• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    康復(fù)新液輔助治療肺結(jié)核療效的Meta分析

    2021-07-13 11:32:02何杰周靜張晉福葉乃郗張維
    疑難病雜志 2021年7期
    關(guān)鍵詞:新液空洞肺結(jié)核

    何杰,周靜,張晉福,葉乃郗,張維

    肺結(jié)核是一種常見的慢性呼吸道傳染性疾病,主要由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起[1]。據(jù)報道,全球每年新增結(jié)核患者約有1 000萬例,中國作為世界上第二大結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國,僅在2018年肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)高達84萬例[2-3]。近年來,由于結(jié)核耐藥菌株的增多和抗結(jié)核藥物的毒副作用,使得部分初治患者病灶反復(fù)惡化,結(jié)核空洞經(jīng)久不愈,最后形成慢性纖維性空洞性肺結(jié)核[4]。上述病灶按照常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)化療方案治療,痰菌轉(zhuǎn)陰率和病灶吸收率較低,導(dǎo)致結(jié)核病在人群中蔓延傳播。康復(fù)新液具有抗炎、促進組織修復(fù)、抗腫瘤等作用,被用于多種疾病治療及輔助治療[5-6]。多項研究顯示,常規(guī)抗結(jié)核藥物聯(lián)合康復(fù)新液治療肺結(jié)核具有較好療效,但目前關(guān)于康復(fù)新液輔助治療肺結(jié)核的療效與安全性尚無相關(guān)系統(tǒng)評價,且部分研究樣本量過低。為此,本研究采用Meta分析評價常規(guī)抗結(jié)核藥聯(lián)合康復(fù)新液的療效及安全性,以期為康復(fù)新液抗肺結(jié)核的應(yīng)用提供一定的循證參考,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)研究類型,文獻均為隨機對照試驗(RCT);文獻語種為中文或英文;不限分配隱藏或盲法;所有納入文獻均為全文文獻。(2)研究對象,符合肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)[7],經(jīng)過胸部X線、痰涂片培養(yǎng)、細菌種類鑒定等檢查確診;年齡>18歲;性別不限。(3)干預(yù)措施,對照組采用包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星、鏈霉素等藥物在內(nèi)的常規(guī)抗結(jié)核治療;試驗組在對照組基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液。2組均通過口服方式服用藥物。(4)結(jié)局指標(biāo),包括治療2個月與6個月的痰菌轉(zhuǎn)陰率、空洞閉合率、病灶吸收率及血清T淋巴細胞亞群指標(biāo)(CD4+、CD8+T細胞水平,CD4+/CD8+值),用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn):(1)文獻數(shù)據(jù)不全、重復(fù)或存在邏輯錯誤;(2)文獻缺乏足夠診斷和療效評定指標(biāo);(3)會議摘要、通訊稿、述評、綜述等無完整內(nèi)容的文獻;(4)試驗方式為非隨機對照。

    1.2 文獻檢索策略 計算機檢索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)等國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫,檢索期限為自建庫起至2020年8月7日。以主題詞結(jié)合關(guān)鍵詞的方式開展檢索,以“康復(fù)新液”“康復(fù)新”“肺結(jié)核”“Kangfuxin liquid”“Kangfuxin”“Pulmonary tuberculosis”“tuberculosis”等中英文詞語為關(guān)鍵詞進行搜索。對于相關(guān)研究的參考文獻檢索,則采用文獻追溯的方法。

