謝艷,黃小玉
(贛南醫(yī)學院,江西 贛州 341000)
實驗教學是本科護生教育體系中的基本構成,其教學質(zhì)量與護生專業(yè)護理能力密切相關[1]。教學方法作為護理本科實驗教學質(zhì)量的主要影響因素,具有重要意義。本研究選取本校于2018年4—11月接受護理實驗教學的82名護理本科護生為研究對象,分析情景模擬教學法在護理本科實驗教學的價值,現(xiàn)報道如下。
1.1 研究對象 選取本校于2018年4—11月接受護理實驗教學的82名護理本科護生為研究對象,隨機分為對照組(n=40)與觀察組(n=42)。對照組男3名,女37名;平均年齡(20.4±1.1)歲。觀察組男3名,女39名;年齡(20.6±1.1)歲。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。
1.2 方法 對照組采用常規(guī)教學法開展實驗教學。觀察組采用情景模擬教學法實施教學:①實驗教學設計。參照《護理學基礎》及護生學習進度選擇教學內(nèi)容。實驗教學流程:完成基礎護理知識的講解、示范后,由教師設計適宜的教學情景,由護生利用該情景進行演練及練習,以促進護生護理技能水平的提升。②情景設計。在護生實驗教學過程中,教師事先告知護生本次課程重點講解內(nèi)容,以便護生通過查閱教材、相關資料等途徑進行預習。在課堂教學過程中,教師完成靜脈注射技能講解、示范后,設計如下情景:細菌感染患者入院后行血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)明顯升高,聯(lián)合患者癥狀確診為細菌感染后,制定靜脈注射抗菌藥物處理方案。③情景演練。護生自由分組,以小組形式分別完成情景演練任務。每個護生小組中,選擇1名護生扮演細菌感染患者,另選1名護生扮演護理人員。扮演護理人員的護生按照規(guī)范流程練習靜脈注射操作,而扮演細菌感染的患者則負責配合。組內(nèi)其他護生負責記錄情景演練流程,并根據(jù)所學知識完成靜脈注射技能情景演練優(yōu)缺點的評估。④情景教學法應用評價。在情景演練過程中,教師不過多參與各護生小組的情景演練,而僅于各小組演練的同時分析扮演護理人員護生的護理操作要點,進而判斷護生在各項護理操作掌握方面是否存在不足。當情景演練環(huán)節(jié)結束后,按照護生自我評價、教師評價流程,對情景教學法在護理學基礎教學中的應用效果進行評估。護生自我評價時,教師負責記錄,重點為分析護生對自身護理技能水平的判斷準確性、護生對臨床護理要點的分析能力等。當護生自我評價完成后,教師從綜合角度針對本次課堂的情景教學法應用效果展開評估。為長效維持護生參與護理學基礎教學的積極性,教師應盡量避免對護生進行負面評價。對于護生在情景演練中表現(xiàn)出的不足,可采取引導模式,鼓勵護生主動發(fā)現(xiàn)其在護理操作練習中存在的不足,進而糾正護生的錯誤觀念或習慣,以提高其臨床護理技能水平。此外,以護生在情景演練中產(chǎn)生的普遍性錯誤或護理技能應用不熟練狀況作為下一步練習重點,重新設計新的教學情景,直至護生能夠順利完成相關護理操作為止。⑤教學考核。在護理實驗教學過程中,教師可設計適宜的考核頻率,評估護生的護理實驗教學效果及情景教學法的應用價值??己藘?nèi)容依據(jù)近期護理學基礎教學內(nèi)容確定。對于考核結果不通過的護生,結合臨床經(jīng)典病例設計教學情景,并要求護生利用教學情景進行練習。此外,將考核結果作為確定護理學基礎后續(xù)教學重點及教學方案調(diào)整的依據(jù)。隨著護理實驗教學的不斷深入,可將情景教學法的應用模式轉變?yōu)椋河山處熢O計情景調(diào)節(jié)為護生自主設計情景,以小組任務交換形式完成情景演練練習。最終教學目標為:護生能夠熟練掌握情景教學法的應用方法,并通過情景教學法不斷提高其靜脈注射、灌腸、吸痰等護理技能水平。
1.3 觀察指標 比較兩組成績和對教學法的滿意度。成績包括教學前后的理論成績和實操成績。滿意度評價包括非常滿意、一般滿意、不滿意??倽M意度=(非常滿意+一般滿意)/本組總人數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù),計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組護生教學前后成績比較 實驗教學前,兩組護生理論和實操成績比較差異無統(tǒng)計學意義;實驗教學后,觀察組理論和實操成績均高于對照組(P<0.05),見表1。
表1 兩組護生教學前后成績比較(±s,分)
