脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的新技術(shù) 你了解嗎

羅紅

單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，自2019年引入國(guó)內(nèi)來(lái)，因其具有的諸多優(yōu)勢(shì)，成為微創(chuàng)領(lǐng)域內(nèi)最熱門的新技術(shù)，能使許多復(fù)雜的脊柱退變性疾病實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化、內(nèi)鏡化治療。下面和大家一起來(lái)了解這項(xiàng)新技術(shù)。

52歲的徐先生多年來(lái)一直從事重體力勞動(dòng)。近年來(lái)，徐先生感覺(jué)腰腿疼痛、麻木、無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)，腰痛得無(wú)法直立。前不久，他來(lái)到荊州市第一人民醫(yī)院脊柱外科求診，經(jīng)過(guò)CT及磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)其不僅患有嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，椎間盤已呈脫垂游離狀，還有嚴(yán)重的腰椎椎管狹窄等癥狀。

骨科副主任黃奎博士征得患者同意后，給他施行了最新的單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)（UBE）。由于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后第二天，徐先生就能下床活動(dòng)。一周后，徐先生順利出院，他和家人對(duì)手術(shù)效果感到十分滿意。

單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的特點(diǎn)

10多年來(lái)，椎間孔鏡技術(shù)在臨床得到普遍應(yīng)用。由于切口小且是單孔，手術(shù)視野和操作均受到限制，因而適應(yīng)證較窄，椎間孔鏡技術(shù)主要適合于治療椎間盤突出癥。

近兩年來(lái)興起的最新微創(chuàng)單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，與傳統(tǒng)開放性手術(shù)相比，由于微創(chuàng)，患者恢復(fù)快、住院時(shí)間短，可大大減少治療費(fèi)用;與傳統(tǒng)顯微鏡技術(shù)相比，單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的切口更小，也不需要?jiǎng)冸x太多肌肉，對(duì)較深病灶也能充分暴露;與傳統(tǒng)椎間孔鏡相比，單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)由單通道改為雙通道，即觀察通道與器械操作通道。觀察通道插入觀察用的內(nèi)鏡，操作通道可使用傳統(tǒng)脊柱手術(shù)器械。由于使用雙通道，手術(shù)效率更高，更符合脊柱外科醫(yī)生的操作習(xí)慣，更便于觀察和操作，因而適應(yīng)證更廣。目前主要用于腰椎減壓及融合術(shù)，同時(shí)也適用于各種頸椎、胸椎和腰椎的退變性疾病，如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、退變性腰椎滑脫癥、頸椎病等。

UBE具有六大技術(shù)優(yōu)勢(shì)

1.手術(shù)更精細(xì)、更微創(chuàng)，既可單側(cè)入路完成一側(cè)治療，也能進(jìn)行對(duì)側(cè)治療，無(wú)須增加對(duì)側(cè)手術(shù)切口。

2.手術(shù)更安全，脊柱內(nèi)鏡深入內(nèi)部，能夠更好地保護(hù)脊髓、神經(jīng)。

3.成本較低，有利于新技術(shù)開展和普及。

4.適應(yīng)證廣，能輕松完成鏡下融合等復(fù)雜病例。

5.視野更清晰，操作更方便。

6.減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短，可大大減少治療費(fèi)用。