研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理與整體護(hù)理干預(yù)在胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果

叢云花 段林霞

新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院骨傷科,新疆 維吾爾自治區(qū) 831100

胸腰椎骨折是骨折類病癥中較常見(jiàn)疾病，該癥狀極易損害脊髓與尾部神經(jīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致出現(xiàn)截癱以及馬尾神經(jīng)損傷[1]。我國(guó)臨床通常采用經(jīng)后路切口減壓釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)來(lái)治療該病癥，該治療方案結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易，操作便捷，復(fù)位與固定的可靠性強(qiáng)，可重塑并還原脊柱與椎體前緣位置[2]。本院將研討對(duì)胸腰椎骨折患者施以不同護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 抽選2019年1月—2020年4月間在本院骨科就診的胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)的圍手術(shù)期患者共計(jì)50例，按照抽簽的形式平均分成對(duì)比組與干預(yù)組，每組各25例，對(duì)比組采用優(yōu)質(zhì)，干預(yù)組采用整體護(hù)理干預(yù)；對(duì)比組男性14例，女性11例，年齡22—78歲，平均年齡(50.11±3.62)歲，其中：胸椎骨折15例，腰椎骨折10例；干預(yù)組男性16例，女性9例，年齡22—78歲，平均年齡(50.09±3.58)歲，其中：胸椎骨折13例，腰椎骨折12例；兩組胸腰椎骨折患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料不存在差異(P>0.05)，其實(shí)驗(yàn)結(jié)果可比。

1.2方法 對(duì)比組施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：做好患者的心理護(hù)理，采取合適的體位并輔助患者活動(dòng)四肢，監(jiān)測(cè)患者身體各處的血液循環(huán)功能，多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富類食物，促進(jìn)谷歌組織修復(fù)，監(jiān)視道口有無(wú)出血現(xiàn)象，保持敷料干燥，調(diào)節(jié)患者不良情緒等。

干預(yù)組施以整體護(hù)理干預(yù)，其中包括：①護(hù)理人員應(yīng)創(chuàng)建和諧而又有效的交流溝通，及時(shí)了解患者受傷的原因，在交流時(shí)注意禮貌用語(yǔ)，態(tài)度和藹，放慢語(yǔ)速，最大程度緩解患者焦慮情緒；結(jié)合患者病情以及個(gè)體化差異，采用通俗語(yǔ)言為患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，多介紹成功案例，為患者引薦同房病友，使患者能夠以最佳心態(tài)全力配合手術(shù)的進(jìn)行；②密切監(jiān)測(cè)患者神志與生命體征，注意患者呼吸變化，幫助患者活動(dòng)四肢，根據(jù)患者病況取合適臥位，治療后期定時(shí)為患者翻身，預(yù)防二次損傷；密切監(jiān)測(cè)患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并及時(shí)預(yù)防；③結(jié)合患者病情，制定科學(xué)、合理的功能鍛煉計(jì)劃，在患者住院療養(yǎng)期間從旁指導(dǎo)訓(xùn)練；④為將出院患者規(guī)劃日常鍛煉、飲食以及作息等相關(guān)規(guī)定與注意事項(xiàng)，并在3個(gè)月后讓患者返院接受復(fù)查，期間若有不適應(yīng)立即就診。

1.3觀察指標(biāo) ①比較兩組胸腰椎骨折患者日常生活能力值(ADL)，分為入院時(shí)、出院時(shí)以及出院3個(gè)月后三項(xiàng)。

②比較兩組胸腰椎骨折患者護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意以及不滿意三項(xiàng)，總滿意度=(總例數(shù)-不滿意)÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1觀察兩組胸腰椎骨折患者日常生活能力值(ADL) 兩組患者在入院時(shí)ADL顯示不存在差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)組胸腰椎骨折患者在出院時(shí)與出院3個(gè)月后的ADL值均相較于對(duì)比組更優(yōu)，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組胸腰椎骨折患者ADL值

2.2觀察兩組胸腰椎骨折患者護(hù)理滿意度 干預(yù)組胸腰椎骨折患者總滿意度顯著高于對(duì)比組，差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組胸腰椎骨折患者護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討 論

無(wú)論是手術(shù)的成功與否，還是患者的預(yù)后，都取決于圍手術(shù)期的有效護(hù)理[3]。護(hù)理人員要以患者為核心，為患者進(jìn)行全方位的整體護(hù)理服務(wù)，及時(shí)調(diào)整患者心理狀態(tài)，拉近護(hù)患之間的距離，取得患者的信賴，讓患者能夠全力配合治療。

本次研究得出，兩組胸腰椎骨折患者在入院時(shí)ADL顯示沒(méi)有差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)組胸腰椎骨折患者在出院時(shí)以及出院3個(gè)月后的ADL值均相較于對(duì)比組更優(yōu)，且該組患者總護(hù)理滿意度高達(dá)96.00%(24例)，亦相較顯著優(yōu)于對(duì)比組的68.00%(16例)，(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)圍手術(shù)期患者應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，可有效提升患者日常生活能力，改善患者護(hù)理滿意度。