線上線下混合式教學在藥物化學教學中的應用

姬 誠

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校藥學系，河南 南陽 473061）

藥物化學是藥學、藥品生產(chǎn)技術專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎課程，是藥學領域中的帶頭學科。其主要內(nèi)容包括化學藥物的結構、理化性質、構效關系、作用機制、用藥注意事項和貯存保管等知識[1-2]。通過本課程的學習，學生們應掌握從事藥學工作所必備的基礎知識和基本技能，學會運用藥物化學的基本知識分析判斷藥物配伍和應用的合理性，并且為學生在藥劑學、藥物分析、藥理學、臨床治療學課程的學習奠定理論基礎。然而，在實際的藥物化學教學過程中，由于本課程內(nèi)容較為枯燥，藥物化學結構比較復雜，此學科涉及的知識面較廣，?？茖W生化學基礎比較薄弱，因此藥物化學是一門學習難度較高的課程。針對藥物化學教學過程中出現(xiàn)的問題，結合我校和藥學教研室的教學實踐對教學手段進行改革，引入線上線下混合的教學方法，提高了學生的學習興趣，使學生掌握藥物化學學習的技巧，進而使藥物化學課堂的教學質量得到了提升。

1 采用案例式教學法，增強師生互動，激發(fā)學習興趣

采用PBL（案例）教學模式，教學的關鍵是如何設置問題，教師可以對各個重、難點知識進行問題的設計，比如，在介紹抗生素類藥物時可以設置下列問題：（1）3類抗生素（β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類和大環(huán)內(nèi)酯類）結構和理化性質有什么不同？根據(jù)其性質分析該藥物應如何保存。（2）3類抗生素在鑒別方法上有哪些異同點？（3）3類抗生素在臨床應用中有什么不同？維生素類藥物（A、D、E、C）的分析也可以按上述模式設置相關問題。同時可以把這些問題分給全班各個小組（每組4～5人），每組學生分工協(xié)作，利用在線學習平臺、教材、圖書館、網(wǎng)絡資源并收集與該類藥物相關的化學結構，性質，構效關系，臨床藥理等方法的資料，不同組之間可以相互交流獲得信息。然后每組同學分別制作幻燈片，由本組代表將負責的內(nèi)容進行闡述并說出疑難的問題；同時，老師對疑難問題進行指導并且提示學生進行思考和討論。最后教師進行總結，表揚學生所取得的成績，同時進行重點難點分析。

2 采用比較歸納法，提高課程教學質量

在藥物化學中解熱鎮(zhèn)痛和非甾體類抗炎藥這一章的學習中，首先讓學生知道如解熱鎮(zhèn)痛藥，本節(jié)從結構中分為哪幾種類型？如水楊酸類、苯胺類還有吡唑酮類，結構分別有什么不同？這三種類型包括母核、取代基、構效關系，還有臨床應用中的特點等不同，讓學生自制一個表格，加以比較，使學生在比較中增強對藥物化學知識的理解，而且提高了學生對藥物化學的學習興趣，這樣可以更加有效地掌握這部分內(nèi)容[3]。

在教學過程中學生普遍存在化學結構式記不住的現(xiàn)象，我們需要從最基礎的知識講起，首先老師帶領學生復習常見的官能團如酯基、羧基，醇羥基，氨基，酰胺基，羥基，酚羥基，醚基，硝基，氰基，磺酸基等，并要求學生記在課本首頁，方便復習；苯環(huán)、萘環(huán)、蒽環(huán)等芳香烴母核結構，并將這些結構特點編成口訣：如“兩個苯環(huán)肩并肩叫萘，三個苯環(huán)肩并肩叫蒽”，呋喃、噻吩、吡咯、噻唑、咪唑、吡唑、噁唑、異噁唑、吡喃、吡啶、嘧啶、哌啶、哌嗪、喹啉、嘌呤、噻嗪等常見雜環(huán)化合物，并指導學生將這些常見官能團或者化合物制作成表格或小卡片，并總結其中的規(guī)律，如含有“噻”的一般藥物結構中含有硫原子，這些學習方法不僅調(diào)動了學生的學習積極性，同時也加深了對基礎知識的理解。遇到有機化學中沒有學過的雜環(huán)及時補充，如氟康唑中的三氮唑環(huán)、西替利嗪中的哌嗪環(huán)、氟哌啶醇中的哌啶環(huán)、頭孢哌酮類藥物中的四氮唑環(huán)、尼扎替丁中的噻唑環(huán)等，熟悉以上基本結構之后再學習藥物的結構式就會容易很多。其次，還應總結一定的結構記憶規(guī)律，一類藥物只需要重點記典型藥物的基本結構，如磺胺類藥物具有對氨基苯磺酰胺的基本結構，其他藥物的結構可按規(guī)律進行推導。每節(jié)課課后利用5分鐘對重要知識點進行歸納總結，多鼓勵學生，有進步及時表揚。

