基于MCAT 模式的BOPPPS 教學(xué)法在腫瘤學(xué)概論課程中的應(yīng)用初探

王 蓉

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科，江蘇 蘇州 215000）

腫瘤學(xué)概論是五年制醫(yī)學(xué)本科學(xué)生的一門(mén)必修課。該門(mén)課程實(shí)踐性強(qiáng)，對(duì)于學(xué)生的完整臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的建立具有不可替代的作用，但是由于許多在研究生階段有志于其他專業(yè)方向的學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程時(shí)的興趣不高，加之本課程通常安排在比較靠后的學(xué)期，所以傳統(tǒng)教學(xué)模式下，授課效果一直不夠令人滿意。

MCAT 模式是近年來(lái)流行于歐美的一種新興教學(xué)模式， 它的全稱稱作 “Memorization （記憶）—Comprehension（理解）—Application（應(yīng)用）—Teaching（講述）”四步教學(xué)模式。這種教學(xué)模式，充分利用了學(xué)生的記憶規(guī)律，擴(kuò)展了學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)間空間，能明顯提升整體教學(xué)效果[1-2]。

BOPPPS 教學(xué)法是最早由加拿大Instructional Skills Workshop Network（ISW）所首創(chuàng)的教學(xué)法。這種教學(xué)法， 將整個(gè)教學(xué)過(guò)程分為 “Bridge-in”（課程引入）、“Learning objective”（學(xué)習(xí)目標(biāo)確立）、“Pre-test”（課前預(yù)測(cè)試）、“Participatory learning”（師生互動(dòng)式教學(xué)）、“Post-assessment”（課堂評(píng)估）和“Summary”（課堂總結(jié)）六個(gè)階段。多年的實(shí)踐表明，這種教學(xué)法能明顯增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力，提升學(xué)習(xí)效果，也有助于提升教師對(duì)于課程本身教學(xué)規(guī)律的理解，最終起到教學(xué)相長(zhǎng)，師生共贏的作用[3-5]。

自2019 年起， 某大學(xué)將基于MCAT 模式的BOPPPS 教學(xué)法引入了某大學(xué)五年制臨床醫(yī)學(xué)本科腫瘤學(xué)概論教學(xué)實(shí)踐中， 對(duì)課程體系進(jìn)行了整體改革，并對(duì)改革成果進(jìn)行了評(píng)估?，F(xiàn)將教學(xué)改革成果匯報(bào)如下。

1 教學(xué)改革開(kāi)展過(guò)程

1.1 “Bridge-in”(課程引入)和“Learning objective”（學(xué)習(xí)目標(biāo)確立）

BOPPPS 教學(xué)法中的“課程引入”和“學(xué)習(xí)目標(biāo)確立”兩大模塊主要通過(guò)在線方式引導(dǎo)學(xué)生完成。在每一個(gè)章節(jié)之前，都會(huì)先將教學(xué)PPT，試題庫(kù)和教學(xué)視頻之類的資料， 上傳到超星學(xué)習(xí)通信息化教學(xué)平臺(tái)上，要求學(xué)生先將書(shū)本內(nèi)容完整預(yù)習(xí)，并且詳細(xì)指出需要記識(shí)背誦的基本概念和基本原理。學(xué)生通過(guò)這一個(gè)步驟的自我學(xué)習(xí)，首先完成了MCAT 模式中的第一步——記憶（Memorization），將學(xué)習(xí)內(nèi)容中無(wú)須理解和思考的事實(shí)性知識(shí)點(diǎn)先期掌握，從而達(dá)到充分利用學(xué)生碎片化課外學(xué)習(xí)時(shí)間的目的。

1.2 “Pre-test”（課前預(yù)測(cè)試）

課前預(yù)測(cè)試模塊， 主要在課堂教學(xué)開(kāi)始階段進(jìn)行。在每個(gè)章節(jié)課堂教學(xué)進(jìn)行之前，會(huì)進(jìn)行在線小測(cè)驗(yàn)，以此來(lái)評(píng)估學(xué)生前期的學(xué)習(xí)情況，從而幫助教師靈活調(diào)整后續(xù)教學(xué)的廣度和深度。

1.3 “Participatory learning”（師生互動(dòng)式教學(xué)）

師生互動(dòng)式教學(xué)環(huán)節(jié)是BOPPPS 教學(xué)法中的主體環(huán)節(jié)。 在這一教學(xué)環(huán)節(jié)中， 通過(guò)問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法（Problem Based Learning, PBL），不斷提出問(wèn)題，引導(dǎo)師生協(xié)作，并且實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)生課堂主動(dòng)學(xué)習(xí)的表現(xiàn)情況，作為終結(jié)性評(píng)價(jià)的一部分，最終實(shí)現(xiàn)以師生互動(dòng)式教學(xué)完成核心內(nèi)容教授的目標(biāo)。