    1.3 文獻篩選與質(zhì)量評價 由 2 名研究者按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進行文獻篩選,并對提取后的資料進行交叉核對,如有異議則通過討論決定。主要提取內(nèi)容:(1)納入文獻的基本信息,包括第一作者、發(fā)表時間、樣本量、性別、年齡等;(2)研究偏倚風(fēng)險的主要評估要素,包括隨機方法、分配隱藏方法、盲法等;(3)干預(yù)措施,包括試驗組與對照組的干預(yù)措施(口服康復(fù)新液的次數(shù)、劑量等);(4)結(jié)局指標(biāo)。采用Cochrane系統(tǒng)評價工具對所有納入文獻進行質(zhì)量評價[8]。共包含6個方面的評價內(nèi)容:是否隨機及隨機方法、是否分配隱藏、是否雙盲、數(shù)據(jù)是否完整、是否選擇性報告及是否存在其他偏倚。滿足4條標(biāo)準(zhǔn)則為A級;1項或以上標(biāo)準(zhǔn)描述不清楚則為B級;1項或以上標(biāo)準(zhǔn)未描述,則為C級。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 RevMan 5.2軟件分析數(shù)據(jù)。用比值比(odds ratio,OR)及其95%CI表示計數(shù)資料,用均數(shù)差(mean difference,MD)及其95%CI表示連續(xù)性變量。采用χ2檢驗進行異質(zhì)性檢驗,并以I2和P值評價納入研究間的異質(zhì)性,若I2<50,P>0.1,則認(rèn)為納入研究結(jié)果間不具有異質(zhì)性,采用固定效應(yīng)模型進行合并分析;反之則認(rèn)為納入研究結(jié)果間存在異質(zhì)性,采用隨機效應(yīng)模型進行合并分析。發(fā)表偏倚則采用Stata15.0進行Beeg’s和Egger’s進行檢驗,檢驗水準(zhǔn)α設(shè)定為0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 納入文獻的基本情況及質(zhì)量評級 最初通過檢索共獲得146篇相關(guān)文獻;仔細閱讀文章題目和摘要后,初步納入31篇文獻;隨后再閱讀全文最終納入18篇合格文獻[9-26],語種均為中文,合計樣本量2 385 例,其中試驗組1 201例,對照組1 184例。納入研究的基本特征見表1。

    2.2 納入文獻的質(zhì)量 所有文獻均提及隨機,但有7篇文獻說明了具體的隨機方法[9,11,13,18,22,25-26]。4篇文獻提及分配隱藏[9,14,16,18],所有文獻未提及盲法。所有納入文獻數(shù)據(jù)均完整,文獻質(zhì)量評價見表1。

    表1 納入文獻的基本特征

    2.3 Meta分析結(jié)果

    2.3.1 痰菌轉(zhuǎn)陰率比較:治療2個月的痰菌轉(zhuǎn)陰率分析共納入13篇文獻研究[9-12,16-19,21-25],采用固定效應(yīng)模型,試驗組治療2個月的痰菌轉(zhuǎn)陰率(79.38%)高于對照組(65.46%),且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。治療6個月的痰菌轉(zhuǎn)陰率分析共納入11篇文獻研究[9,11,16-19,22-26],采用固定效應(yīng)模型,試驗組治療6個月的痰菌轉(zhuǎn)陰率(95.21%)高于對照組(83.96%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見圖1、表2。

    圖1 2組肺結(jié)核患者痰菌轉(zhuǎn)陰率比較的森林圖(A.2個月;B.6個月)

    2.3.2 空洞閉合率比較:治療2個月的空洞閉合率分析共納入8篇文獻[10-11,16-19,22-23],采用固定效應(yīng)模型,試驗組治療2個月的空洞閉合率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。治療6個月的空洞閉合率分析共納入9篇文獻[9,11,16-19,24-26],采用固定效應(yīng)模型,試驗組治療6個月的空洞閉合率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表2。

    2.3.3 病灶吸收率比較:治療2個月的病灶吸收率分析共納入4篇文獻研究[11-12,16-17],采用固定效應(yīng)模型,試驗組病灶吸收率高于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。治療6個月的病灶吸收率分析共納入7篇文獻研究[11,13-17,26],采用固定效應(yīng)模型,試驗組病灶吸收率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表2。

