對于肥胖，您了解多少

張明

專家介紹

張彩榮? 南京市中醫(yī)院副主任中醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。中國針灸學(xué)會新九針專委會常務(wù)委員，中國針灸學(xué)會皮內(nèi)針專委會委員，江蘇省針灸學(xué)會腦病專委會常務(wù)委員，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會針刀專委會常務(wù)委員，南京市針灸學(xué)會理事等。擅長針刀、埋線、放血、火針等方法，對肥胖、面癱、不孕、肌筋膜疼痛等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗和理論基礎(chǔ)。

門診時間：周一、二、三、五上午（針灸專家門診），周二、四下午（針刀?？崎T診）

您體驗過肥胖的感覺嗎？您知道肥胖人群的心理嗎？他們真的是所謂的“心寬體胖”嗎？他們真的都是“靈活的胖子”嗎？一項針對肥胖人群的調(diào)查顯示，大多數(shù)的“胖子”并不像表面那樣樂觀開朗，“像我平時和朋友出去玩，拍照的話，我內(nèi)心其實是拒絕的，最多只能拍上半身”“別看我穿得樸素，我也向往美麗的裙子，款式多樣的衣服，但我現(xiàn)在買衣服都不愿意去實體店，只能在網(wǎng)店上買買”“和朋友在一起，很多體力活都是我包了，他們認(rèn)為我比較壯”，這些困擾看似很小，卻直觀地表達出他們對肥胖的不滿，俗話說“一白遮百丑，一胖毀所有”，肥胖影響了我們的生活，給自己帶來了自卑和難堪，然而更多的是影響了我們的健康。

南京市中醫(yī)院針灸科張彩榮副主任醫(yī)師曾接診過一位99千克的女大學(xué)生，在校期間曾采用控制飲食、運動鍛煉等方式減肥，然而因?qū)W業(yè)繁忙，減肥計劃斷斷續(xù)續(xù)，效果并不理想。畢業(yè)后，經(jīng)親戚介紹，決定采用針灸減肥，據(jù)了解，在為期1年的針灸伴隨控制飲食、運動鍛煉后，瘦了30多千克，從此走在街上也是一道靚麗的“風(fēng)景線”了。

怎樣才算肥胖

1.一般來說，超重為超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%，肥胖則是超過20%。肥胖分為輕度肥胖（超重20%）、中度肥胖（超重30%）和重度肥胖（超重50%）。標(biāo)準(zhǔn)體重測定的方法很簡單，即標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=身高（厘米）-105。實際體重在根據(jù)公式計算出的標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%內(nèi)屬于正常。

2.體重指數(shù)（BMI）是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的國際統(tǒng)一使用的肥胖分型標(biāo)準(zhǔn)，即BMI=體重（kg）/身高（m2）。成人標(biāo)準(zhǔn)值BMI是18.5～23.9，超過25為超重，30以上則為肥胖。

3.腰臀比值（WHR）及腰圍常用于估測腹部或中心性肥胖，其中男性腰圍大于90厘米，腰臀比大于1;女性腰圍大于85厘米，腰臀比大于0.85，為肥胖標(biāo)準(zhǔn)，其中腰臀比=腰圍÷臀圍。

最新研究表示，全球肥胖或超重人群已經(jīng)達到了21億，因生活習(xí)慣的改變，肥胖或超重人群呈逐年上升的趨勢。

肥胖會帶來哪些危害

脂肪肝? 有研究表示脂肪肝的發(fā)病率與肥胖程度有直接的關(guān)系，肥胖程度高的人，其脂肪肝發(fā)生率也會較高，當(dāng)人體的脂肪儲存過多超過了肝臟的代謝能力，便造成了肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪蓄積，嚴(yán)重者甚至發(fā)展成肝硬化、肝癌。

心血管疾病? 肥胖容易使心臟周圍堆積大量脂肪，影響心臟的收縮和舒張功能，日久天長便會引發(fā)心絞痛、心力衰竭、高血壓、腦出血等心血管疾病。

膝骨關(guān)節(jié)炎? 肥胖人群會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)負(fù)荷增加，使關(guān)節(jié)表面受力不均，長此以往會加速軟骨的丟失和骨贅的形成，最終導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎，疼痛常為首發(fā)癥狀。

肥胖人群如何變瘦

張彩榮主任表示：對于肥胖人群，合理地搭配膳食，適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉是所有治療的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，可以增加一些中醫(yī)的輔助治療手段，加快減肥的速度，且副作用小。方法有三：

1.針刺? 根據(jù)個人辨證分型后的結(jié)果予以治療，如脾虛濕阻型肥胖，主要以健脾利濕為主，選取中脘穴、滑肉門、梁門、天樞、關(guān)元、氣海、地機、足三里、陰陵泉、豐隆、內(nèi)庭等穴位予以針刺，一周三次，也可結(jié)合中藥內(nèi)服，達到減肥的目的。

2.耳穴壓豆? 對患者辨證分型后取穴，如肝郁脾虛型肥胖，選取肝、脾、內(nèi)分泌等穴位以達到疏肝理氣的作用，建議每周2次。

3.穴位埋線? 主要采用將可吸收線置入穴位內(nèi)，利用長效的穴位刺激，一般為15天左右，從而達到減肥的目的，適合工作忙碌，不用每周前往醫(yī)院的人群，相對針刺療法較為實惠。然而張彩榮主任表示：對于瘢痕體質(zhì)、有出血傾向的人群慎用穴位埋線療法。

除此之外，針灸科針對肥胖人群提供了相應(yīng)的減肥食譜和運動計劃。

減肥食譜并不是只為節(jié)食，而是飲食結(jié)構(gòu)均衡?？茖W(xué)的飲食，合理的搭配是第一步，我們所處的環(huán)境和自身身體的條件有所不同，對合理化的飲食要求也有差異，因此我們會根據(jù)患者的體質(zhì)選擇適合自己的飲食結(jié)構(gòu)，營養(yǎng)均衡。

運動能量消耗指導(dǎo)

1.運動類型：有氧運動和耐力運動為主，根據(jù)患者體質(zhì)選擇適合自己的運動方式，可選擇的方法有：走路、騎車、慢跑、游泳、跳舞、爬山、羽毛球、乒乓球等。

2.運動強度：中等強度，4～7千卡/分鐘，如快走（5.5～6千米/小時），相當(dāng)于最大心率的60%～70%，自覺疲勞，保證每天運動消耗能量150～300千卡，耐力型中等強度有氧運動有利于脂質(zhì)代謝，減少腹部脂肪，預(yù)防控制肥胖癥。

3.運動時間：每天30～60分鐘，或每周150分鐘以上，每天運動時間可以累積計算，但每次運動時間應(yīng)在10分鐘以上。

4.運動頻率：每周5～7天，最好每天1次。

養(yǎng)成規(guī)律的運動習(xí)慣。平時缺乏身體活動的人，只有經(jīng)過一定時間規(guī)律適量的運動累積，才能出現(xiàn)相應(yīng)的健康效應(yīng)。停止規(guī)律運動，相應(yīng)的健康促進效應(yīng)則會逐漸消失。

（編輯? ? 周逸寧）