卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床觀察

井 麗 趙清清 張麗麗

解放軍第九六O醫(yī)院 山東濟南250031

根據(jù)相關研究結果表明，產(chǎn)婦一般情況下會在生產(chǎn)的2個小時內出現(xiàn)產(chǎn)后出血，其比例為80%左右[1]。在臨床醫(yī)學中，產(chǎn)婦分娩期較為嚴重的并發(fā)癥之一就是產(chǎn)后出血，其嚴重影響著產(chǎn)婦以及胎兒的健康，嚴重者還會導致產(chǎn)婦死亡[2]。而且由于我國特殊的國情，東西部發(fā)展不平衡，導致醫(yī)療條件以及醫(yī)療技術出現(xiàn)嚴重的不均衡，所以對于非發(fā)達地區(qū)來說，其死亡率更高[3]。而就目前來看，臨床中對產(chǎn)后出血的主要措施是對其使用宮縮素，但是其效果不是很理想。為此，本次研究針對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的癥狀，對其使用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合宮縮素對其進行有針對性的治療。分析其效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2018年8月～2020年5月在我院住院分娩的產(chǎn)婦50例。其中孕婦的最大年齡為35歲，最小年齡為18歲，平均年齡(21.5±13.5)歲。

納入標準：1、產(chǎn)婦的孕周均為34w以上。2、知情并簽署知情同意書。3、倫理委員會批準。

排除標準：1、對本次治療藥物過敏者。2、出現(xiàn)心臟等重要器官功能障礙的現(xiàn)象。3、有精神疾病史的孕婦。4、中途退出研究。

1.2方法 對所有的產(chǎn)婦均使用宮縮素(南京新百藥業(yè)有限公司，國藥準字H32025280)聯(lián)合卡前列素氨丁三醇(北京健都藥業(yè)有限公司，國藥準字H20094283)對其進行治療。其使用方法具體如下：對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦靜脈滴注林格氏液500mL加入縮宮素20U，隨后對其進行肌內注射縮宮素20U加入卡前列素氨丁三醇250μg，而陰道分娩的產(chǎn)婦在其基礎上肌內注射時縮宮素變成10U。

1.3觀察指標 在對孕產(chǎn)婦進行治療之后，觀察并詳細記錄孕婦在生產(chǎn)時的出血量以及止血時間，并分析其治療效果。對其效果劃分為顯效、有效、無效。顯效是指孕婦在生產(chǎn)之后，其出血量明顯減少，子宮收縮明顯。有效是指孕婦在生產(chǎn)之后，出血量有減少，子宮收縮有所改善。無效是指在孕婦生產(chǎn)之后，出血量并未減少而且子宮無變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學方法 觀察指標確定后，將兩組研究對象的指標數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學進行測評，用“均數(shù)±標準差”的形式表示計量資料，檢驗值為t。用“%”的形式表示計數(shù)資料，檢驗值為X2。當P值小于0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)結果有統(tǒng)計學參考價值。

2 結 果

2.1治療效果 在對產(chǎn)婦進行治療之后，50例患者中，顯效25例，有效19例，無效6例，總有效率為88%。如表1所示。

表1 治療效果[n=50(%)]

2.2出血情況 在經(jīng)過治療之后，50例孕婦中，其在產(chǎn)后2h出血量為(259.09±12.13)mL，而止血時間為(16.45±4.49)min。如表2所示。

表2 出血情況

3 討 論

在臨床醫(yī)學中，產(chǎn)后出血作為一種比較嚴重的并發(fā)癥，對產(chǎn)婦以及嬰兒的健康都帶來一定的威脅，而且該病的發(fā)展速度快，如果不能及時對其進行處理，很可能會危及產(chǎn)婦的生命[4]。根據(jù)其臨床癥狀表現(xiàn)，對其發(fā)病原因進行分析，其主要是由于子宮收縮乏力，然后對產(chǎn)婦的凝血功能造成了一定程度的損害，導致出現(xiàn)產(chǎn)后出血的現(xiàn)象[5]。所以針對其病癥，對子宮收縮進行有效的治療是最主要的解決方式。通過醫(yī)療手段來降低和有效減少產(chǎn)婦出血的情況。而現(xiàn)在常用的治療方案主要是使用宮縮素對其子宮進行收縮，雖然在一定程度上能對子宮收縮起到一些緩解作用，但是因為該藥物的持續(xù)時間較短，單獨使用其治療效果不是很明顯。針對這一現(xiàn)狀，本次研究聯(lián)合使用宮縮素和卡前列素氨丁三醇，彌補了宮縮素持續(xù)時間短的缺點，而且能加強子宮收縮的功能，從而有效促進產(chǎn)婦減少產(chǎn)后出血量。在對產(chǎn)婦進行治療之后，50例患者中，顯效25例，有效19例，無效6例，總有效率為88%。其在2h出血量為(259.09±12.13)mL，而止血時間為(16.45±4.49)min。所以使用卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血臨床效果明顯，能有效減少產(chǎn)婦出血量，而且能夠很好的促進產(chǎn)婦的身體機能得到有效的改善。

綜上所述，卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，其治療效果明顯，藥效時間更長，能夠提高對產(chǎn)婦的治療效果，值得在臨床醫(yī)學中廣泛推廣和使用。