    2.3.4 外周血T淋巴細胞水平比較

    2.3.4.1 CD4+淋巴細胞 治療2個月的CD4+T淋巴細胞水平分析共納入3篇文獻[11,12,19],采用隨機效應(yīng)模型,試驗組CD4+T淋巴細胞水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。治療6個月的CD4+T淋巴細胞水平分析共納入5篇文獻[11,13,19-20,24],采用隨機效應(yīng)模型,且試驗組CD4+T淋巴細胞水平高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表2。

    2.3.4.2 CD8+淋巴細胞 治療2個月的CD8+T淋巴細胞水平分析納入3篇文獻[11,12,19],采用隨機效應(yīng)模型,試驗組CD8+T淋巴細胞水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。治療6個月的CD8+T淋巴細胞水平分析共納入5篇文獻[11,13,19-20,24],采用隨機效應(yīng)模型,試驗組CD8+T淋巴細胞水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表2。

    2.3.4.3 CD4+/CD8+比值 治療2個月的CD4+/CD8+T比值分析共納入3篇文獻[11,12,19]進行研究,采用固定效應(yīng)模型,試驗組CD4+/CD8+比值高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。治療6個月的CD4+/CD8+比值分析共納入4篇文獻[11,13,19-20]進行研究,采用隨機效應(yīng)模型,試驗組CD4+/CD8+比值高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表2。

    2.3.5 不良反應(yīng)發(fā)生率比較:共有11篇文獻[11,13,15-18,21,23-26]評價了康復(fù)新液輔助治療肺結(jié)核的安全性,聯(lián)合治療過程中最常見不良反應(yīng)為血尿酸升高、肝功能損害、胃腸道反應(yīng)、白細胞減少、膽紅素升高等。采用固定效應(yīng)模型分析,結(jié)果顯示試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.01),見表2。

    表2 2組肺結(jié)核患者各項結(jié)局指標(biāo)比較的Meta分析結(jié)果

    2.3.6 發(fā)表偏倚:應(yīng)用RevMan 5.2軟件繪制漏斗圖,Stata 15.0軟件進行Beeg’s檢驗和Egger’s檢驗評估發(fā)表偏倚風(fēng)險。以不良反應(yīng)發(fā)生率納入的研究為例,漏斗圖顯示對稱性良好(圖2);Beeg’s檢驗Z=-0.86,P=0.39;Egger’s檢驗結(jié)果提示納入文獻不存在明顯的發(fā)表偏倚(t=-0.22,P=0.83)。

    圖2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較發(fā)表偏倚漏斗圖

    3 討 論

    干酪性壞死灶的液化會導(dǎo)致活動性肺結(jié)核空洞的形成,病灶內(nèi)結(jié)核分枝桿菌大量繁殖,氣體只進不出,結(jié)核空洞可以發(fā)展成為張力性空洞[27-29]。若空洞沒有得到有效控制,反復(fù)交叉出現(xiàn)的惡化播散和穩(wěn)定易使損害的肺組織出現(xiàn)纖維增殖性改變,肺毛細血管床面積的減少,進一步加重肺臟缺血缺氧[30-32]。結(jié)核性空洞是否愈合,與結(jié)核分枝桿菌的菌量和人體自身免疫均有關(guān)[33-36]。康復(fù)新液是由美洲大蠊提取并精制而成的一種生物制劑,主要成分是多元醇及肽類活性物質(zhì),富含多種氨基酸,具有改善局部血液循環(huán),消除炎性水腫,提高免疫力等作用,該藥物還可加速創(chuàng)面肉芽組織的新生和上皮細胞的修復(fù),從而加速創(chuàng)面的愈合[37]。近年來,康復(fù)新被廣泛應(yīng)用于各種創(chuàng)傷及消化道潰瘍的治療[38],但其對肺結(jié)核的輔助作用尚無相關(guān)系統(tǒng)評價。本研究就康復(fù)新輔助治療肺結(jié)核的療效及安全性進行Meta分析,結(jié)果可能對肺結(jié)核的治療有一定參考價值。

