早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響分析

桂敬瑩

【摘要】目的：分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者生活質(zhì)量及肢體功能恢復(fù)的影響。方法：選擇我院收治的48側(cè)腦梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=24）和觀察組（n=24）。對(duì)照組行一般護(hù)理，觀察組行早期康復(fù)護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后肢體功能情況和生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者肢體功能和生活質(zhì)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組肢體功能情況優(yōu)于對(duì)照組，SF-36評(píng)分高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者護(hù)理中，有助于患者肢體功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;腦梗死：肢體功能

腦梗死是神內(nèi)科常見(jiàn)疾病，起病急、進(jìn)展快，具有極高致殘率和致死率。由于部分腦組織壞死，導(dǎo)致神經(jīng)功能缺失，因此部分腦梗死患者存在肢體功能障礙，恢復(fù)過(guò)程緩慢，生活質(zhì)量低下。有研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦梗死患者肢體功能恢復(fù)具有重要意義，但尚無(wú)統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，基于此，本次研究通過(guò)為腦梗死患者行早期康復(fù)護(hù)理，以分析該護(hù)理方式對(duì)腦梗死患者康復(fù)效果的影響，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年12月至2020年11月收治的48例腦梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=24）和觀察組（n=24）。對(duì)照組，男性13例，女性11例，年齡42-72歲，平均年齡（61.33±3.21）歲。觀察組，男性12例，女性12例，年齡45-75歲，平均年齡（62.87±3.55）歲。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢測(cè)符合《中國(guó)腦卒中康復(fù)治療指南（2011完全版）》中腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者或家屬對(duì)本次研究知情并同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腫瘤等其他嚴(yán)重疾病;②溝通障礙;③肢體殘疾。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。觀察組行早期康復(fù)護(hù)理，早期康復(fù)護(hù)理視患者實(shí)際病情遵循循序漸進(jìn)法則進(jìn)行，主要內(nèi)容如下：①激發(fā)患者自我能動(dòng)性給予患者鼓勵(lì)與安慰，聯(lián)合家屬給予相關(guān)健康教育，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒并樹(shù)立信心后調(diào)動(dòng)患者自我能動(dòng)性，鼓勵(lì)患者積極參與到早期康復(fù)訓(xùn)練中。②被動(dòng)運(yùn)動(dòng)不定時(shí)為患者進(jìn)行翻身、肌肉按摩、關(guān)節(jié)屈伸或圓周活動(dòng)，預(yù)防壓力性損傷、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)退化等情況發(fā)生。③主動(dòng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)患者行屈掌、握拳、抬腿等四肢鍛煉，鍛煉應(yīng)從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)發(fā)展，活動(dòng)范圍和力度逐步增大。當(dāng)患者坐起無(wú)惡心、頭暈等癥狀后，可行擴(kuò)胸練習(xí)、頸部運(yùn)動(dòng)等鍛煉。隨著病情好轉(zhuǎn)，患者可在協(xié)助下進(jìn)行床旁站立練習(xí)，站立時(shí)間逐步延長(zhǎng)，而后借助器具或在攙扶下作行走練習(xí)，并最終擺脫協(xié)助，自行行走。最后可通過(guò)單腿站立等方式鍛煉患者平衡能力，通過(guò)畫畫、寫字、夾玻璃球等鍛煉患者肢體活動(dòng)精準(zhǔn)度。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表（FMA）評(píng)價(jià)患者肢體功能恢復(fù)情況，分值越高表示運(yùn)動(dòng)功能越好。采用改良型SF-36量表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肢體功能恢復(fù)

兩組患者護(hù)理前的FMA評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組患者在護(hù)理后的FMA評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2生活質(zhì)量

兩組患者護(hù)理前的SF-36評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組高于對(duì)照組，差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

腦梗死患者由于病情重、治療難度高、并發(fā)癥多、神經(jīng)功能受損等原因，患者常伴各種功能性障礙，若在疾病恢復(fù)初期未能獲得良好治療或護(hù)理，肢體功能極易出現(xiàn)不可逆功能性障礙，具有較高致殘率，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理較為關(guān)注疾病基礎(chǔ)護(hù)理，難以滿足患者對(duì)預(yù)后的要求。腦梗死恢復(fù)早期行康復(fù)功能鍛煉可有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，對(duì)提高患者生活能力具有較大幫助。本次研究通過(guò)調(diào)動(dòng)患者積極性和能動(dòng)性后，在被動(dòng)訓(xùn)練和主動(dòng)訓(xùn)練中均能獲得較好配合，患者不斷通過(guò)循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行肢體功能康復(fù)鍛煉，對(duì)促進(jìn)肢體功能恢復(fù)具有明顯促進(jìn)作用。本次研究顯示，觀察組的24例腦梗死患者行早期康復(fù)護(hù)理后，其肢體功能恢復(fù)情況和生活質(zhì)量均顯著高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05），與閆宇姣相關(guān)研究結(jié)果較為一致，側(cè)面印證了早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者康復(fù)的積極影響。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理有助于腦梗死患者肢體功能恢復(fù)，可有效提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。