規(guī)范化路徑管理在中藥藥劑管理中應(yīng)用研究

李文艷

山東省平邑縣銅石鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東 平邑 273307

中藥是我國的一種傳統(tǒng)藥物，歷史非常悠久，到如今，其種類非常多。有數(shù)據(jù)表明，我國目前中藥品種有上萬種，包括礦物藥、動物藥以及植物藥三類。但是我國目前在管理中藥藥劑方面的管理標準并沒有完善，所以大部分醫(yī)療機構(gòu)對中藥的管理都忽略了，導(dǎo)致藥效出現(xiàn)下降趨勢[1]。由于中藥的效果受到環(huán)境的濕度、溫度影響比較大，因此在管理的過程中，需要注意存放中藥的方法。為了提高管理中藥藥劑的質(zhì)量，需要采取規(guī)范化路徑的方式進行管理。本院所收治的中藥藥劑處方進行分析，可以發(fā)現(xiàn)規(guī)范化路徑在其中的實際效果：

1 材料和方法

1.1基線資料 本院所選擇的中藥藥劑處方均收治于2020年2月之前，這些患者的實際年齡從20歲到66歲不等。其中120份中藥藥劑處方收集于2019.1～2020.1，通過規(guī)范化路徑加以管理，作為觀察組；另外120份中藥藥劑處方收集于2019年1月之前，運用常規(guī)管理法，作為對照組。比較患者的年齡和其它各種基本資料，并沒有非常明顯的可對比性(P>0.05)。

1.2護理方法 對照組所采取的方法要求工作人員遵守規(guī)章制度，遇到緊急情況或是突發(fā)事件時應(yīng)為患者優(yōu)先配備藥資等。觀察組采用規(guī)范化路徑的方法

1.2.1成立管理小組 選擇經(jīng)驗豐富、資歷深的劑師為小組負責(zé)人，根據(jù)實際情況對小組成員合理進行分工，通過民主投票評價每位成員的情況，根據(jù)結(jié)果調(diào)整崗位，發(fā)揮工作人員的潛在能力，做到積極工作。

1.2.2固定發(fā)放時間 固定發(fā)放各科室的口服液和中藥等時間，合理安排門診和科室供藥時間，制定應(yīng)急預(yù)案，避免發(fā)生突發(fā)情況；明確管理制度，可借鑒優(yōu)秀的管理方法，同時結(jié)合本院中藥房特點，協(xié)議標準，統(tǒng)一流程，做到嚴格把控和管理。

1.2.3改善布局 根據(jù)藥物特點或是用藥情況對中藥房環(huán)境進行改善，使其合理化，例如儲存不同藥物方式不一樣，可將使用次數(shù)較多的中藥放在方便拿取的地方，便于提高工作效率。

1.2.4完善信息 提高計算機技術(shù)，增強中藥房管理，建立查找系統(tǒng)，完善處方資料，預(yù)防出現(xiàn)信息不正確和給錯藥等情況。結(jié)合藥庫和藥方，了解藥劑實際庫存量，統(tǒng)計每日金額和實銷數(shù)量，預(yù)估藥品用量，預(yù)防發(fā)生突發(fā)事件，還應(yīng)注意節(jié)省開支。

1.3療效判定

1.3.1藥品管理 記錄兩組的復(fù)核率、藥品調(diào)配率、藥品審核率。

1.3.2患者滿意度 采用調(diào)查問卷方式對患者滿意度進行調(diào)查，分為三個等級，即非常滿意、一般滿意和不滿意?？倽M意度為非常滿意度加一般滿意度。

1.4數(shù)據(jù)處理 采取SPSS19.0實施統(tǒng)計學(xué)處理，以(P<0.05)為準，分析計數(shù)資料(百分比，X2檢驗)，要求找出臨床對比具有差異的統(tǒng)計案例。

2 結(jié) 果

經(jīng)過相應(yīng)的管理之后，觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1、2：

表1 藥品管理的組間比較(n,%)

表2 患者滿意度的組間比較(n,%)

3 討 論

不同于西醫(yī)藥劑科，中醫(yī)藥劑科的藥品各類比較復(fù)雜。儲備藥品的各類包括中藥制劑、中藥草、中成藥等非常多，容易造成[2]：①流程的出錯。②引發(fā)醫(yī)療糾紛。既往有專家指出，對藥房開展合理化、科學(xué)化的管理方式極為重要，可以讓醫(yī)院更有效、更科學(xué)的開展服務(wù)系統(tǒng)。規(guī)范化路徑在提高工作效率和工作質(zhì)量都有重要的作用。

本文通過結(jié)合科室特點開展符合條件管理的規(guī)范化路徑，并與常規(guī)管理法進行比較。發(fā)現(xiàn)規(guī)范化管理路徑主要包括以下幾點[3]：①構(gòu)建管理制度。由主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任工作指揮，定期對工作人員進行投票評價，能動調(diào)動工作狀態(tài)，并進行人員調(diào)整、優(yōu)化，以此調(diào)動其工作責(zé)任感及熱情。②布局管理藥房。開展藥品歸類整理能夠提升工作人員的工作效率，并規(guī)范和優(yōu)化中藥劑型方法。③固定藥品的發(fā)放時間。各個科室固定發(fā)藥時間，和住院病區(qū)、門診溝通，合理應(yīng)用藥物，遇到突發(fā)事件可采取應(yīng)急方案。本次研究認為，觀察組的藥品管理和患者滿意度均優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，在管理中藥藥劑過程中應(yīng)用規(guī)范化路徑能夠改善藥品指標和提高患者滿意度。