    本研究結(jié)果顯示,康復(fù)新液聯(lián)合常規(guī)抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核2個月與6個月后,試驗組的痰菌轉(zhuǎn)陰率、空洞閉合率、病灶吸收率較對照組均有明顯提高,且CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值等T淋巴細胞亞群指標(biāo)也明顯改善,說明康復(fù)新液可以提高患者自身免疫力,進而加速痰菌轉(zhuǎn)陰,促進空洞閉合與病灶吸收進程。分析其原因,可能與康復(fù)新輔助抗結(jié)核的機制有關(guān):(1)康復(fù)新液中含有促進創(chuàng)面愈合的有效成分,如表皮生長因子、Ento-A等,有利于上皮細胞的增殖,促進新生肉芽組織生長,有助于患者空洞創(chuàng)面的愈合,提高痰菌陰轉(zhuǎn)率,肖克云等[39]研究指出,康復(fù)新液提取物Ento-A具有明顯的胃黏膜損傷保護作用,能減少炎性因子分泌,抗自由基損傷及促進組織修復(fù)。Li等[40]研究證明康復(fù)新可以通過保護線粒體和調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的方式減少吲哚美辛誘導(dǎo)的胃黏膜損傷。(2)康復(fù)新液對T細胞免疫和體液免疫系統(tǒng)具有激活作用,使T淋巴細胞數(shù)量增加、巨噬細胞的吞噬能力也能得到提高,進而釋放巨噬細胞凝集因子、趨化因子等細胞因子調(diào)節(jié)機體免疫功能,活化B淋巴細胞。周亞飛[11]研究表明,康復(fù)新聯(lián)合結(jié)核藥對于患者CD4+、CD8+T細胞改善更為明顯,康復(fù)新可以改善患者機體細胞免疫及呼吸功能,該結(jié)果與本研究相似。(3)康復(fù)新液可有效抑制炎性反應(yīng),使毛細血管通透性降低,炎性因子數(shù)量減少,改善局部組織微循環(huán)狀態(tài),同時可抑制機體氧化應(yīng)激反應(yīng),使機體外周血超氧化物歧化酶活性顯著提高,氧自由基得到有效清除。李修琴等[41]通過康復(fù)新治療小鼠耳廓腫脹實驗得出,康復(fù)新具有明顯的抗炎和鎮(zhèn)痛效果。李青松等[42]研究也表明,口服康復(fù)新液抗炎可降低高位肛周膿腫患者術(shù)后的炎性因子水平,如TNF-α、IL-6、IL-8等。在安全性方面,使用康復(fù)新液后不良反應(yīng)率有所下降,其原因可能與康復(fù)新液對胃黏膜的保護作用可減少抗結(jié)核藥物的胃腸道反應(yīng)有關(guān),綜上所述,康復(fù)新聯(lián)合常規(guī)抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核療效較好,其機制可能與康復(fù)新調(diào)節(jié)患者自身免疫有關(guān)。

    在此次研究中,部分指標(biāo)的比較存在一定的異質(zhì)性,可能與納入研究的患者體質(zhì)個體差異有關(guān),年齡較大的患者免疫力較年輕的患者差,也可能因為檢測試劑與試驗條件不同,導(dǎo)致異質(zhì)性不可避免。此外,本研究還存在以下不足:(1)由于康復(fù)新液為中成藥,且本研究所包含的研究對象均為中國人,納入文獻也均為中文文獻,尚未發(fā)現(xiàn)其他國家人群使用康復(fù)新液的有關(guān)研究報道,故可能導(dǎo)致結(jié)果存在偏倚;(2)由于部分納入文獻數(shù)據(jù)部分缺失,未對患者進行如疾病嚴(yán)重程度、營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病、吸煙狀態(tài)等的分層亞組分析,這些因素可能影響康復(fù)新治療肺結(jié)核的療效,導(dǎo)致部分研究分析異質(zhì)性較高。

    綜上所述,康復(fù)新液在輔助治療肺結(jié)核方面可能具有較好的療效,可以降低常規(guī)結(jié)核藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率。但由于本研究納入人群的局限性,故本研究結(jié)果還有待于設(shè)計更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母哔|(zhì)量隨機對照試驗,從而進一步驗證康復(fù)新液在輔助治療肺結(jié)核方面的有效性和科學(xué)性。

