基于人體成分分析的護(hù)理干預(yù)對(duì)PCOS患者生活質(zhì)量影響的研究

劉爽 王芬 袁惠芝 路欣

多囊卵巢綜合征患者的人體成分分析在臨床日益受到重視，本類患者的體成分狀態(tài)受其代謝等多方面因素影響，而這與患者的疾病診治等多方面密切相關(guān)。近年來關(guān)于人體成分分析在各類疾病患者中的應(yīng)用研究可見，主要與多數(shù)疾病患者存在脂代謝方面的變化有關(guān)，其用于多囊卵巢綜合征的研究可見，相關(guān)研究普遍認(rèn)為，人體成分分析為指導(dǎo)的干預(yù)有助于調(diào)控脂代謝狀態(tài)[1]，從而對(duì)疾病癥狀體征的改善奠定有效基礎(chǔ)。但是與此同時(shí)，較多患者對(duì)人體成分分析的認(rèn)知度較多，因此對(duì)本類患者進(jìn)行干預(yù)的過程中，人體成分分析方面的認(rèn)知度提升是干預(yù)的重點(diǎn)之一，而此方面認(rèn)知度的提升有助于樹立患者的健康行為認(rèn)知，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)健康行為及改善生活質(zhì)量的目的[2]。本研究就基于人體成分分析的護(hù)理干預(yù)在多囊卵巢綜合征患者健康行為及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行研究與觀察，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1—12月期間的90例多囊卵巢綜合征患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（常規(guī)多囊卵巢綜合征護(hù)理組）45例和觀察組（基于人體成分分析的護(hù)理干預(yù)組）45例。對(duì)照組的年齡為20～38歲，平均年齡為（27.6±5.5）歲，病程為0.5～8.0年，平均病程為（2.9±0.6）年，文化程度：中專15例，高中及以上30例。觀察組的年齡為21～39歲，平均年齡為（27.8±5.8）歲，病程為0.6～8.5年，平均病程為（3.0±0.5）年，文化程度：中專16例，高中及以上29例。兩組的年齡、病程及文化程度等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、不規(guī)則出血，除此之外，符合下述其中一項(xiàng)：（1）高雄激素或相關(guān)表現(xiàn)；（2）超聲表現(xiàn)為卵巢多囊狀態(tài)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：20歲及以上者；符合多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)者；對(duì)研究知情同意者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：文盲及小學(xué)者；合并其他生殖系統(tǒng)疾病者；合并代謝性及內(nèi)分泌疾病者；合并慢性基礎(chǔ)疾病者；認(rèn)知障礙者；精神病史者。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)多囊卵巢綜合征護(hù)理，進(jìn)行多囊卵巢綜合征疾病及其他相關(guān)知識(shí)的健康教育，同時(shí)進(jìn)行治療、癥狀體征及心理方面的針對(duì)性護(hù)理。觀察組則基于人體成分分析進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，首先采用體成分分析儀對(duì)每位患者的體成分進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)方面包括體質(zhì)量、BMI值、體脂率及骨骼肌情況，根據(jù)BMI值分為肥胖、超重及正常三類，然后再將每個(gè)分類進(jìn)一步細(xì)化，根據(jù)體脂及肌肉情況進(jìn)行細(xì)化分型，然后針對(duì)分型進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)方案的制定，肥胖及超重者以減脂增肌為主，尤其是肥胖者的減脂方案以強(qiáng)化為主，包括低熱量、低碳水化合物飲食，需要增肌者則注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，根據(jù)體質(zhì)量計(jì)算每天攝入量；正常者以增肌為主，主要為在調(diào)節(jié)與維持熱量碳水化合物的基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入；對(duì)于體脂及肌肉均較少者也應(yīng)適當(dāng)增肌，增加熱量、碳水化合物及優(yōu)質(zhì)蛋白的全面攝入，其中碳水化合物以中高GI碳水化合物為主，均衡三餐比例。對(duì)于每例患者的體成分分析結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)告知，并告知其飲食與運(yùn)動(dòng)干預(yù)的重要性，提升其治療護(hù)理的依從性，同時(shí)將其飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施與常規(guī)治療護(hù)理相結(jié)合，制定系統(tǒng)化的護(hù)理措施，從宣教開始到飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、治療護(hù)理措施配合均以此為基礎(chǔ)，即每項(xiàng)護(hù)理措施的制定與實(shí)施均融入運(yùn)動(dòng)與飲食措施的相關(guān)內(nèi)容，使患者對(duì)上述方面形成習(xí)慣性認(rèn)知，并長(zhǎng)期堅(jiān)持實(shí)施。比較兩組護(hù)理前后的健康行為及生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）健康行為：采用健康促進(jìn)生活方式量表- Ⅱ（health promoting lifestyle profile- II，HPLP-Ⅱ）進(jìn)行評(píng)估，本量表包括54個(gè)評(píng)估條目，每個(gè)條目評(píng)分范圍為1～4分，分別對(duì)人際關(guān)系、營(yíng)養(yǎng)、健康責(zé)任、體育運(yùn)動(dòng)、壓力管理及精神成長(zhǎng)6個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)方面的評(píng)分均以分值越高表示健康行為越好[4]。（2）生活質(zhì)量：采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表（World health organization’s quality of life questionnaire-brief version，WHQOQOL-BREF量表）進(jìn)行評(píng)估，其包括26個(gè)評(píng)估條目，分別對(duì)生理方面、心理方面、社會(huì)關(guān)系及周圍環(huán)境等4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)方面均換算為百分制，以分值越高表示生存質(zhì)量越高[5]。（3）護(hù)理滿意度：采用不記名問卷的形式評(píng)估，由患者對(duì)護(hù)理模式與護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)方面包括十分滿意、滿意與不滿意三個(gè)選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

