(fā)熱與呼吸急促等表現(xiàn)為主，嚴(yán)重的還會(huì)咳血。在患兒患有肺炎后，一般表現(xiàn)為呼吸困難和發(fā)熱，且傳染性較強(qiáng)，對(duì)其健康成長(zhǎng)產(chǎn)生了極大影響。由此可見(jiàn)，深入研究并分析小兒肺炎的臨床治療內(nèi)容具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料 于2018年1月至2020年1月期間，我院共收治96例肺炎患兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組(n=48)和對(duì)照組(n=48)。實(shí)驗(yàn)組：男性30例，女性18例，最大年齡為12歲，最小年齡為1歲，平均年齡(4.34±3.21)歲。對(duì)照組：男性31例，女性17例，最大年齡為11歲，最小年齡為3歲，平均年齡(5.22±3.25)歲。比對(duì)兩組入組時(shí)上述基線資料提示具有比對(duì)價(jià)值(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用氨溴索(國(guó)藥準(zhǔn)字：J20140032 批準(zhǔn)日期：2015-05-14 生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司 英文名稱(chēng)：Ambroxol Hydrochloride Capsules)聯(lián)合治療，以靜滴方式給藥，每次劑量15毫克，每天一次，接受一周治療。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用布地奈德+氨溴索聯(lián)合治療，氨溴索用法用量同對(duì)照組，并聯(lián)合布地奈德(國(guó)藥準(zhǔn)字：H20140475 批準(zhǔn)日期：2020-07-21 生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd 英文名稱(chēng)：Budesonide Suspension for Inhalation)，采用霧化吸入形式給藥，每天吸入兩次，每次劑量在0.5-1毫克之間，接受一周治療[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行評(píng)估。

(2)比較分析患者臨床癥狀消失時(shí)間。

(3)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組并發(fā)癥狀況研究。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0版本客觀分析所得數(shù)據(jù)，P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組患者臨床療效 實(shí)驗(yàn)組顯效30例、有效17例、無(wú)效1例，臨床治療總有效率為97.92%，對(duì)照組顯效20例、有效20例、無(wú)效8例，臨床治療總有效率為83.33%，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率比對(duì)照組高，X2=6.0077，P=0.0142，P<0.05。

2.2實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組臨床癥狀消失時(shí)間比較 前者各項(xiàng)指標(biāo)較之于后者，P<0.05。(表1)

表1 患者臨床癥狀消失時(shí)間分析

2.3比較兩組并發(fā)癥狀況 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%(2/48)，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.83%(10/48)，后者明顯高于前者，X2=6.0952，P=0.0135，P<0.05。

3 討 論

現(xiàn)階段，兒童肺炎臨床發(fā)病率明顯提高，在治療中一般采用清痰處理與靜脈注射藥物治療，常用藥為頭孢唑肟與鹽酸氨溴索等等[3]。鹽酸氨溴索屬于粘液溶解劑，在物化吸入以后能夠使患兒的痰液黏稠程度降低，且溶膠層增厚，有助于纖毛運(yùn)動(dòng)，而且能夠分解痰液多糖纖維，對(duì)酸性糖蛋白與粘液腺合成的過(guò)程加以抑制，進(jìn)而將痰液排出[4]。而布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，經(jīng)霧化吸入以后，藥物會(huì)在短時(shí)間對(duì)作用于肺泡與支氣管部位，并且與上皮糖皮質(zhì)激素互相發(fā)生作用，使得過(guò)敏性介質(zhì)釋放的過(guò)程被抑制，實(shí)現(xiàn)抗炎癥目標(biāo)。對(duì)布地奈德使用后，患兒呼吸道的分泌物明顯減少，對(duì)氣道高反應(yīng)性加以抑制，利于患兒氣道的自我修復(fù)。

在以上研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒以氨溴索為基礎(chǔ)用藥聯(lián)合布地奈德，通過(guò)霧化吸入給藥形式治療，與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，P<0.05。也就是說(shuō)，氨溴索與布地奈德聯(lián)合治療肺炎患兒的療效確切，可使患兒的臨床癥狀在短時(shí)間內(nèi)消失，使其充血與咳嗽等表現(xiàn)有所改善，進(jìn)一步優(yōu)化臨床療效，利于患兒的早日康復(fù)，而且并發(fā)癥少，可在臨床中推廣使用[5]。

總體來(lái)講，肺炎患兒接受氨溴索聯(lián)合布地奈德治療的療效確切，治療的安全性較高，且能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解患兒的臨床癥狀，具有較高的臨床推廣價(jià)值。