    利益沖突:所有作者聲明無利益沖突

    作者貢獻聲明

    何杰、周靜:設(shè)計研究方案,實施研究過程,論文撰寫;張晉福:提出研究思路,分析實驗數(shù)據(jù),論文審核,統(tǒng)計學(xué)分析;葉乃郗、張維:實施研究過程,資料搜集整理

    猜你喜歡
    新液空洞肺結(jié)核
    康復(fù)新液治療口腔正畸慢性牙齦炎的臨床療效
    愛情是一場肺結(jié)核,熱戀則是一場感冒
    海峽姐妹(2018年4期)2018-05-19 02:13:00
    康復(fù)新液HPLC指紋圖譜建立及6種成分測定
    中成藥(2018年3期)2018-05-07 13:34:23
    空洞的眼神
    蒙西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核進展
    疣狀皮膚結(jié)核合并繼發(fā)型肺結(jié)核1例
    用事實說話勝過空洞的說教——以教育類報道為例
    新聞傳播(2015年20期)2015-07-18 11:06:46
    康復(fù)新液在腋皺襞切口大汗腺切除術(shù)中的應(yīng)用效果觀察
    康復(fù)新液治療普通型手足口病112例臨床觀察
    82例初治與復(fù)治肺結(jié)核患者HBsAg攜帶率調(diào)查
    人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久久久网色| 91成人精品电影| 大香蕉久久网| 黄片无遮挡物在线观看| 日本vs欧美在线观看视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产精品久久久久久精品古装| 赤兔流量卡办理| 成年美女黄网站色视频大全免费| 久久久久视频综合| 在线 av 中文字幕| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产高清不卡午夜福利| 桃花免费在线播放| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产在线一区二区三区精| 深夜精品福利| 精品国产露脸久久av麻豆| 日韩av不卡免费在线播放| 日本色播在线视频| 少妇的丰满在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 看免费成人av毛片| 亚洲国产av新网站| 一本久久精品| 国产又爽黄色视频| 欧美xxⅹ黑人| www.精华液| 在现免费观看毛片| 欧美变态另类bdsm刘玥| 中文欧美无线码| 亚洲国产精品一区三区| 国产精品蜜桃在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 国产男人的电影天堂91| 少妇 在线观看| 两个人免费观看高清视频| 男的添女的下面高潮视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 超碰成人久久| 亚洲人成网站在线观看播放| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久影院123| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久久久精品人妻al黑| 日韩精品有码人妻一区| 最近手机中文字幕大全| 精品亚洲成国产av| 精品福利永久在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 日韩一区二区三区影片| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 91老司机精品| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲七黄色美女视频| 中文字幕色久视频| 下体分泌物呈黄色| 久久狼人影院| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产视频首页在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产一区二区在线观看av| 少妇人妻 视频| 国产精品一区二区在线观看99| 麻豆av在线久日| 国产成人免费观看mmmm| 观看美女的网站| 在线 av 中文字幕| 欧美av亚洲av综合av国产av | 视频在线观看一区二区三区| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 成年女人毛片免费观看观看9 | 天堂俺去俺来也www色官网| 999久久久国产精品视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久狼人影院| 免费黄频网站在线观看国产| 男女无遮挡免费网站观看| 韩国精品一区二区三区| 亚洲成人手机| 99久久精品国产亚洲精品| 国产精品无大码| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 老司机深夜福利视频在线观看 | 一本大道久久a久久精品| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲精品,欧美精品| 精品人妻在线不人妻| 成年av动漫网址| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产片内射在线| 亚洲精品国产一区二区精华液| 成人国产av品久久久| 99国产综合亚洲精品| 成人毛片60女人毛片免费| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 精品国产一区二区久久| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 两个人看的免费小视频| 久久ye,这里只有精品| 黄色毛片三级朝国网站| 老司机在亚洲福利影院| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 午夜福利一区二区在线看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 青草久久国产| 午夜久久久在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲国产看品久久| 亚洲成色77777| 91国产中文字幕| 亚洲国产中文字幕在线视频| 