鐘揮
腦血管疾病是老年人的常見病和多發(fā)病,不僅病情突然,發(fā)病迅速,且有較高的致死率。腦出血就是在沒有外傷的情況下表腦部血管破裂引發(fā)的內(nèi)出血,俗稱腦溢血,該病的發(fā)生和腦血管疾病有密切的管理,同時(shí)和高血壓、血管老化、吸煙、高血脂等都有管理。腦出血病情危重,一旦發(fā)作,需要及時(shí)進(jìn)行急救,否則隨著病情的加重,患者隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。
1關(guān)于腦出血的急救小常識(shí)
1.1第一時(shí)間撥打120急救電話,不管腦出血發(fā)生在凌晨還是半夜,為給患者爭取更多的搶救時(shí)間,首先要做的就是拔打急救電話,將患者的體征、病史等基本情況告訴救護(hù)人員,等待救護(hù)人員的急救。如果患者的病情嚴(yán)重,一定不要隨意搬動(dòng),更不要自行送院就診,以防發(fā)生意外。
1.2將患者轉(zhuǎn)移到安全的地方,就近側(cè)臥,很多患者突發(fā)疾病時(shí),所在的場所可能有潛在的風(fēng)下滑,為了避免對患者的健康造成進(jìn)一步的威脅,及時(shí)將其轉(zhuǎn)移到安全的地方等待救援十分關(guān)鍵。就拿浴池、廁所等這些狹小的地方來說,如果腦出血患者倒在這些地方,是需要盡快將其轉(zhuǎn)移到寬敞的位置的,雖然說腦出血患者不可隨意移動(dòng),但是只要移動(dòng)時(shí)注意不振動(dòng)到頭部、確保頭部保持水平位,以及防呼吸道堵塞出現(xiàn)窒息,其實(shí)也是可以移動(dòng)的。為了便于患者側(cè)臥,可以將患者的手輕墊于其耳部側(cè)面,并將其腿擺放成直角作為支撐,完成上述操作后需要確保患者的頭部上仰,以防患者昏迷,舌頭發(fā)生后翻,進(jìn)而堵塞大呼吸道,同時(shí)也有助于呼吸道分泌物的流出。需要特別注意的是如果患者存在大小便失禁的情況,在場人員如果缺乏經(jīng)驗(yàn),一定不可隨意的移動(dòng)患者的身體,這種情況在移動(dòng)中稍有不慎,很可能會(huì)加重患者的病情。
1.3保持呼吸道的暢通,在救護(hù)車還沒有到來的時(shí)候,在場人員需要做好相應(yīng)的保護(hù)措施,讓患者的呼吸保持暢通,同時(shí)將患者的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶解開,以防衣物的束縛影響到患者正常的呼吸。若患者存在嘔吐的表現(xiàn),需要幫其改變姿勢,比如調(diào)整為側(cè)臥位或者側(cè)身半躺位,并及時(shí)將患者的嘔吐物清理干凈,以防嘔吐物堵塞器官或者誤吸如氣道。
1.4頭部降溫,可以用冰袋、冰水、冷毛巾冰敷患者的頭部,如果現(xiàn)場條件有限,也可就地取材,用冰棒也可以替代,只要能夠降溫即可,通過這種方式能夠有效的降低患者頭部的穩(wěn)定,有助于收縮患者腦部的血管,減少腦出血量,降低顱內(nèi)壓,對保護(hù)腦下拔,挽救患者的生命,改善預(yù)后具有重要的作用。需要注意的是,在進(jìn)行冷敷的時(shí)候一定要在冰袋和患者皮膚之間用薄布相隔,這樣能夠避免長時(shí)間冷敷造成的凍傷。
1.5對于病情不嚴(yán)重患者,也可在患者的情況穩(wěn)定后自行送醫(yī),因?yàn)榛颊叩膿尵葧r(shí)機(jī)也是很重要的,這需要在場人員掌握好重點(diǎn)。如果是自行送醫(yī),一定要保證在行駛過程中保持平穩(wěn),速度不能太快,以減少顛簸,同時(shí)需要將患者的頭部抬高,確保其與地面保持20。作用,要時(shí)刻注意患者并的變化,一定不要心急,始終保持冷靜。
1.6腦出血患者如果發(fā)生了昏迷,一定不要用力搖晃患者,正確的做法是讓患者保持平臥位,然后將其頭部朝向一側(cè),以便嘔吐物能夠順利流。如果患者昏迷后還有打鼾的情況,表示患者的存在舌根下墜,需要盡量用手帕或者紗布將患者的舌頭包住,讓后輕輕的將其朝外拉,以免堵塞到呼吸道,引發(fā)窒息。當(dāng)患者清醒以后,需要注意安撫患者的情緒,不要讓患者激動(dòng),以免血壓上升,加劇腦出血。
1.7如果腦出血患者出現(xiàn)了心臟驟停,需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。如果患者出現(xiàn)了窒息,需要盡快清理干凈患者口腔的異物,然后采取人工呼吸的方式來進(jìn)行急救。如果患者出現(xiàn)了抽搐,需要用兩根竹筷或者小木條也可以,用棉布將其纏住后,塞入患者的上下齒之間,以免患者無意間咬傷到舌頭。同時(shí)疏散擁堵的人群,確?;颊咚诘乜諝饬魍ǎ瑴囟冗^低時(shí)要注意采取保暖措施,溫度高時(shí)需要注意降低患者身體的溫度。
醫(yī)生提醒,腦出血患者的癥狀會(huì)因?yàn)槌鲅课缓统鲅康牟煌煌话闱闆r下會(huì)先出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀,隨后就是嘔吐不止,接著可能會(huì)陷入昏迷發(fā)生跌倒,因此加重喲腦出血病史的人,一定要多加注意,一旦出現(xiàn)了腦出血征兆,一定要及時(shí)采取急救措施。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),如果腦出血患者發(fā)病初期就有面色潮紅、呼吸重、瞳孔散大等體征,一定要及時(shí)救治,否則可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。平時(shí)要叮囑喲腦出血病史的患者一定要放平心態(tài),不要激動(dòng),注意飲食,不要?jiǎng)诶?,以減少腦出血發(fā)生的可能。