本研究中的數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 23.0處理，計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（±s），采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后的HPLP- Ⅱ量表評(píng)分比較

護(hù)理前兩組的HPLP-Ⅱ量表評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后4周觀察組的HPLP- Ⅱ量表評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理前后的HPLP- II量表評(píng)分比較（分， ±s）

表1 兩組護(hù)理前后的HPLP- II量表評(píng)分比較（分， ±s）

注：與本組護(hù)理前比較，*P＜0.05

2.2 兩組護(hù)理前后的WHQOQOL-BREF量表評(píng)分比較

護(hù)理前兩組的WHQOQOL-BREF量表評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后4周觀察組的WHQOQOL-BREF量表評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理前后的WHQOQOL-BREF量表評(píng)分比較（分， ±s）

表2 兩組護(hù)理前后的WHQOQOL-BREF量表評(píng)分比較（分， ±s）

注：與本組護(hù)理前比較，*P＜0.05

2.3 兩組對(duì)護(hù)理模式及護(hù)理效果的滿意度比較

觀察組對(duì)護(hù)理模式及護(hù)理效果的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

多囊卵巢綜合征對(duì)育齡婦女的危害顯著，可導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕及多毛等情況，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)于有生育需求的患者，其不良影響更為顯著，因此本類患者的診治研究受重視程度持續(xù)提升[6-7]。臨床中與多囊卵巢綜合征相關(guān)的研究涉及面較廣，而人體成分分析在本類患者中的研究不斷受到認(rèn)可，與本病患者普遍存在的代謝異常及胰島素抵抗等多方面因素有關(guān)，而大多患者關(guān)于其在疾病中的影響作用仍缺乏認(rèn)知，導(dǎo)致疾病的控制存在諸多不足。另外，健康行為是與患者體成分密切相關(guān)的方面，對(duì)其進(jìn)行改善的程度可作為疾病治療護(hù)理的重要輔助方面[8-9]。再者，生活質(zhì)量可綜合反映疾病及心理、機(jī)體等方面的狀態(tài)，在護(hù)理措施實(shí)施的過程中，有助于較為全面地了解護(hù)理措施的可取程度。

本研究就基于人體成分分析的護(hù)理干預(yù)在多囊卵巢綜合征患者健康行為及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探究的結(jié)果顯示，基于人體成分分析的護(hù)理干預(yù)在本類患者中的應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理措施，表現(xiàn)為患者護(hù)理后的HPLP-Ⅱ量表及WHOQOL-BREF量表評(píng)分均相對(duì)更好，且患者對(duì)本類護(hù)理模式及護(hù)理效果的滿意度也相對(duì)更高。分析原因，可能與基于人體成分分析的護(hù)理干預(yù)，以人體成分分析結(jié)果為依據(jù)制定飲食運(yùn)動(dòng)鍛煉等措施，從而對(duì)患者的健康認(rèn)知實(shí)現(xiàn)了有效提升[10-11]，患者對(duì)于健康行為與人體成分及人體成分與疾病的關(guān)系有效更高的認(rèn)知，而健康行為也隨之改善[12-13]，同時(shí)，患者的代謝狀態(tài)也受之影響，實(shí)現(xiàn)了有效的改善，為疾病的控制奠定了有效的基礎(chǔ)，且生活質(zhì)量也因此得到改善[14-16]。

綜上所述，基于人體成分分析的護(hù)理干預(yù)在多囊卵巢綜合征患者健康行為及生活質(zhì)量的影響較好，且更受患者認(rèn)可。