无限看片的www在线观看| 亚洲图色成人| videosex国产| 一级毛片 在线播放| 2021少妇久久久久久久久久久| h视频一区二区三区| 午夜日本视频在线| 热re99久久国产66热| 少妇精品久久久久久久| 日韩av不卡免费在线播放| 久久综合国产亚洲精品| 免费黄频网站在线观看国产| 大香蕉久久成人网| 一本大道久久a久久精品| 一区二区日韩欧美中文字幕| 视频区图区小说| 日韩免费高清中文字幕av| 欧美黑人精品巨大| 免费在线观看黄色视频的| 日韩欧美精品免费久久| 一区福利在线观看| bbb黄色大片| 超碰成人久久| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 日日撸夜夜添| 狂野欧美激情性bbbbbb| 免费高清在线观看日韩| 国产高清国产精品国产三级| 涩涩av久久男人的天堂| 久久99精品国语久久久| 久久 成人 亚洲| 少妇精品久久久久久久| 哪个播放器可以免费观看大片| 好男人视频免费观看在线| 一级爰片在线观看| 69精品国产乱码久久久| 成年人午夜在线观看视频| 1024香蕉在线观看| 少妇人妻 视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲第一青青草原| 国产97色在线日韩免费| 国产黄色视频一区二区在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 一区二区三区激情视频| av.在线天堂| 制服人妻中文乱码| 新久久久久国产一级毛片| 日韩人妻精品一区2区三区| xxxhd国产人妻xxx| 青春草视频在线免费观看| 亚洲人成电影观看| 9191精品国产免费久久| 亚洲第一青青草原| 777米奇影视久久| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲成色77777| www.精华液| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 精品国产乱码久久久久久男人| 多毛熟女@视频| 亚洲专区中文字幕在线 | 最近2019中文字幕mv第一页| 99国产综合亚洲精品| av一本久久久久| 午夜精品国产一区二区电影| 久久久久久久久久久久大奶| av电影中文网址| 少妇被粗大的猛进出69影院| 成人国语在线视频| 如何舔出高潮| 天天操日日干夜夜撸| 看免费av毛片| 人妻 亚洲 视频| 最黄视频免费看| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲专区中文字幕在线 | 欧美亚洲日本最大视频资源| 成人国产麻豆网| 9热在线视频观看99| 老汉色av国产亚洲站长工具| 伦理电影免费视频| 免费黄频网站在线观看国产| 日本一区二区免费在线视频| 99热全是精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久影院123| 在线观看人妻少妇| av免费观看日本| 男人爽女人下面视频在线观看| www.av在线官网国产| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 精品免费久久久久久久清纯 | av在线播放精品| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲视频免费观看视频| 黄片无遮挡物在线观看| av一本久久久久| 国产一级毛片在线| 国产免费现黄频在线看| 精品国产一区二区久久| 国产1区2区3区精品| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲欧美一区二区三区久久| 在线观看一区二区三区激情| 国产极品天堂在线| 热re99久久国产66热| 男女无遮挡免费网站观看| 91国产中文字幕| xxxhd国产人妻xxx| 91成人精品电影| 人成视频在线观看免费观看| 丰满乱子伦码专区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 免费少妇av软件| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲少妇的诱惑av| 男的添女的下面高潮视频| 黄片播放在线免费| 悠悠久久av| 国产av精品麻豆| svipshipincom国产片| 一区二区三区激情视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 日本wwww免费看| 一本大道久久a久久精品| 欧美在线黄色| 日韩一本色道免费dvd| 9色porny在线观看| 中文字幕制服av| 欧美激情高清一区二区三区 | 中文字幕制服av| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产成人91sexporn| 超碰成人久久| 人妻 亚洲 视频| 18在线观看网站| 精品第一国产精品| 丝瓜视频免费看黄片| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 2018国产大陆天天弄谢| 黄色视频在线播放观看不卡| 在线观看免费视频网站a站| 国产精品偷伦视频观看了| 中文字幕av电影在线播放| 精品亚洲成a人片在线观看| 欧美在线一区亚洲| 丁香六月欧美| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久这里只有精品19| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 热99久久久久精品小说推荐| av福利片在线| 婷婷色综合www| 久热这里只有精品99| 美女主播在线视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产成人欧美在线观看 | 啦啦啦 在线观看视频| 国产亚洲最大av| 国产色婷婷99| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美成人精品欧美一级黄| 十八禁人妻一区二区| 女性被躁到高潮视频| 天天添夜夜摸| 国产免费一区二区三区四区乱码| 午夜福利免费观看在线| 午夜福利视频精品| 国产成人精品福利久久| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲男人天堂网一区| 丰满乱子伦码专区| 成年动漫av网址| 中文字幕色久视频| 日本欧美视频一区| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 亚洲国产欧美一区二区综合| 9热在线视频观看99| av.