警惕 這些常見藥會和食物起反應(yīng)

胡華軍

食物與藥物的相互作用意味著食物中的特定營養(yǎng)物質(zhì)或化合物改變了身體代謝藥物的方式，從而增加或減少身體所吸收的藥物劑量。潛在的結(jié)果是，出現(xiàn)副作用的風(fēng)險增加，或者藥物不如預(yù)期那樣起效。

患者在準(zhǔn)備服用一種新藥前，需要向醫(yī)生或藥劑師詢問它與食物（包括酒精）可能發(fā)生的相互作用，以及是否需要對飲食方案做出一些調(diào)整。

美國“每日健康”網(wǎng)站總結(jié)了10種與食物相互作用的常見藥物。

對乙酰氨基酚與酒精

如果你在喝酒后服用泰諾（對乙酰氨基酚的商品名）以避免宿醉，會使自己處于危險之中。當(dāng)這種藥與酒精結(jié)合時，會增加肝臟毒性的風(fēng)險。如果你經(jīng)常飲酒（尤其是每天飲酒超過3杯），或每天都服用對乙酰氨基酚，發(fā)生這種情況的風(fēng)險較高。

一些抗生素與乳制品

某些抗生素不應(yīng)與牛奶、酸奶或奶酪一起服用，這是因為乳制品會與藥物結(jié)合并干擾其在血液中的吸收。這條原則適用于喹諾酮類藥物（如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星）和某些四環(huán)素類藥物。最穩(wěn)妥的做法是至少在服用抗生素前2小時和服用后6小時內(nèi)避免吃乳制品。

鈣通道阻滯劑、他汀類藥物與柚子

鈣通道阻滯劑用于治療高血壓和心絞痛，例如非洛地平和硝苯地平（心痛定）會與柚子汁發(fā)生相互作用。這種情況也發(fā)生在他汀類降脂藥物，如阿托伐他汀和辛伐他汀。柚子含有的一種化合物會抑制名為CYP3A4的常見藥物代謝酶。喝大量柚子汁或吃很多柚子會抑制這種酶，導(dǎo)致藥物在身體中積累，造成危險。

單胺氧化酶抑制劑與熟化奶酪

如果你正在服用單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥（如異卡波肼、苯乙肼、司來吉蘭等），就需要留意酪胺含量高的食物。酪胺是一種參與血壓調(diào)節(jié)的氨基酸。單胺氧化酶抑制劑與酪胺結(jié)合會引發(fā)高血壓危象。酪胺含量高的食品包括熟化奶酪、豆類等。

齊拉西酮與小份正餐

齊拉西酮是一種用于治療雙相情感障礙和精神分裂癥的抗精神病藥物?；颊叻帟r需要吃一頓正餐。正如一項研究所顯示，服藥的同時吃零食或小份正餐可以提高藥物的吸收率，有利于更好地發(fā)揮藥效。

治療甲狀腺功能減退的藥物與任何食物

如果被診斷為甲狀腺功能減退癥，患者可能需要服用左甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂）來恢復(fù)激素的水平。優(yōu)甲樂應(yīng)當(dāng)在早晨空腹時服用，服用30分鐘后再進(jìn)食。因為食物會阻止這種藥物在小腸中的吸收，降低吸收劑量，從而影響甲狀腺功能。

螺內(nèi)酯與甘草

螺內(nèi)酯這種利尿劑用于治療低鉀血癥和心力衰竭。如果在服這種藥的同時喝甘草茶，吃甘草糖，或攝入含有甘草成分的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，就需要格外當(dāng)心。甘草的有效成分與螺內(nèi)酯競爭相同的受體，而影響藥效。

部分抗抑郁類藥與酒精

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可用于治療焦慮癥。然而，這類抗抑郁藥遇到酒精會引起胃或消化道出血。

華法林與西藍(lán)花

華法林是一種血液稀釋劑，主要用于防治血栓栓塞性疾病。像羽衣甘藍(lán)和西藍(lán)花等十字花科類蔬菜含有維生素K。維生素K有拮抗華法林的作用。如果華法林的藥效被抑制，血栓形成的風(fēng)險就會增加。因此，愛吃西藍(lán)花的人要考慮到這種副作用。

甲硝唑與酒精

甲硝唑用于治療厭氧菌感染，包括細(xì)菌性陰道炎。服藥期間不能飲酒，因為這種藥物會影響酒精（乙醇）在體內(nèi)的正常代謝，而引起嚴(yán)重的嘔吐、全身潮紅、頭痛、惡心和血壓下降等副作用。