表1 兩組護生教學前后成績比較(±s,分)
組別對照組(n=40)觀察組(n=40)t值P值教學前理論成績72.39±6.31 72.36±6.24 0.022 0.983教學后理論成績77.16±6.09 81.14±5.97 2.988 0.004實操成績76.49±6.13 80.55±6.02 3.026 0.003實操成績70.06±6.73 70.10±6.75 0.027 0.979
2.2 兩組實驗教學滿意度比較 觀察組對教學法的滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組實驗教學滿意度比較[n(%)]
近年來,隨著人們健康觀念的不斷變化,臨床護理工作面臨的壓力也隨之增加[2]。護生作為護理人員團隊的重要后備力量,其護理技能水平直接影響臨床水平。當前醫(yī)療環(huán)境背景中,對本科護生的培養(yǎng)提出了更高的要求。因此,如何提高護生的臨床護理技能水平已經(jīng)成為目前護理本科實驗教學的重點[3]。教師教學專業(yè)能力、教學方法等均為護理本科實驗教學的影響因素。目前,教師教學專業(yè)能力的調(diào)整難度較高,而通過引入新的教學方法以提高護理本科實驗教學質(zhì)量更加可行。常規(guī)教學方法用于護理本科實驗教學,教學質(zhì)量不佳。
情景模擬教學法是一種以模擬適宜教學情景改善教學質(zhì)量的新型方法[4]。于護理實驗教學中引入該種教學方法后,護生可于教學情景中形成身臨其境的感受,這一方法的使用可為護生營造貼近臨床護理真實情境的氛圍,護生的護理技能水平可得到充分鍛煉[5-6]。此外,在教學情景中,護生還易發(fā)現(xiàn)其在開展靜脈穿刺護理、健康宣教、心理干預等護理工作方面存在的不足,并主動通過觀摩教師示范、自行查閱資料等方法進行改正。該教學方法的優(yōu)勢包括可充分調(diào)動護生對護理實驗教學的學習主動性,且有助于促進護生實踐護理技能操作水平的提高[7]。因此,這種教學方法值得在護理本科實驗教學中進行推廣應用。
在護理本科實驗教學中引入情景模擬教學法的作用主要包括以下內(nèi)容:①改善護生的適應能力。護理實驗教學的最終目的為通過開展實驗教學,鍛煉護生的各項護理技能,使其更加符合臨床護理工作的要求。但由于缺乏實習機會,且參與臨床護理實踐的機會有限,因此,多數(shù)護生在剛開始參與實驗教學時,通常會表現(xiàn)出適應情況不佳的現(xiàn)象。而情景模擬教學法的引入則可有效改善上述不足。在護理實驗教學中,上述方法的應用使護生快速適應實驗教學,直接進入護理教學情景,由于模擬出的教學情景目的性明確,且貼近臨床實際,因此,當護生進入教學情景后,可快速實現(xiàn)鍛煉其護理技能水平的目的[8]。由此可認為,情景模擬法的引入具有一定的改善護生適應能力的作用。②提高護生的學習主動性。在護理本科實驗教學中,護生自身的學習積極性、主動性水平是其最終學習效果的主要影響因素。如護理本科實驗教學采用常規(guī)教學法實施教學,則護生易因教學方法陳舊、教學氛圍枯燥而對護理實驗教學失去興趣。相比之下,在護理實驗教學中引入情景模擬教學法后,契合教學內(nèi)容的教學情景的模擬可為護生呈現(xiàn)一種更加活躍的教學氛圍,在護理實驗教學中,護生在模擬情景中扮演患者、扮演護理人員等環(huán)節(jié),均可促進其學習主動性水平的提高[9-10]。③增強護生的團隊合作能力。于護理本科實驗教學中引入情景模擬教學法后,護生需于小組合作模式下完成模擬情景演練。大量小組合作機會促使護生不斷提高其溝通能力、協(xié)調(diào)能力,隨著情景模擬教學法的不斷應用,護生的團隊合作能力可發(fā)生明顯提升[11-12]。
本研究結果表明,護理實驗教學結束后,觀察組護生的理論成績、實操成績均高于對照組(P<0.05)。分析原因為,常規(guī)教學法在護理實驗教學中發(fā)揮的作用相對有限,而情景模擬教學法則可利用各種模擬情景,充分鍛煉護生的護理技能,使其通過情景演練,不斷縮短自身能力與臨床護理工作要求之間的差距。觀察組護生對教學方法的滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。表明,情景模擬教學法在本科護生中有良好的推廣基礎,原因為,相對于常規(guī)教學法,護生對情景模擬教學法這種較新穎的教學方法更感興趣,而模擬化的教學情景還可改善實驗教學氛圍,提高護生的積極性、主動性。
綜上所述,在護理本科實驗教學中引入情景模擬教學法,可促進護理實驗教學質(zhì)量及護生臨床護理技能水平的提升,進而為臨床護理工作提供更好的支持。