在线天堂| 午夜91福利影院| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲国产精品999| 亚洲国产中文字幕在线视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲欧洲日产国产| 赤兔流量卡办理| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 免费黄频网站在线观看国产| av在线观看视频网站免费| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲欧洲国产日韩| 国产在视频线精品| 亚洲专区中文字幕在线 | 9色porny在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 91老司机精品| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 久久久久久免费高清国产稀缺| 视频在线观看一区二区三区| 少妇人妻精品综合一区二区| 又大又爽又粗| 久久精品久久久久久久性| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲精品aⅴ在线观看| 欧美国产精品va在线观看不卡| 在线天堂最新版资源| 精品卡一卡二卡四卡免费| 啦啦啦 在线观看视频| 日本av手机在线免费观看| 亚洲成人国产一区在线观看 | 韩国av在线不卡| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 男女边摸边吃奶| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲精品自拍成人| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲成人手机| 午夜福利在线免费观看网站| 国产在视频线精品| 最近最新中文字幕大全免费视频 | avwww免费| 大码成人一级视频| 午夜福利乱码中文字幕| 久久ye,这里只有精品| 国产精品国产av在线观看| svipshipincom国产片| 久热这里只有精品99| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 黄片播放在线免费| 国产欧美亚洲国产| 丝袜美足系列| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 午夜福利免费观看在线| 国产在视频线精品| 在线看a的网站| 成年人午夜在线观看视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 一二三四在线观看免费中文在| 日韩av不卡免费在线播放| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久精品久久久久久久性| 制服诱惑二区| www.自偷自拍.com| 国产成人免费观看mmmm| 日韩视频在线欧美| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久久久久久久免费视频了| 大香蕉久久网| av电影中文网址| 欧美xxⅹ黑人| 一二三四在线观看免费中文在| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲精品国产区一区二| 最黄视频免费看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲美女搞黄在线观看| 各种免费的搞黄视频| 日韩视频在线欧美| 国产高清国产精品国产三级| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲国产欧美网| 大陆偷拍与自拍| 老司机深夜福利视频在线观看 | 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 成年人午夜在线观看视频| 电影成人av| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产 一区精品| 中文字幕亚洲精品专区| 99热网站在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 国产精品一二三区在线看| 欧美日韩视频精品一区| 自线自在国产av| 亚洲免费av在线视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产男人的电影天堂91| 国产不卡av网站在线观看| 综合色丁香网| videosex国产| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 黄色 视频免费看| 成人国产麻豆网| 亚洲成人免费av在线播放| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 考比视频在线观看| 久久青草综合色| 五月开心婷婷网| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国产伦理片在线播放av一区| av国产精品久久久久影院| 性高湖久久久久久久久免费观看| 日韩免费高清中文字幕av| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 国产高清不卡午夜福利| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 麻豆av在线久日| 婷婷色av中文字幕| 久久这里只有精品19| 一级爰片在线观看| 成人影院久久| 91精品三级在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 制服诱惑二区| 九色亚洲精品在线播放| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国精品久久久久久国模美| 一区福利在线观看| 午夜久久久在线观看| 亚洲国产精品999| 卡戴珊不雅视频在线播放| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲图色成人| 国产精品三级大全| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久免费观看电影| 欧美 日韩 精品 国产| 桃花免费在线播放| 久久久欧美国产精品| 一区二区三区四区激情视频| 男女之事视频高清在线观看 | 三上悠亚av全集在线观看| 女人精品久久久久毛片| 久久久精品免费免费高清| 老汉色∧v一级毛片| 日本一区二区免费在线视频| 欧美在线黄色| 两个人看的免费小视频| 亚洲成人av在线免费| 丝袜脚勾引网站| 午夜av观看不卡| 国产亚洲精品第一综合不卡| www.