蹄疾步穩(wěn)，邁向健康中國

王秉陽

2021年，中國共產(chǎn)黨迎來第100個生日。從積貧積弱，到篳路藍(lán)縷、披荊斬棘，一路走來，中國實(shí)現(xiàn)了一個又一個奇跡。

在這些奇跡中，活躍著無數(shù)為健康中國而奮斗的身影。

新中國發(fā)展至今，我國健康事業(yè)經(jīng)歷了補(bǔ)短板、建體系的過程，正在朝著“病有所醫(yī)、病有所養(yǎng)、全面健康”的方向前進(jìn)。

“能看病”：建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

新中國成立前，我國人均預(yù)期壽命僅35歲。那時候，疫病橫行、國家衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱。血吸蟲病、鼠疫、霍亂、黑熱病……一個個現(xiàn)在已十分少見的病種，在當(dāng)時卻橫行肆虐，嚴(yán)重危害著億萬群眾的生命健康。

人處疾則貴醫(yī)。生病能看醫(yī)生，是當(dāng)時人民群眾樸素的愿望。新中國成立后，治病救人成為當(dāng)時衛(wèi)生健康工作的急迫要求。全國上下隨即開展“愛國衛(wèi)生運(yùn)動”，通過群防群治等手段，讓群眾疾病在短時間內(nèi)得到有效控制。

后來，在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度日益建立健全的背景下，我國人民的醫(yī)療服務(wù)需求得到大幅釋放，全民健康水平逐步提升。

“看好病”：建立世界最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

新中國成立之后，僅用了短短30年，就實(shí)現(xiàn)中國人的人均預(yù)期壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等主要健康指標(biāo)的巨大飛躍。一個覆蓋絕大多數(shù)民眾的初級保健體系基本建立。

我國健康事業(yè)發(fā)展至今，醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍更加優(yōu)化，整合型醫(yī)療服務(wù)體系逐步構(gòu)建。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，我國醫(yī)師總數(shù)達(dá)386.7萬人。隊(duì)伍不斷壯大的醫(yī)務(wù)工作者，支撐起了世界最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

從“小病拖、大病扛”到公立醫(yī)院做大做強(qiáng)、健全分級診療，我國已基本建成覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對于很多以前難以診斷、治療的病種，人民群眾在縣城就能夠解決，他們對“病有所醫(yī)”的期盼，正在轉(zhuǎn)化為美好的現(xiàn)實(shí)。

數(shù)據(jù)顯示，“十三五”期間，我國基本醫(yī)療保險參保覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。截至2019年底，我國參保人數(shù)超過13.5億人。2020年，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)到550元以上，個人繳費(fèi)280元，基本實(shí)現(xiàn)看病就醫(yī)有制度保障。

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系已經(jīng)具備足以讓人民群眾“看好病”的基本條件。

“盡量不得病”：以人民健康為中心

根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的統(tǒng)計(jì)公報，2019年我國居民人均預(yù)期壽命達(dá)到77.3歲，主要健康指標(biāo)總體上居于中高收入國家前列。

但由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，同時，疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式也在不斷變化，我國仍然面臨多重疾病負(fù)擔(dān)并存、多重健康影響因素交織的復(fù)雜狀況。加上居民健康知識知曉率偏低，吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式普遍，由此引起的健康問題日益突出。

如何讓人民群眾少得病、不得病，提高健康生活質(zhì)量，成為當(dāng)務(wù)之急。

2019年7月，我國出臺《健康中國行動（2019—2030年）》（下稱“健康中國行動”），代表著醫(yī)療健康事業(yè)整體的發(fā)展思路從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。

根據(jù)健康中國行動的規(guī)劃，到2030年全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高，居民主要健康指標(biāo)水平進(jìn)入高收入國家行列。

該行動聚焦當(dāng)前主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，開展15個重大專項(xiàng)行動，努力使群眾不生病、少生病，為全方位全周期保障人民健康、建設(shè)健康中國奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

同時，新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革還聚焦“看病難、看病貴”問題，努力促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，完善分級診療體系。推動省、市、縣、鄉(xiāng)、村等各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，完善全民醫(yī)保制度等。

應(yīng)對突發(fā)疾病：構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系

2020年初，新冠肺炎疫情襲來。這是新中國成立以來傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對中國是一次大考。

經(jīng)歷了這一次疫情的考驗(yàn)，舉國上下意識到防控是遏制疫情蔓延的關(guān)鍵，而建立疾病防治體系，則是重要一環(huán)。

然而此前疾控體系分割，辦事多有掣肘，疾控體系改革呼之欲出。

2021年5月13日10時，北京市海淀區(qū)知春路14號，國家疾病預(yù)防控制局正式掛牌。

國家疾病預(yù)防控制局的成立，標(biāo)志著疾控機(jī)構(gòu)職能從單純預(yù)防控制疾病，向全面維護(hù)和促進(jìn)全人群健康轉(zhuǎn)變，將成為實(shí)現(xiàn)健康中國的重要助力。

業(yè)內(nèi)人士指出，構(gòu)建系統(tǒng)的疾控機(jī)構(gòu)正是一種全局性謀劃，這不僅能提高應(yīng)對傳染病疫情的能力，更有利于推動從“治已病”向“治未病”的觀念轉(zhuǎn)變。

同時，深化疾控體系改革是鞏固疫情防控成果、構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系、全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的重大舉措。

人民健康是立國之基。在健康中國戰(zhàn)略指引下，中華民族偉大復(fù)興的健康之基正在不斷夯實(shí)，中華民族正蹄疾步穩(wěn)邁向健康中國的美好未來。