阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療急性腦梗塞的效果和對生活質(zhì)量的影響觀察

徐 靜

山東省平邑縣銅石鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東 平邑 273307

前言：腦梗塞又可稱作缺血性腦卒中，其病因主要為患者顱內(nèi)血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，進而引起腦軟化、缺血壞死[1]。急性腦梗塞有著高發(fā)病率、高致殘率以及高危性等特點，發(fā)病人群集中在中老年群體，該病患者在治療后大部分會出現(xiàn)不同程度的偏癱、認知障礙以及言語功能喪失等情況，對患者的生活活動能力與生活質(zhì)量造成嚴重影響[2]。目前，臨床上治療急性腦梗塞的方法主要為藥物治療，因此，科學(xué)有效的用藥方案受到了廣大醫(yī)學(xué)研究工作者的重視。對此，本研究選取36例急性腦梗死患者作為研究對象，以此觀察采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗塞的效果及對患者生活質(zhì)量的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2019年1月-2020年3月我院接收的急性腦梗塞患者中隨機選取36例作為本次研究的觀察對象，采用隨機數(shù)表法將其進行分組，分為兩組，對照組(18例)與實驗組(18例)。

納入范圍：①患者的各項指標符合腦梗死診斷標準；②自愿參與并持同意態(tài)度。

排除范圍：①處于哺乳期或妊娠期的患者；②合并有重要器官嚴重病變的患者。

對照組，男/女，11/7；年齡55～71歲，平均(59.53±4.15)歲。

實驗組，男/女，12/6；年齡56～73歲，平均(60.36±4.24)歲。

兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較后，所呈差異不明顯(P>0.05)，可比性好。

1.2方法 所有患者均進行對癥治療：常規(guī)吸氧、血壓調(diào)節(jié)、擴張血管、改善微循環(huán)以及營養(yǎng)腦細胞，保障顱內(nèi)供血。在此基礎(chǔ)上，對照組患者口服阿司匹林進行治療，劑量為100mg/次，1次/d，治療周期一個月。實驗組患者接受阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進行治療，其中阿司匹林服用方法與對照組一致，另每日口服氯吡格雷1次，每次劑量75mg，治療周期一個月。

1.3觀察指標 比較兩組治療后的治療總有效率與日常生活活動能力。①治療效果評價：患者的臨床癥狀以及生活活動能力得到顯著改善為顯效；患者的臨床癥狀以及生活活動能力得到良好改善為好轉(zhuǎn)；患者的臨床癥狀以及生活活動能力改善不明顯或改善較小為無效。治療總有效率為顯效率與好轉(zhuǎn)率之和。②日常生活活動能力評價：通過日常生活能力量表(ADL量表)對患者治療前后的日常生活活動能力進行評估，分值為100分，分數(shù)越高表明患者日常生活活動能力越強。

2 結(jié) 果

2.1治療效果評價 表1中，在治療效果方面，對照組和實驗組的治療總有效率分別為61.11%和94.44%，實驗組的治療效果較對照組更好，P<0.05。

表1 兩組患者治療后治療效果比較[n(%)]

2.2日常生活活動能力評價 表格2顯示：治療前兩組患者日常生活活動能力評分差異較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后實驗組患者的日常生活活動能力評分較對照組更高，生活活動能力改善效果更佳，差異有意義(P<0.05)。

表2 兩組患者治療前后ADL評分狀況比較分

3 討 論

阿司匹林作為臨床上常用的一種抗凝藥物，在阻止血小板凝聚及釋放方面有著顯著的作用，能夠降低血栓產(chǎn)生的風(fēng)險。氯吡格雷有著更加強大的抑制血小板聚集的作用，將兩種藥物聯(lián)合使用，能夠有效提升治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在治療急性腦梗塞患者時，采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療方法的效果顯著，在促進患者恢復(fù)身體的同時還能夠幫助患者改善生活質(zhì)量，值得在臨床工作中推廣使用。