熟女人妻精品国产| 九草在线视频观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 成人手机av| av在线app专区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产黄色免费在线视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 狂野欧美激情性xxxx| 久久亚洲国产成人精品v| 国产免费视频播放在线视频| 永久免费av网站大全| 超碰97精品在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 午夜福利一区二区在线看| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲一码二码三码区别大吗| 蜜桃国产av成人99| 国产精品人妻久久久影院| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲国产欧美网| 亚洲国产欧美一区二区综合| 成年av动漫网址| 亚洲精品国产一区二区精华液| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 美国免费a级毛片| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲欧美一区二区三区国产| 人人妻人人澡人人看| 精品视频人人做人人爽| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产成人精品久久二区二区91 | 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产精品欧美亚洲77777| av有码第一页| 午夜激情av网站| 久久精品亚洲av国产电影网| 精品亚洲成国产av| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产乱来视频区| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲欧美成人精品一区二区| 人妻人人澡人人爽人人| 国产精品成人在线| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 青青草视频在线视频观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产亚洲一区二区精品| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久热这里只有精品99| 毛片一级片免费看久久久久| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲图色成人| 制服人妻中文乱码| 免费观看人在逋| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 色吧在线观看| 午夜福利,免费看| 老司机深夜福利视频在线观看 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 色综合欧美亚洲国产小说| 国产一区二区三区综合在线观看| www日本在线高清视频| 性色av一级| 免费不卡黄色视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 日韩免费高清中文字幕av| 久久性视频一级片| 免费少妇av软件| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲av欧美aⅴ国产| 韩国精品一区二区三区| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲av综合色区一区| 色综合欧美亚洲国产小说| 精品酒店卫生间| 国产精品一区二区精品视频观看| 极品人妻少妇av视频| 久久av网站| 国产精品久久久久成人av| 成人黄色视频免费在线看| 日韩电影二区| 亚洲国产欧美网| 一区二区三区精品91| 亚洲国产毛片av蜜桃av| av国产精品久久久久影院| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日日啪夜夜爽| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| av.在线天堂| 18禁动态无遮挡网站| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品av久久久久免费| 啦啦啦啦在线视频资源| 精品午夜福利在线看| 女人久久www免费人成看片| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 男人舔女人的私密视频| 中国国产av一级| 亚洲av日韩在线播放| www.自偷自拍.com| 亚洲情色 制服丝袜| 高清黄色对白视频在线免费看| 免费黄网站久久成人精品| 青春草亚洲视频在线观看| 男女免费视频国产| 欧美成人精品欧美一级黄| 丰满乱子伦码专区| av.在线天堂| 国产爽快片一区二区三区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲av日韩在线播放| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 9色porny在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久97久久精品| 十八禁人妻一区二区| 男人添女人高潮全过程视频| 中文字幕高清在线视频| 国产精品偷伦视频观看了| 日韩精品免费视频一区二区三区| 99久久99久久久精品蜜桃| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲人成网站在线观看播放| 99久国产av精品国产电影| 男人操女人黄网站|