社區(qū)護理干預(yù)在慢性病患者中的應(yīng)用研究

孫倩倩 劉玉玲 馬珊珊

青島市城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266000

慢性病又稱慢性非傳染性疾病，是一類沒有特指某種疾病，起病不明顯，病程較長，缺乏確定的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認的疾病。常見的慢性病有高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，慢性病能夠造成腦、心、腎等重要臟器的損害，容易造成患者傷殘，影響勞動能力和生活質(zhì)量。社區(qū)護理干預(yù)是一種新的護理模式，能夠提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者的情緒，改善患者的睡眠情況。但是，社區(qū)護理干預(yù)對慢性病患者的影響研究較少[1]。因此，本研究中以慢性病患者作為對象，探討社區(qū)護理干預(yù)對慢性病患者的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 2019年6月-2020年6月我院收治的慢性病患者126例作為對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組63例，男39例，女24例，年齡(40-78)歲，平均(61.97±12.12)歲。其中糖尿病患者26例, 高血壓患者17例, 慢阻肺患者20例。觀察組63例，男35例，女28例，年齡(39-75)歲，平均(62.32±11.79)歲。其中糖尿病患者22例, 高血壓患者21例, 慢阻肺患者20例。兩組患者年齡、性別、疾病類型比較無統(tǒng)計學(xué)差異 (P>0.05) 。

1.3方法 對照組采用對照組傳統(tǒng)護理管理, 即治療后開常規(guī)醫(yī)囑, 囑用藥、生活習(xí)慣、按時復(fù)查等, 不再做其余干預(yù)。

觀察組：社區(qū)護理干預(yù)，其中包括(1)成立由主治醫(yī)師、責(zé)任護士組成的社區(qū)護理小組，分別負責(zé)疾病的診治治療和宣教，每年與患者簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，并明確護理服務(wù)的內(nèi)容及方案。一周進行一次血壓測量和血糖測量，慢阻肺患者每月一次監(jiān)測肺功能。(2)健康教育。定期舉辦健康講座、社區(qū)慢性病宣傳等活動向患者講解慢性病的病因病機、注意事項等，向患者普及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，讓患者重視起自己的慢性病。(3)家庭護理。向患者家屬普及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，有利于家屬對患者病情進行觀察，有利于及時就診。(4)指導(dǎo)飲食。評估患者飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者低脂、低鹽、低糖飲食，多吃新鮮水果和蔬菜，少喝酒吸煙，早睡早起，適當(dāng)鍛煉[2]。

1.4觀察指標 (1)生活質(zhì)量。對兩組患者護理前后的生活質(zhì)量進行評價，分別從情感指數(shù)、健康指數(shù)以及生活滿意度進行評分，分值越高，表示患者的生活質(zhì)量越好；(2)睡眠、焦慮和依從性情況。睡眠：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)，>7分則睡眠質(zhì)量較差，<7分則睡眠質(zhì)量尚可；焦慮：采用漢米爾焦慮量表(HAMA)，存在嚴重焦慮為>29分，存在明顯焦慮為>21分，存在焦慮為>14分，可能存在焦慮為>7分；

1.5統(tǒng)計分析 采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n(%)表示計量資料行t檢驗，采用表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組生活質(zhì)量比較 兩組護理前情感指數(shù)評分、健康指數(shù)評分、生活滿意度評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組護理后情感指數(shù)評分、健康指數(shù)評分、生活滿意度評分均高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量比較(分，

2.2兩組睡眠、焦慮和依從性比較 觀察組護理后睡眠質(zhì)量得分，焦慮評分低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組睡眠、焦慮比較(分，

3 討 論

我國人口老齡化越來越嚴重，慢性病患者也越來越多。慢性病患者中大部分為中老年患者，且大部分患者不具備醫(yī)療常識，不合理用藥等壞習(xí)慣會自身健康造成十分糟糕的后果?？茖W(xué)、合理的護理干預(yù)對提高治療效果，改善患者預(yù)后具有重要意義[3]。近年來，社區(qū)護理干預(yù)在慢性病患者中得到應(yīng)用，效果理想。本研究中，觀察組護理后情感指數(shù)評分、健康指數(shù)評分、生活滿意度評分均高于對照組(P<0.05)，說明社區(qū)護理干預(yù)能夠提高慢性病患者的生活質(zhì)量，有利于患者恢復(fù)。本研究中，觀察組護理后睡眠質(zhì)量得分，焦慮評分低于對照組(P<0.05)，說明社區(qū)護理干預(yù)能夠提高慢性病患者的睡眠質(zhì)量，緩解了患者焦慮的心情，提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，社區(qū)護理干預(yù)在慢性病患者護理中應(yīng)用，能夠提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者的情緒，改善患者的睡眠情況，值得推廣應(yīng)用。