氣象變化與人體健康

◎霍壽喜

眾所周知，氣象條件對人體健康影響很大，而大自然的氣象條件又是處于變化之中的（絕對的“恒定氣象”是不存在的）。氣象要素和天氣的某些變化，常常能直接導(dǎo)致人體不適，誘發(fā)各種疾病，是人類健康的無形殺手。

“氣象變化”與過敏

氣象條件的變化可分為兩種，一種是周期性的緩慢變化；另一種是非周期性的劇烈變化。人體對這兩種變化均需經(jīng)過一定時(shí)間才能完全適應(yīng)，氣象變化超過了適應(yīng)能力，就會導(dǎo)致人體不舒適，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把這種病癥稱之為“氣象過敏癥”，其主要表現(xiàn)為：注意力不集中，記憶力下降，困倦乏力，抑郁焦慮，頭痛暈眩，惡心，失眠，多汗，心跳加快以及血壓升高等等。

為何會出現(xiàn)過敏癥狀？美國病理學(xué)教授彼得森博士認(rèn)為，在氣候呈周期性的緩慢變化過程中，人體出現(xiàn)的氣象過敏癥是由于氣溫、濕度、氣壓等要素變化（主要是季節(jié)變化）導(dǎo)致人體細(xì)胞攝氧量的變化而引起的；國內(nèi)專家對氣象條件非周期性變化引發(fā)的氣象過敏癥作過較為詳細(xì)的分析。他們認(rèn)為，當(dāng)天氣變化時(shí)，氣溫、濕度等氣象要素的變化會刺激感受器官和分泌器官，從而適當(dāng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，以保持天氣變化前后的生理平衡，這一過程當(dāng)然需要一定的時(shí)間，如果天氣變化劇烈，人體所需要的適應(yīng)時(shí)間不能滿足，則會導(dǎo)致氣象過敏癥的發(fā)生。

比如秋季是兩種氣象條件變化都很顯著的季節(jié)。一方面，和夏季相比，秋天氣溫和濕度有所降低，氣壓則有所升高，這就勢必影響人體細(xì)胞的攝氧量，對于一部分人來說，抑郁、失眠、頭痛等氣象過敏癥狀就是生理機(jī)體適應(yīng)氣候變化的反應(yīng)（這類過敏癥較難預(yù)防，但癥狀一般較輕）；另一方面，秋季也是天氣系統(tǒng)比較活躍的季節(jié)，冷暖空氣時(shí)常交替入侵，氣象要素變化比較劇烈和頻繁，最易引發(fā)較為嚴(yán)重的氣象過敏癥，所以要特別注意預(yù)防。

“氣象變化”與感冒

醫(yī)療氣象學(xué)家研究證實(shí)，感冒與氣象要素的變化值關(guān)系最大。例如，感冒發(fā)生的幾率與一天中的平均氣溫有關(guān)系，但與一天中氣溫的日較差（即最高氣溫與最低氣溫的差值）關(guān)系更大。臨床實(shí)踐也表明，每每發(fā)生一次“天氣突變”，感冒的人數(shù)常常也就隨之突增。“天氣突變”主要表現(xiàn)在氣溫、氣壓、降水、風(fēng)、濕度等氣象要素的劇烈變化上，一般都是由“鋒面”天氣系統(tǒng)帶來的（“鋒面”，即冷氣團(tuán)和暖氣團(tuán)的交界面），尤其是冬春季，北方冷空氣不時(shí)南下，鋒面活動更為頻繁，常常誘發(fā)人體感冒或出現(xiàn)其它病癥。1994 年冬季，凡鋒面通過的當(dāng)日或后一日，北京地區(qū)都連續(xù)出現(xiàn)了感冒發(fā)病的高峰日。

“氣象變化”當(dāng)然包括四季的氣候變化，這是一種大尺度的周期性變化，它實(shí)際上影響著感冒發(fā)病的總體分布，也與感冒的類型密切相關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感冒主要是由于六淫之首的“風(fēng)邪”所引發(fā)，但又認(rèn)為，在不同的季節(jié)，“風(fēng)邪”的表現(xiàn)是不相同的：春季為“溫”，夏季為“暑濕”，秋季為“燥”，冬季為“寒”。正因?yàn)槿绱?，人患感冒的癥狀就會因季節(jié)的不同而有所區(qū)別，即所謂的“四時(shí)感冒”。“風(fēng)寒感冒”（冬季受風(fēng)寒或春季降溫所致），風(fēng)熱感冒（春天溫度高或秋冬天升溫所致），夾濕或夾暑感冒（夏季濕度大、溫度高所致），夾燥感冒（秋季空氣干燥所致）。其中前兩種感冒癥狀是一般的頭疼、發(fā)熱、鼻塞流涕等，而第三種感冒則常伴有胸悶、骨節(jié)疼痛癥狀，夾燥感冒則一般伴有鼻燥咽干、咳嗽無痰或少痰、口渴舌紅等癥狀。

