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    鼻內(nèi)鏡手術治療鼻源性慢性咽炎的臨床價值

    2021-07-15 09:26:44李灝然
    中國保健營養(yǎng) 2021年13期
    關鍵詞:咽炎咽部鼻竇炎

    李灝然

    鄭州大學第五附屬醫(yī)院耳鼻喉科,河南 鄭州 450052

    慢性咽炎是耳鼻咽喉科最常見的疾病之一,本質(zhì)上屬于咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎性癥狀,鼻源性慢性咽炎是慢性咽炎中的常見類型,屬于上呼吸道炎癥的一部分,多見于成年人,其病程較長,治療難度高。因此,選擇相對有效的治療方式有十分重要的臨床價值[1]。目前針對鼻源性慢性咽炎,治療方式常見藥物干預、手術治療等,本次研究抽取78例鼻源性慢性咽炎患者,旨在探究鼻內(nèi)鏡手術的臨床效果,具體內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 本次研究開展時間為2017年7月,截止時間為2020年7月,總例數(shù)78例,均已確診為鼻源性慢性咽炎,采用電腦抽簽的方式進行分組,對照組予以常規(guī)治療方式,共39例,男性21例,女性18例,年齡24~76歲,平均年齡(33.45±5.67)歲,病程1~8年,平均病程(3.74±1.66)年;觀察組患者接受鼻內(nèi)鏡手術治療,共39例,男性22例,女性17例,年齡25~78歲,平均年齡(34.39±5.88)歲,病程1~8年,平均病程(3.62±1.57)年;兩組患者均符合鼻源性慢性咽炎診斷標準,且自愿接受手術治療,患者簽署知情同意書;通過醫(yī)院倫理學會審核并全程跟蹤,排除嚴重肝腎功能障礙、凝血功能障礙、精神異常者及中途退出者;兩組患者基礎資料對比未見明顯差異,P>0.05,無統(tǒng)計學意義,可對比。

    1.2方法 對照組患者予以傳統(tǒng)手術治療或保守治療,觀察組患者予以經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術治療:(1)做好術前準備工作,若患者存在慢性鼻竇炎或慢性鼻炎,需及時予以糖皮質(zhì)激素、抗生素等藥物進行干預,持續(xù)應用10~15d,同時予以維生素,做好鼻腔護理。(2)采取全身麻醉,選擇角度(0°、30°、70°)鼻內(nèi)鏡,予以內(nèi)窺鏡下手術治療。合并鼻中隔偏曲,予以內(nèi)鏡下鼻中隔矯正手術;合并有慢性鼻竇炎者,予以經(jīng)內(nèi)鏡鼻竇開放術;合并明顯鼻甲肥厚者,予以鼻甲消融術。術后通過哌拉西林、頭孢替安等藥物進行感染控制。

    1.3觀察指標 觀察兩組患者臨床治療效果,包括顯效、有效與無效,若治療后咽部疼痛消失,飲食正常,異物感消除,即為顯效;若治療后咽部疼痛改善,飲食正常,異物感有所緩解,即為有效;若治療后咽部疼痛未改善,無法正常進食,異物感嚴重,即為無效。(顯效+有效)/總例數(shù)×100.00%=治療有效率。

    同時觀察兩組患者臨床不良反應,包括惡心嘔吐、咽喉紅腫、感染。

    2 結 果

    2.1兩組患者治療有效率對比 觀察組患者治療有效率為97.44%,對照組為71.79%,組間對比,觀察組患者治療有效率顯著高于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學意義,詳見表1。

    表1 兩組患者治療有效率對比[n,%]

    2.2兩組患者不良反應率對比 觀察組患者不良反應率為10.26%,對照組為28.21%,組間對比,觀察組患者不良反應率顯著低于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學意義,詳見表2。

    表2 兩組患者不良反應率對比[n,%]

    3 討 論

    慢性咽炎即咽部黏膜、相關淋巴組織的彌漫性炎癥表現(xiàn),常因急性咽炎反復發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部,或鼻塞而張口呼吸,從而致使慢性咽炎的發(fā)作。鼻源性慢性咽炎是因鼻腔結構出現(xiàn)異?;虮歉]炎造成的慢性炎癥疾病[2]。臨床研究發(fā)現(xiàn),慢性咽炎通常與鄰近器官或全身性疾病并存,多見于咽喉炎、鼻竇炎、聲帶息肉、支氣管炎等。

    鼻源性慢性咽炎的致病因素包括長期飲酒、吸煙、不當飲食、貧血等;同時,內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能失調(diào)、風濕性關節(jié)炎、長期低熱、頭痛、頭暈、口臭、嗅覺不靈等均可導致鼻源性慢性咽炎的發(fā)生[3]。隨著臨床醫(yī)療水平的發(fā)展,鼻內(nèi)鏡手術水平不斷提升,本次研究發(fā)現(xiàn),鼻內(nèi)鏡手術治療鼻源性慢性咽炎具有十分理想的臨床研究價值,其能夠利用高分辨、可變換視角的內(nèi)鏡開展鼻竇手術,以鼻中隔偏曲矯正、鼻竇開放引流、鼻甲消融來治療慢性鼻竇炎和改善鼻腔通氣。同時可清晰明確病變部位與病變程度,手術創(chuàng)傷性低,可有效降低手術并發(fā)癥的發(fā)生。在本次研究結果中,接受鼻內(nèi)鏡手術治療的患者,其臨床治療有效率顯著高于接受傳統(tǒng)手術與保守治療的患者,同時能夠有效降低惡心嘔吐、咽喉紅腫、感染等并發(fā)癥的發(fā)生[4-5]。

    綜上所述,鼻內(nèi)鏡手術治療鼻源性慢性咽炎效果顯著,安全性高,值得臨床上進一步推廣研究。

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