觀察不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果及安全性

唐鷺雁

新疆石子河市人民醫(yī)院藥劑科,新疆 石子河 832000

子宮肌瘤是臨床上常見婦科疾病，并且該疾病發(fā)病率較高。同時該疾病發(fā)病人群多為育齡期婦女，其主要原因是該時期婦女子宮平滑肌細(xì)胞增生[1]。此外子宮肌瘤臨床表現(xiàn)為出血、疼痛、腹部有包塊、白帶增多等癥狀，對患者日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前米非司酮是臨床治療該疾病常用藥物，并且在治療上有一定效果。但對米非司酮用量上存在爭議，因此本研究選取2018年7月-2019年7月我院收治子宮肌瘤患者作為研究對象，分別對其使用12.5mg/d劑量的米非司酮與25mg/d劑量的米非司酮，分析不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果以及安全性，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用隨機(jī)法將我院2018年7月-2019年7月收治86例子宮肌瘤患者分為2組，研究組(n=43)與對照組(n=43)，其中研究組43例患者最大年齡56歲，最小年齡31歲，平均年齡(40.61±1.95)歲，平均病程(3.21±1.26)年。對照組43例患者最大年齡54歲，最小年齡30歲，平均年齡(41.15±1.62)歲，平均病程(3.18±1.15)年，研究組與對照組患者年齡、性別等一般資料無顯著差異，P>0.05具有可比性。

1.2方法 兩組患者均使用米非司酮治療，其中醫(yī)務(wù)人員給予對照組對照組患者給予25mg/d劑量米非司酮(國藥準(zhǔn)字H20000629、上海新華聯(lián)制藥有限公司)，研究組患者給予12.5mg/d劑量米非司酮，每天服用1次，持續(xù)服用90天。

1.3實(shí)驗(yàn)指標(biāo) 對比研究組與對照組患者治療效果，評判標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀有明顯改善，并且經(jīng)B超檢查后腫瘤體積縮小50%以上，為顯效；經(jīng)治療后，患者臨床癥狀有所改善，并且經(jīng)B超檢查腫瘤體積縮小20%以上，為有效；經(jīng)治療后，患者臨床癥狀未發(fā)生變化，并且經(jīng)B超檢查后腫瘤體積縮小20%以下，為無效。觀察研究組與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，并進(jìn)行記錄。

2 結(jié) 果

2.1對比研究組與對照組患者治療效果 研究組采用12.5mg/d劑量米非司酮患者，總治療有效率顯著高于對照組采用25mg/d劑量米非司酮患者，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。(表1)

表1 研究組與對照組患者治療效果對比(n%)

2.2對比研究組患者與對照組患者不良放應(yīng)發(fā)生率 研究組采用12.5mg/d劑量米非司酮患者，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組采用25mg/d劑量米非司酮患者，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。(表2)

表2 研究組患者與對照組患者不良放應(yīng)發(fā)生率對比(n%)

3 討 論

子宮肌瘤是臨床常見女性良性腫瘤疾病，并且該疾病臨床表現(xiàn)出血、疼痛、腹部有包塊、白帶增多等癥狀，對患者日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此要選取有效治療方案。手術(shù)治療是以往臨床常用治療手段，但是手術(shù)切除患者子宮后，會使其內(nèi)分泌絮亂，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)更年期以及骨質(zhì)疏松等綜合癥狀[2]。而使用藥物保守治療，可以防止患者出現(xiàn)內(nèi)分泌絮亂。經(jīng)相關(guān)資料顯示，子宮肌瘤疾病發(fā)生于患者體內(nèi)孕激素水平有密切相關(guān)。米非司酮是一種合成固醇藥物，并且米非司酮對孕激素水平有抑制作用，進(jìn)而可以抑制患者子宮肌瘤增長。此外米非司酮可以結(jié)合P受體，改變構(gòu)型，進(jìn)而可以使熱休克蛋白與P受體加強(qiáng)結(jié)合，最終抑制患者體內(nèi)孕激素[3]。然而過量使用米非司酮可以使患者出現(xiàn)惡心、頭痛、腹痛等不良反應(yīng)。經(jīng)本研究結(jié)果表明，研究組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，小劑量米非司酮可以有效減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)而可以促進(jìn)患者恢復(fù)。