健康宣教在老年高血壓患者用藥護(hù)理中的作用

楊紅麗

（河池市金城江區(qū)六圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 河池，547000）

高血壓屬于臨床常見疾病，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，也是造成其他心腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，該病是危害人類健康的三大疾病之一[1]。高血壓的好發(fā)對(duì)象常見于老年人群，隨著年齡的增長，該病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，嚴(yán)重影響人們生活及健康。臨床對(duì)于高血壓的治療目的是將血壓水平控制在正常范圍，長期服用降壓藥物，但由于老年患者年齡較大，對(duì)疾病的認(rèn)知不足，在服藥的過程中依從性較差，且存在服藥不合理現(xiàn)象，導(dǎo)致血壓水平控制效果不理想。因此在用藥的過程實(shí)施健康宣教具有重要意義，可更有效的控制血壓水平，提高老年患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度。本文分析老年高血壓患者用藥護(hù)理中實(shí)施健康宣教的意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院老年高血壓患者60例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例接受常規(guī)護(hù)理，研究組30例接受常規(guī)護(hù)理與健康宣教聯(lián)合護(hù)理，對(duì)照組男女比16：14，年齡60～75歲，平均（66.23±4.26）歲，病程1～5年，平均（3.21±1.12）年；研究組男女比15：15，年齡61～76歲，平均（66.25±4.28）歲，病程2～6年，平均（3.25±1.14）年，兩組基本資料一致，P＞0.05。

1.2 方法

（1）對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員為患者營造一個(gè)舒適整潔的就診環(huán)境，調(diào)節(jié)適宜溫濕度，定時(shí)開窗通風(fēng)，以保證室內(nèi)空氣流通，護(hù)理人員遵醫(yī)囑給予患者降壓藥物，提供藥物說明及用法，向其講解規(guī)律用藥對(duì)血壓控制的重要性，促使患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣。

（2）研究組常規(guī)護(hù)理內(nèi)容同對(duì)照組，與健康宣教聯(lián)合護(hù)理，①高血壓知識(shí)宣教，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，了解其對(duì)疾病的認(rèn)知程度，并根據(jù)患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度制定相應(yīng)的教育計(jì)劃，告知其血壓水平是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)作的重要因素，大多數(shù)腦出血及腦梗死患者均伴有高血壓，若未得到及時(shí)治療則對(duì)患者的生命安全造成威脅，同時(shí)告知其如何有效控制血壓，定時(shí)開展疾病知識(shí)講座，增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知；②用藥指導(dǎo)，該病患者需長期服用降壓藥物，護(hù)理人員應(yīng)囑患者及其家屬記錄降壓藥的名稱、用量及用藥相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)，囑患者家屬監(jiān)督患者的每日用藥情況，從而保證其嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；③心理護(hù)理，多數(shù)老年患者受疾病的影響及需長期服藥，而產(chǎn)生焦慮、煩躁不安等負(fù)面情緒，影響血壓水平，因此，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，注意溝通過程中語氣要輕柔，態(tài)度誠懇，拉近醫(yī)患之間的關(guān)系，對(duì)患者提出的問題進(jìn)行耐心回答，以緩解其負(fù)面情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)面對(duì)疾病，以提高服藥依從性，對(duì)長期住院的患者，囑患者家屬多給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，以增強(qiáng)其治療信心；④體力活動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)。根據(jù)自身的身體情況選擇運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)時(shí)間，如行走、慢跑及太極等，每周至少進(jìn)行3次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較護(hù)理前及護(hù)理兩周后血壓控制情況。（2）采用生活質(zhì)量評(píng)定量表（SF-36）對(duì)患者護(hù)理前及護(hù)理兩周后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括生理功能、精神健康及活力，總分為100分，分值越高生活質(zhì)量越好[2]。（3）采用某院自擬服藥依從性表對(duì)護(hù)理前及護(hù)理兩周后服藥依從性進(jìn)行評(píng)估，總分為十分，分值越高服藥依從性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用χ±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較血壓控制情況

護(hù)理前兩組血壓水平比較無差異，P＞0.05，護(hù)理兩周后研究組血壓控制情況較好，P＜0.05，見表1。

表1 血壓控制情況對(duì)比（n=30，mmhg）

2.2 比較生活質(zhì)量

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較無差異，P＞0.05，護(hù)理兩周后研究組生活質(zhì)量較好，P＜0.05，見表2。

表2 生活質(zhì)量對(duì)比（n=30，分）

2.3 比較服藥依從性

護(hù)理前兩組服藥依從性評(píng)分比較無差異，P＞0.05，護(hù)理兩周后研究組服藥依從性較高，P＜0.05，見表3。

表3 服藥依從性對(duì)比（n=30，分）

3 討論

高血壓是當(dāng)今社會(huì)的常見疾病，隨著年齡的增長及生活習(xí)慣的改變，該病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐年增加，對(duì)患者的生活及健康造成影響[3]。臨床常采用藥物治療控制血壓水平，但由于老年患者年齡較大，服藥依從性，對(duì)血壓控制效果造成影響，因此，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上應(yīng)實(shí)施健康宣教，以提高服藥依從性及降低疾病對(duì)人體的傷害具有重要意義。

臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，無法根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理干預(yù)，雖可將血壓水平控制在正常范圍，但無法改善患者的心理狀態(tài)，護(hù)理效果較差。有研究表明[5]，將常規(guī)護(hù)理與健康宣教聯(lián)合干預(yù)，可增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，更有效的控制血壓水平，進(jìn)而提高服藥依從性。本文研究結(jié)果得知，護(hù)理前兩組血壓控制情況、生活質(zhì)量及服藥依從性評(píng)分比較無差異，P＞0.05，護(hù)理后研究組血壓控制情況較好、生活質(zhì)量及服藥依從性評(píng)分較高，P＜0.05。對(duì)該病患者實(shí)施健康宣教，使患者真正認(rèn)識(shí)到疾病的危害及堅(jiān)持治療、控制血壓穩(wěn)定的重要性，通過開展疾病知識(shí)講座，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，通過給予用藥指導(dǎo)，使患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，以提高服藥依從性，通過對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫，使其保持良好的心理狀態(tài)面對(duì)疾病，從而提高治療信心，給予飲食及生活指導(dǎo)，促使患者養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，促進(jìn)預(yù)后。

綜上所述，該病患者用藥護(hù)理中實(shí)施健康宣教可更有效的控制血壓水平，提高生活質(zhì)量及服藥依從性。