何祎
鼻竇炎屬于臨床中極為常見的疾病之一,其多發(fā)人群以低齡和年老體弱的人群為主,現(xiàn)階段對(duì)于治療此類疾病需要接受系統(tǒng)性的治療方案進(jìn)行治療,其中以藥物治療和手術(shù)治療為主,對(duì)于接受手術(shù)治療的患者來說在術(shù)后更需要做好護(hù)理工作,如鼻腔分泌物的清理,鼻腔用藥等均對(duì)術(shù)后傷口的愈合具有積極的促進(jìn)作用。本文針對(duì)鼻竇炎的基本概念、臨床癥狀表現(xiàn)以及護(hù)理措施展開綜述。
一什么是鼻竇炎
鼻竇炎(sinusitis)指的是機(jī)體一個(gè)或者多個(gè)鼻竇出現(xiàn)炎癥,常見的鼻竇炎癥以蝶竇、上頜竇、額竇以及篩竇為主,具有極高的發(fā)病率,對(duì)于患病者的身心健康均有著不同程度的影響。臨床中將鼻竇炎劃分為急性和慢性兩大類型為主,導(dǎo)致急性鼻竇炎的主要原因與上呼吸道感染相關(guān),且病毒感染和細(xì)菌感染可一同發(fā)作,同時(shí)真菌過敏也屬于其致病因之一。綜合而言,其感染主要來源于鄰近組織源性感染、中毒因素、竇源性感染、創(chuàng)傷源性感染、鼻腔源性感染以及血源性感染和全身因素密切相關(guān);而慢性鼻竇炎的致病因與阻塞性病因、的外傷和異物、全身性因素、急性鼻竇炎轉(zhuǎn)變、牙源性感染、鼻竇解剖因素以及致病菌毒力強(qiáng)等因素密切相關(guān)。
二鼻竇炎的常見癥狀
慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎的多發(fā)人群均以低齡和年老體弱者為主,急性鼻竇炎患者的臨床癥狀表現(xiàn)以全身癥狀(精神萎靡不振、發(fā)熱、畏寒、食欲不振等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹瀉、抽搐以及嘔吐等癥狀)和局部癥狀(鼻阻塞、嗅覺下降、膿涕以及局部疼痛和頭痛等)為主;而慢性鼻竇炎患者常見的臨床癥狀表現(xiàn)以局部癥狀(鼻塞、頭痛、膿涕、嗅覺障礙、痰多、異物感、咽干痛、耳鳴耳聾等)、其他癥狀(對(duì)于機(jī)體眼部存在壓迫感,誘發(fā)視力障礙,頭部壓迫感沉重伴有悶脹痛或者鈍痛)和全身癥狀(記憶力減退、精神萎靡不振、工作效率低、頭昏、納差、失眠、注意力不集中、疲乏等)為主。
三鼻竇炎護(hù)理措施
對(duì)于鼻竇炎的患者而言,首先需要掌握正確擤鼻涕的方式,以及鼻腔沖洗和鼻噴劑的正確使用方法,首先使用手指將一側(cè)的鼻孔壓住,輕微用力向外呼氣,當(dāng)鼻涕擤出來后再采用同樣的方式擤另一側(cè),當(dāng)鼻子黏稠不通氣時(shí),可在鼻腔內(nèi)噴灑適量的生理鹽水。進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)保持一個(gè)前傾位置,防止沖洗液流入鼻腔后端從而進(jìn)入口內(nèi),當(dāng)然沖洗一定要適度,動(dòng)作不要太猛。使用鼻噴劑時(shí)將藥物搖勻試噴,將鼻腔清潔干凈后保持自然頭位,頭稍稍往前傾,將噴頭前端置入鼻腔內(nèi),對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁,在噴藥的時(shí)候需要輕輕用鼻部吸氣,且用藥后避免進(jìn)行吸鼻涕和擤鼻涕等操作。每日進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,如散步、慢跑、羽毛球、乒乓球等有氧運(yùn)動(dòng),提高自身抵抗力和免疫力,進(jìn)而也減少了外界不良環(huán)境因素的影響和刺激。日常生活中保持正確良好的生活習(xí)慣,其飲食以清淡易于胃腸道消化吸收的食物為主,避免從事過于勞累的工作,忌煙忌酒,為自己提供安靜、整潔的居住環(huán)境,確保室內(nèi)通風(fēng)順暢,室內(nèi)溫度控制在22~26℃之間,室內(nèi)濕度控制在50~60%之間。對(duì)于接受手術(shù)治療的患者而言,其需要在術(shù)后7~14天后洗頭洗澡,并且在洗頭的時(shí)候避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,最佳洗頭姿勢(shì)以仰頭為宜,其洗漱的水溫避免過高。同時(shí)遵循醫(yī)囑按時(shí)使用藥物,定期前往醫(yī)院進(jìn)行疾病的相關(guān)檢查,出現(xiàn)異常及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療。居家過程中,每日使用生理鹽水對(duì)鼻腔進(jìn)行沖洗,早晚各一次,使得鼻腔通氣更為順暢,常用方式以噴霧法和盥洗法為主,同時(shí)也可使用熱毛巾對(duì)其進(jìn)行局部熱敷,使得鼻竇炎癥得到一定程度的改善。對(duì)于處于急性感染期的患者來說,避免進(jìn)行跳水以及游泳等運(yùn)動(dòng),每日確保足夠的飲水量,避免應(yīng)用含有咖啡因以及酒精類的飲品。在入睡時(shí)可把頭部輕微抬高,使得鼻腔引流更為暢通。日常生活中,盡量減少接觸香水、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過敏源,在溫差變化較大的情況下,注意增減衣物,避免出現(xiàn)感冒等情況,外出的情況下可選擇佩戴口罩。居家護(hù)理時(shí),也需要重視自身病情發(fā)展的自我監(jiān)測(cè),當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞加重、視力減退、膿涕增多以及持續(xù)頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間前往醫(yī)院接受相關(guān)的治療。
綜上所述,鼻竇炎對(duì)于人們的生活、工作和學(xué)習(xí)帶來了極大的困擾,因此也提示我們?cè)谌粘I钪?,加?qiáng)體育鍛煉,提高自身免疫力和抵抗力,患有牙病以及哮喘的患者需要及時(shí)接受正規(guī)、系統(tǒng)的治療,避免因病引發(fā)鼻竇感染的情況;日常在清理鼻腔分泌物的時(shí)候需要保持正確的擤鼻涕的方式,避免用力過度導(dǎo)致鼻黏膜受損。當(dāng)鼻腔出現(xiàn)慢性鼻炎、過敏性鼻炎等炎癥的情況下,應(yīng)當(dāng)及時(shí)接受鼻腔解剖畸形糾正。通過多維度的預(yù)防,可大幅減少鼻竇炎的發(fā)生概率,通過護(hù)理干預(yù)也可有效改善患者的臨床癥狀,提高其生活質(zhì)量。