雷火灸應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者的效果觀察

邵鴿

鄭州市第三人民醫(yī)院 河南鄭州 450000

骨質(zhì)疏松癥是骨科臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，患者發(fā)病后骨微結(jié)構(gòu)遭到破壞，骨骼較為脆弱，容易引起各種骨病的發(fā)生，該病好發(fā)于60 歲以上的老年人群，但有研究發(fā)現(xiàn)[1]，隨著人們生活方式的改變，該病的發(fā)生存在低齡化的發(fā)展趨勢(shì)。腰背痛是骨質(zhì)疏松患者最為常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)，不但會(huì)給患者帶來(lái)較大的疼痛感，也會(huì)使患者的活動(dòng)能力受到限制，從而造成生活質(zhì)量下降。由于該類(lèi)患者多為老年人，臨床上多采用降鈣素等藥物聯(lián)合振動(dòng)訓(xùn)練進(jìn)行治療，但治療效果較不理想[2]。本次研究中，對(duì)骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者采用雷火灸進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018 年11 月～2019 年12 月時(shí)間段內(nèi)在我院就診的骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者，抽取86例，按照數(shù)字表達(dá)法分為兩組，對(duì)照組43例，男性27例、女性16例，年齡53～76 歲，平均（61.42±3.66）歲，病程7 個(gè)月～3 年8 個(gè)月，平均（1.35±0.28）年；觀察組43例，男性25例、女性18例，年齡52～75 歲，平均（60.53±3.47）歲，病程9 個(gè)月～3 年11 個(gè)月，平均（1.41±0.32）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)過(guò)相關(guān)X線檢查；②均存在腰背疼痛及不同程度活動(dòng)受限；③均符合相關(guān)骨科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3,4]；③家屬均對(duì)本次研究表示知情，自愿簽署相關(guān)文件及調(diào)查文件，經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理文員會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①生命體征不穩(wěn)定；②臟器衰竭、存在凝血障礙等；③未簽署知情文件；④存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙，不能配合臨床治療。兩組患者一般資料無(wú)顯著性差異（P ＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者遵醫(yī)囑給予相關(guān)降鈣素等藥物聯(lián)合振動(dòng)訓(xùn)練進(jìn)行治療，儀器為BodyGreen UR-1000 全身律動(dòng)治療床，設(shè)定頻率為：3Hz/10s、7Hz/50s，取患者臥位，行交變循環(huán)的全身垂直振動(dòng)治療，時(shí)間控制在15min,每2 天治療1 次，連續(xù)治療4 周為1個(gè)療程，根據(jù)患者病情治療2～3 個(gè)療程。觀察組患者在采用振動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí)聯(lián)合雷火灸治療，選擇趙氏傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所生產(chǎn)的灸條4 支，溫灸盒2 個(gè)，取患者俯臥位，分別灸于肝俞、腎俞、命門(mén)及腰陽(yáng)關(guān)等穴位，根據(jù)患者耐受度調(diào)整溫灸盒高度，時(shí)間控制在30min，每2 天治療1 次，連續(xù)治療4 周為1個(gè)療程，根據(jù)患者病情治療2～3 個(gè)療程。

1.3 評(píng)估方法

采用視覺(jué)模擬（VAS）評(píng)分法，比較兩組治療前、治療后2 周、4 周的疼痛情況，總分為10 分，分?jǐn)?shù)越高表明患者疼痛越劇烈。采用SF-36 生活質(zhì)量評(píng)分量表，比較兩組治療前及治療后4 周的生活質(zhì)量評(píng)分情況，包括：生理功能、社會(huì)功能、總體健康，總分為100 分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析：以例(百分比)[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料，并行χ2檢驗(yàn)；以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示計(jì)量資料，并行t 檢驗(yàn)，P<0.05 均評(píng)價(jià)為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后疼痛情況比較 見(jiàn)表1

表1 兩組患者治療前后疼痛情況比較數(shù)據(jù)（）

表1 兩組患者治療前后疼痛情況比較數(shù)據(jù)（）

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 見(jiàn)表2

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（）

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（）

3 討論

骨質(zhì)疏松癥腰背痛在中醫(yī)中屬于骨萎的范疇，是老年人群中較為多發(fā)一種骨性疾病。骨質(zhì)疏松發(fā)生后，骨密度與骨質(zhì)量下降，使椎旁肌肉萎縮產(chǎn)生痙攣，繼而誘發(fā)腰背疼痛的現(xiàn)象發(fā)生。有學(xué)者認(rèn)為[5，6]，椎旁肌肉異常發(fā)展，會(huì)引起骨骼的病理性改變，使人體的肌肉功能產(chǎn)生異常，從而引發(fā)痙攣的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者疼痛。該病發(fā)生后，疼痛會(huì)對(duì)患者的身體健康造成較大影響，同時(shí)造成患者生活質(zhì)量的下降。

本次研究對(duì)照組患者采用振動(dòng)訓(xùn)練治療法，該治療方法通過(guò)振動(dòng)頻率來(lái)對(duì)患者的肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，可起到增強(qiáng)人體骨骼密度，防止骨質(zhì)流失的作用[7]。振動(dòng)訓(xùn)練法最早應(yīng)用于宇航員當(dāng)中，研究發(fā)現(xiàn)[8]，宇航員活動(dòng)頻率較少，振動(dòng)訓(xùn)練可提高骨骼對(duì)鈣的吸收，防止骨質(zhì)疏松現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)疼痛也具有一定的改善作用。但也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)[9]，振動(dòng)訓(xùn)練的強(qiáng)度及體位尚無(wú)準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)骨質(zhì)疏松腰背痛患者進(jìn)行治療，無(wú)法達(dá)到較好的臨床治療效果。觀察組患者在采用振動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí)聯(lián)合雷火灸治療，結(jié)果顯示，治療后觀察組患者的疼痛評(píng)分情況及生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，組間有差異（P ＜0.05）。中醫(yī)認(rèn)為[10]，人體疼痛與肝、腎、脾等臟器存在一定關(guān)聯(lián)，通過(guò)灸法可影響疼痛信號(hào)，增強(qiáng)人體大腦內(nèi)啡肽的分泌，起到較好的鎮(zhèn)痛作用。灸于患者肝俞、腎俞等穴位，起到補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋骨、活血通絡(luò)等功效，疼痛得到緩解，人體機(jī)能得到恢復(fù)，從而使患者生活質(zhì)量得到提高。

綜上所述，對(duì)骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者采用雷火灸進(jìn)行治療，可顯著減輕患者的疼痛，提高了生活質(zhì)量，值得臨床上應(yīng)用。