分析血站采血護(hù)理實(shí)施質(zhì)量管理改進(jìn)對護(hù)理質(zhì)量及血液報廢率的影響

高振玲

日照市中心血站,山東 日照 276800

據(jù)臨床研究顯示，在進(jìn)行采血的過程中，若能重視日常護(hù)理，將能有效改善采血的安全性，同時提高無償獻(xiàn)血志愿者的滿意度，促進(jìn)采血的順利進(jìn)行，也有利于志愿者重復(fù)獻(xiàn)血。本案選取478例在筆者所在血站進(jìn)行無償獻(xiàn)血的志愿者為研究對象，旨在探討給予志愿者質(zhì)量管理改進(jìn)護(hù)理對護(hù)理質(zhì)量與血漿報廢率的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本案研究對象478例，均為于2018年2月至2020年2月在筆者所在血站進(jìn)行無償獻(xiàn)血的志愿者，所有志愿者均符合GB18467《獻(xiàn)血者健康檢查要求》，知曉本案研究內(nèi)容并簽署知情同意書。依隨機(jī)數(shù)字表法將志愿者分為對照組和研究組，每組志愿者各239例。對照組中男性130例，女性109例；年齡20-42歲，平均(29.06±5.24)歲。研究組中男性125例，女性114例；年齡22-43歲，平均(29.13±5.16)歲。兩組志愿者的基線資料比較無顯著差異(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 于采血過程中給予對照組志愿者以常規(guī)采血護(hù)理，給予研究組志愿者以質(zhì)量管理改進(jìn)護(hù)理，措施如下：①成立質(zhì)量管理改進(jìn)小組：血站業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人作為組長，質(zhì)量監(jiān)督與護(hù)理人員為組員，總結(jié)并分析以往采血護(hù)理中所出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的解決措施。②獻(xiàn)血前：給予獻(xiàn)血者健康指導(dǎo)，提高獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血知識知曉度，讓獻(xiàn)血者能做好身體護(hù)理，獻(xiàn)血前保證充足的睡眠與清淡飲食。③獻(xiàn)血中：為獻(xiàn)血者提供各項幫助，嚴(yán)格控制采血總時間，加強(qiáng)對獻(xiàn)血者的觀察，尤其是面部表情的變化；與獻(xiàn)血者進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移獻(xiàn)血者的注意力，以減輕獻(xiàn)血者的痛苦。④獻(xiàn)血后：幫助獻(xiàn)血者做好獻(xiàn)血的后續(xù)工作，并為獻(xiàn)血者提供獻(xiàn)血后服務(wù)，若有條件，可給予獻(xiàn)血者紅糖水、牛奶等，同時囑其回家后注意飲食和休息，多吃含鐵類食物。⑤心理護(hù)理：針對初次獻(xiàn)血者，應(yīng)加強(qiáng)對其心理護(hù)理，緩解志愿者的負(fù)面情緒，保障其心理狀態(tài)的穩(wěn)定。⑥不良反應(yīng)護(hù)理：采血過程當(dāng)中若獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止采血，協(xié)助獻(xiàn)血者抬高雙腿，保持頭低足高的體位進(jìn)行休息，待獻(xiàn)血者腦供血恢復(fù)后給予其糖水，若情況較為嚴(yán)重，可靜脈注射高滲葡萄糖、吸氧等處置。嚴(yán)密監(jiān)測獻(xiàn)血者的生命體征變化，尤其是血壓、神志、脈搏等。

1.3觀察指標(biāo)與評判標(biāo)準(zhǔn) 對兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，采取本血站自制獻(xiàn)血者護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，該表包含獻(xiàn)血環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、綜合服務(wù)5個維度，每個維度20分，總分為100分，得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。

比較兩組的血漿報廢情況，并計算報廢率。

統(tǒng)計兩組志愿者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，包括頭暈、出汗、嘔吐等，并計算發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1兩組獻(xiàn)血者護(hù)理質(zhì)量比較 研究組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、綜合服務(wù)各項護(hù)理質(zhì)量評分較對照組均明顯更高，組間比較存在顯著差異(P<0.05)。見表1。

表1 兩組獻(xiàn)血者護(hù)理質(zhì)量評分比較分)

2.2兩組獻(xiàn)血者血液報廢情況 研究組獻(xiàn)血者共采集血液239袋，報廢7袋，血液報廢率為5.44%；對照組獻(xiàn)血者共采集血液239袋，報廢13袋，血液報廢率為16.73%，研究組較對照組明顯更低，組間比較存在顯著差異(x2=15.470,P<0.05)。

2.3兩組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

研究組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)的發(fā)生率為1.26%，較對照組的7.11%明顯更低，組間比較存在顯著差異(P<0.05)。見表2。

表2 兩組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n(%)]

3 討 論

采血護(hù)理是血站日常工作的重要組成部分，對于采血工作的順利完成具非常重要的意義。據(jù)臨床研究顯示[1]，科學(xué)、合理的采血護(hù)理不但能保障所采集血液的質(zhì)量，減少血漿報廢情況的發(fā)生，且還有利提高獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度，使獻(xiàn)血者愿意重復(fù)獻(xiàn)血，促進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展。在采血的過程中，護(hù)理人員應(yīng)具備敏銳的觀察能力，能及時觀察到獻(xiàn)血者的情緒變化，并給予患者心理疏導(dǎo)和鼓勵。同時，護(hù)理人員還應(yīng)具備熟練的操作技能，當(dāng)獻(xiàn)血者發(fā)生不良反應(yīng)時，能夠及時應(yīng)對，避免不良反應(yīng)給獻(xiàn)血者帶來損傷[2]。質(zhì)量管理改進(jìn)加強(qiáng)對采血各環(huán)節(jié)的評估與控制，重視對獻(xiàn)血者的心理護(hù)理，在提高采血質(zhì)量的同時還能保障獻(xiàn)血者的安全。

本案分別給予常規(guī)獻(xiàn)血護(hù)理與質(zhì)量管理改進(jìn)護(hù)理，對比兩組獻(xiàn)血者的護(hù)理質(zhì)量評分、血漿報廢情況與不良反應(yīng)的發(fā)生情況。研究結(jié)果顯示，研究組獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、綜合服務(wù)各項護(hù)理質(zhì)量評分較對照組均明顯更高，表明質(zhì)量管理改進(jìn)能有效提高血站的護(hù)理質(zhì)量。研究組血漿報廢率為5.44%，較對照組的16.73%明顯更低，且其不良反應(yīng)的發(fā)生較對照組也明顯更低(研究組：1.26%；對照組：7.11%)，表明質(zhì)量管理改進(jìn)有利減少獻(xiàn)血者血漿報廢與不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，針對無償獻(xiàn)血的志愿者，血站在實(shí)施血液采集的過程當(dāng)中給予其質(zhì)量管理改進(jìn)有利提高護(hù)理質(zhì)量，減少血漿報廢的發(fā)生，并提升獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。