□張磊
腦卒中又稱“中風”,包括缺血性腦卒中(腦梗塞)及出血性腦卒中(腦出血)。中國是腦卒中第一大國,現(xiàn)有腦卒中患者7000萬人,每年新發(fā)患者200萬人,死亡165萬人。高血壓、冠心病、高血脂癥等均是腦卒中的高風險人群,但傳統(tǒng)危險因素不能完全解釋卒中高發(fā)的原因。血液中同型半胱氨酸水平升高顯著增加腦卒中風險。而葉酸代謝MTHFR677基因位點多態(tài)性直接決定血清同型半胱氨酸水平,決定了腦卒中發(fā)生的風險。
葉酸是已知降低血漿同型半胱氨酸水平的有效藥物,可顯著降低同型半胱氨酸水平,預(yù)防腦卒中,但補充葉酸須適量,過量補充會影響鋅的吸收,增加老年癡呆等患病風險。通過MTHFR677基因位點多態(tài)性檢測,結(jié)合血漿型同半胱氨酸水平,對于腦卒中風險人群進行風險分級,制定合理的葉酸補充方案,精準防控腦卒中,遠離疾病。