以腫瘤姑息治療章節(jié)為例，在課前，教師在線上，將全班學(xué)生分成6 個(gè)小組，分別以本章節(jié)的六個(gè)主要小節(jié)——“癥狀和生活質(zhì)量評(píng)估”“癌癥疼痛”“腫瘤營(yíng)養(yǎng)療法”“腫瘤患者的心理評(píng)估和關(guān)懷”“腫瘤相關(guān)癥狀處理和支持”以及“臨終關(guān)懷”中的一個(gè)作為主題，展開(kāi)自主探究型學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)過(guò)程中，首先要求學(xué)生將所要探究的主題中書(shū)本上的知識(shí)以學(xué)習(xí)筆記和思維導(dǎo)圖的方式進(jìn)行總結(jié)，然后再要求他們搜索本主題比較新的綜述性英文文獻(xiàn)一到兩篇，找出并且總結(jié)本主題的最新前沿進(jìn)展。接下來(lái)，教師會(huì)引導(dǎo)學(xué)生在網(wǎng)上搜集關(guān)于本主題的多媒體素材。最后，要求每組學(xué)生組織10 分鐘左右的雙語(yǔ)匯報(bào)。在匯報(bào)過(guò)程中，教師會(huì)要求學(xué)生至少加入2 段網(wǎng)絡(luò)來(lái)源或者是自制的視頻，安排至少3 個(gè)回合的小組間學(xué)生互動(dòng)，并且安排匯報(bào)觀眾學(xué)習(xí)效果在線測(cè)試，以此測(cè)試的評(píng)分，加上教師對(duì)整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，共同組成本環(huán)節(jié)過(guò)程性評(píng)價(jià)的最終成績(jī)。

在這一教學(xué)環(huán)節(jié)里， 也實(shí)現(xiàn)了MCAT 教學(xué)模式中，關(guān)鍵的“理解—應(yīng)用—講述”三個(gè)步驟。首先，通過(guò)學(xué)生歸納學(xué)習(xí)筆記和制作思維導(dǎo)圖這個(gè)部分，引導(dǎo)學(xué)生理清了各知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在邏輯聯(lián)系， 深入理解了各知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)涵要義。其次，在搜索閱讀綜述性英文文獻(xiàn)和多媒體素材搜集環(huán)節(jié)， 學(xué)生將前面所理解的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)一步內(nèi)化， 對(duì)于知識(shí)的掌握程度得到了進(jìn)一步提高。最后，在學(xué)習(xí)成果匯報(bào)和互動(dòng)的過(guò)程中，學(xué)生將學(xué)習(xí)的知識(shí)通過(guò)講述進(jìn)行輸出，使所學(xué)內(nèi)容最大程度地保留在記憶中， 分析解決問(wèn)題的能力得以明顯提升。

1.4 “Post-assessment”（課堂評(píng)估） 和“Summary”（課堂總結(jié)）

在課堂教學(xué)結(jié)束以后，組織學(xué)生進(jìn)行在線課堂評(píng)估。對(duì)于評(píng)估過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的，學(xué)生普遍薄弱的知識(shí)點(diǎn)，教師會(huì)及時(shí)進(jìn)行課堂“返工”。最后，在總結(jié)階段，梳理章節(jié)知識(shí)體系脈絡(luò)，進(jìn)一步鞏固本章節(jié)的學(xué)習(xí)效果。

2 教學(xué)改革成效評(píng)估

教學(xué)改革成效評(píng)估主要通過(guò)課程結(jié)束以后的“問(wèn)卷星”不記名問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行。經(jīng)過(guò)對(duì)反饋問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于整體的教學(xué)改革，學(xué)生持正面評(píng)價(jià)的比例高達(dá)98%。大部分學(xué)生認(rèn)為，在改革后的教學(xué)方法下，他們能夠主動(dòng)地，全面地參與整個(gè)的學(xué)習(xí)過(guò)程，而不是單純地被動(dòng)接受灌輸，而教師也普遍認(rèn)為，他們能在互動(dòng)中及時(shí)獲得學(xué)生的反饋， 并且使教學(xué)內(nèi)容、進(jìn)度和重點(diǎn)能針對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)進(jìn)行適應(yīng)和調(diào)整。充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)改革方向。

3 結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過(guò)教學(xué)改革實(shí)踐證明， 基于MCAT 模式的BOPPPS 教學(xué)法是適宜于在五年制臨床醫(yī)學(xué)本科腫瘤學(xué)概論課程中應(yīng)用的一種教學(xué)方法。未來(lái)，還需要在目前的教學(xué)改革的基礎(chǔ)之上，進(jìn)一步對(duì)目前的教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化，以期待取得更好的教學(xué)成效。