3 翻轉課堂，充分利用互聯(lián)網(wǎng)

教師課前將教學課件、視頻、作業(yè)上傳至學習通App平臺，并督促學生在課堂中完成習題及觀看相關學習視頻，另外可通過學習通進行搶答、發(fā)放小測驗，增強學生學習積極性，總結學生在學習過程中遇到的問題，在下一次課中對學生在學習中遇到的難題進行答疑，例如：苯巴比妥鈉的注射液為什么要現(xiàn)用現(xiàn)配，其能否與酸性藥物配伍使用？針對此問題，教師要引導學生分析苯巴比妥鈉鹽的化學結構，根據(jù)其化學結構進行分析，苯巴比妥結構中具有內(nèi)酰胺結構，可互變異構成烯醇式結構，烯醇式結構羥基上的氫容易電離出氫離子，苯巴比妥顯酸性，苯巴比妥鈉鹽顯堿性，其鈉鹽不穩(wěn)定，易吸收空氣中的二氧化碳，使溶液呈現(xiàn)混濁，因此，苯巴比妥鈉需要現(xiàn)用現(xiàn)配，不能與酸性藥物配伍。

4 采用角色扮演教學法，調(diào)動學生學習學習積極性

角色扮演教學法能夠充分調(diào)動藥學專業(yè)學生的學習積極性，提高學習的熱情和對藥物化學課程學習的參與度，不僅有利于學生掌握必備的藥學專業(yè)技能和基礎知識，盡快地勝任工作崗位，而且可以培養(yǎng)其語言溝通交流能力，提高其綜合素質。根據(jù)我校藥品生產(chǎn)技術專業(yè)學生畢業(yè)后可能從事的工作崗位，在藥物化學的教學過程中可以采用角色扮演教學法。例如，一名學生扮演患者到藥房購買非處方藥，“患者”詳細地說出自己的病癥，并且提出一些問題，另外一名學生扮演執(zhí)業(yè)藥師，藥師根據(jù)該患者的病情進行診斷并給患者推薦藥品，同時給患者介紹藥品的使用方法以及注意事項。

5 演示趣味實驗

化學實驗可以激發(fā)學生的學習積極性和求知的欲望。在藥物化學的教學過程中，遇到一些比較容易操作的小實驗，可以在課堂上給學生演示。學生在聽完一段理論課程后，通過觀看一個趣味小實驗可以激發(fā)學生的學習興趣，從而繼續(xù)投入下面的學習中。比如，鹽酸利多卡因的碳酸鈉溶液中加入硫酸銅試液，可顯藍紫色;苯妥英鈉可以和氯化汞試液反應生成白色沉淀，這些反應都可以在試管中進行。教師可帶著藥品、試劑和試管當場演示給學生看，既調(diào)動了學生的興趣，又加深了學生對這一性質的印象。有很多藥物都有相似的性質，如果利用得當，能夠起到很好的教學效果[4]。

6 課后作業(yè)及輔導

我們通過在超星學習通平臺上建立試題庫，根據(jù)每節(jié)課執(zhí)業(yè)藥師考試范圍選擇不同難度的15～20個單選題、5～8個配伍選擇題、2～3個多選題、4～5個判斷題、2～3個簡答題組成課后作業(yè)，然后在超星學習通平臺上發(fā)放作業(yè)，讓學生在規(guī)定時間內(nèi)完成。

教師可以通過超星學習通資源統(tǒng)計中章節(jié)學習次數(shù)掌握學生的學習動態(tài)，通過章節(jié)中批閱學生作業(yè)掌握學生完成作業(yè)情況，如果有的學生沒有及時完成作業(yè)或是錯誤率較高的題目，教師將及時提醒未交作業(yè)的學生在規(guī)定時間內(nèi)完成作業(yè)，對于錯誤率較高的題目教師及時指導學生分析錯誤的原因，使學生通過做題找到自己薄弱的知識點，鞏固所學到的知識，拓寬知識面，教師介紹一些做題的技巧并指導學生掌握。通過在線的實時互動，使因膽小而不敢向老師提問的學生積極地表達出自己的觀點和想法，有效地彌補了課堂教學的不足，激發(fā)了學生的學習熱情。

當前各高校教師通過采用不同的方式積極地進行線上線下混合式教學，我們在藥物化學的教學過程中，引入案例式教學、比較歸納式教學、翻轉課堂、角色扮演教學法、演示趣味小實驗等線上線下相結合的教學模式，通過這種方式可以激發(fā)學生的學習興趣和積極性，提升藥物化學課程的教學質量。在今后的藥學教學工作中，還將不斷進步，為提升我國藥學高等教育的水平而努力。