當(dāng)糖尿病遇上更年期

□徐榮

近日接診了一位56歲的李阿姨，這位阿姨因?yàn)槌睙岫嗪?、關(guān)節(jié)痛、心悸、情緒低落、經(jīng)常失眠、消瘦等癥狀先后于普通內(nèi)科、骨科、心內(nèi)科等多科就診，均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，因李阿姨糖尿病病史5年，近期空腹血糖高于8毫摩爾/升，餐后血糖大多高于12毫摩爾/升，醫(yī)生建議其到代謝性疾病全科門診進(jìn)一步診治。李阿姨來(lái)診后，醫(yī)師對(duì)于李阿姨的降糖藥物進(jìn)行了調(diào)整，告知她監(jiān)測(cè)血糖的重要性，并對(duì)其進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。李阿姨雖已絕經(jīng)3年，但近半年多出現(xiàn)了上述癥狀，醫(yī)生考慮為絕經(jīng)綜合征，即老百姓經(jīng)常說(shuō)的“犯更年期了”，導(dǎo)致原本控制穩(wěn)定的血糖也出現(xiàn)了波動(dòng)。醫(yī)生為李阿姨進(jìn)行了一系列體格檢查、問(wèn)卷調(diào)查等，并與她進(jìn)行深入的交談、對(duì)其耐心解答及藥物對(duì)癥治療，1個(gè)月后李阿姨復(fù)診自述睡眠明顯好轉(zhuǎn)，3個(gè)月后李阿姨來(lái)診時(shí)，心情開朗了很多，全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

絕經(jīng)綜合征指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)的卵巢功能下降乃至衰竭而出現(xiàn)的一組低雌激素綜合征。早期主要是血管舒縮癥狀（主要表現(xiàn)為潮熱、多汗）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和軀體癥狀，絕經(jīng)數(shù)年后逐漸出現(xiàn)泌尿生殖道萎縮性變化、代謝改變和心血管疾病、骨質(zhì)疏松及認(rèn)知功能下降等退行性變化或疾病。在圍絕經(jīng)期（即月經(jīng)周期長(zhǎng)短不一，10次月經(jīng)周期中有2次或以上發(fā)生鄰近月經(jīng)周期改變≥7天），約70%女性出現(xiàn)潮熱、失眠、情緒波動(dòng)、骨關(guān)節(jié)痛、高脂血癥、盆底功能障礙等百余種癥狀，總稱為圍絕經(jīng)期綜合征，俗稱更年期綜合征。上述癥狀可持續(xù)3～5年時(shí)間，有人甚至持續(xù)10年時(shí)間。有些婦女不需治療，有的婦女則需要醫(yī)療干預(yù)才能控制癥狀。如果本身存在糖脂代謝異常及心血管疾病，則有出現(xiàn)波動(dòng)、病情加重的可能。

醫(yī)生介紹，全球每年約有2500萬(wàn)婦女經(jīng)歷圍絕經(jīng)期，老年女性是一個(gè)龐大的群體，我們應(yīng)該給予老年女性更多的關(guān)愛(ài)，讓她們不再為“更年期”而煩惱，平穩(wěn)度過(guò)圍絕經(jīng)期，擁有璀璨的絕經(jīng)后時(shí)代，最美不過(guò)夕陽(yáng)紅！