“氣象變化”與慢性病發(fā)作

深秋或初春時(shí)節(jié)，北方寒流同南方的暖濕空氣展開了“拉鋸戰(zhàn)”，天氣便陰晴無常，忽冷忽熱，常常是熱幾天冷幾天。即使是某一個(gè)晴日，也是中午前后氣溫較高，早晚和夜間氣溫較低，尤其是凌晨4～5 點(diǎn)，氣溫降至最低值，比中午時(shí)分要低10℃以上，所謂的“羅衾不耐五更寒”。溫度的變化幅度過大，對人體健康是有影響的，常常會誘發(fā)和加重一些慢性病癥。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“人與天地相參，與日月相應(yīng)也。”溫、熱、涼、寒的變化，改變著人體腑臟、經(jīng)絡(luò)、氣血等方面的功能。一些慢性病患者，對氣候變化非常敏感。每逢初春季節(jié)，隨著外界環(huán)境變化，體內(nèi)某些變化也相對劇烈，如血液中酸度增加，靜脈中高濃度膽固醇和糖的流動加快，特別是保持人體恒溫的下丘腦的“工作強(qiáng)度”必須加大，而體內(nèi)各控制系統(tǒng)對初春或深秋多變氣候的應(yīng)變能力，至少需要幾個(gè)星期才能真正調(diào)節(jié)配合好。這樣，正常人也會感到不適，而有慢性病的人則容易發(fā)病，精神病、肺心病、氣管炎、膽石癥等病都有發(fā)作和加重的可能。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者對天氣變化（尤其是冷鋒過境）較為敏感，因?yàn)檫@些患者關(guān)節(jié)周圍血管的收縮和舒張功能較差，天氣突變時(shí)，關(guān)節(jié)組織功能紊亂，毛細(xì)血管出現(xiàn)血淤和血流不均現(xiàn)象，從而導(dǎo)致疼痛和組織浮腫。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有75%的關(guān)節(jié)炎患者，在冷鋒活動頻繁的冬季，病情最易惡化，往往在冷鋒過境前12小時(shí)疼痛開始加強(qiáng)，冷鋒通過時(shí)疼痛最甚，冷鋒通過后疼痛逐漸減輕。支氣管哮喘在冷鋒過境的當(dāng)日發(fā)病率最高。因?yàn)橄Y多半都是由感冒或鼻炎誘發(fā)的，而感冒或鼻炎與冷鋒活動有直接關(guān)系。

“氣象變化”與心血管病

寒潮，作為一種以降溫為主要特征的“氣象變化”，對心血管病患者影響最大。美國國家海洋和大氣局發(fā)布的《天氣和健康》就曾指出，每當(dāng)寒潮來臨，在氣溫由高變低、風(fēng)力由小變大的轉(zhuǎn)換期內(nèi)，心臟疾病發(fā)作頻繁，危重病人常常在凄風(fēng)苦雨中與世長辭。我國醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)，約77%的心肌梗死患者和54%的冠心病患者在寒潮天氣下病情加重。每次寒潮過境后，由于寒冷的刺激，人體血管突然收縮，動脈平均壓力升高，心肌需氧指數(shù)也相應(yīng)增高，心肌缺氧現(xiàn)象自然就要加重，心血管病的發(fā)病率和死亡率便明顯升高。

德國《醫(yī)學(xué)世界》曾在阿爾卑斯山地區(qū)進(jìn)行的一次回顧性調(diào)查，結(jié)果是，每年的4月份和11 月份，心肌梗死的發(fā)病率最高。我國的調(diào)查也表明，11 月份是急性心機(jī)梗死發(fā)作的高峰期之一。事實(shí)上，11 月份也是我國冷空氣最活躍的月份之一，通過統(tǒng)計(jì)氣象資料發(fā)現(xiàn)，11 月份內(nèi)平均變溫（即氣溫的變化幅度）可達(dá)7℃至10℃，為一年中最高的月份之一，這當(dāng)然與寒潮有關(guān)。國內(nèi)醫(yī)療氣象專家通過分析比較，認(rèn)為“變溫”是誘發(fā)心血管病最重要的氣象指標(biāo)，“變溫”大，說明天氣不穩(wěn)定，對冬季而言，就是冷空氣（包括寒潮）活動頻繁，心血管病自然就容易發(fā)作和加重。而在隆冬季節(jié)（1月份），氣溫雖然較低，但“變溫”較小，天氣相對較穩(wěn)定，心血管病的發(fā)病率并不高。這當(dāng)然也因?yàn)椋诼《竟?jié)，血管已經(jīng)歷了多次寒潮天氣下的“抗寒鍛煉”，動脈壓力比較穩(wěn)定，心肌對氧氣的需求也變得“習(xí)以為常”，心臟和血管自然也能正常工作。