人文關(guān)懷護(hù)理對擇期手術(shù)骨折患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

華月明

(天津市第一中心醫(yī)院手術(shù)室，天津 300000)

人文關(guān)懷主要是以人作為主要關(guān)注的內(nèi)容，其中比較核心的思想就是將人作為治療的出發(fā)點(diǎn)和最終目的，對人的精神價值尤其關(guān)注和重視，這一護(hù)理方式的實(shí)施，能夠?qū)Σ∪说耐纯嗉右杂行p輕，對病患的身心舒適感和對壓力應(yīng)對的能力都不斷提升[1-2]。本研究選取我院手術(shù)骨折患者共42例，對擇期手術(shù)骨折患者手術(shù)前人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施效果加以有效探討和研究，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：隨機(jī)選取我院2018年1月-2019年2月收治治療的擇期手術(shù)骨折患者共42例，其中男性患者25例，女性患者17例，患者的年齡主要處于15-78歲之間，患者的瓶頸年齡為48歲，患者中包含著干部和工人以及農(nóng)民、學(xué)生等人群。

2 護(hù)理方法：(1)常規(guī)護(hù)理。在對擇期手術(shù)骨折患者加以治療的過程中，主要對患者需要進(jìn)行比較基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容主要包含著對患者的基本病情情況進(jìn)行告知，對患者基本生命體征進(jìn)行有效觀察，并且也需要對患者的固定裝置的有效性進(jìn)行確定，使得醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)颊叩闹搜貉h(huán)情況實(shí)時掌握，患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后，其傷口沒有出現(xiàn)感染的情況和滲出的情況以及出血的情況，在患者進(jìn)行功能鍛煉的過程中，患者總是伴隨著疼痛和腫脹等情況存在，對這些相應(yīng)的問題進(jìn)行必要處理。(2)心理的人文關(guān)懷護(hù)理。對擇期手術(shù)骨折患者護(hù)理的過程中，需要對患者進(jìn)行親人般的照顧，并且主動和患者以及患者家屬加以有效溝通和交流，并且能夠處處為患者考慮，對于老年病人需要進(jìn)行特別的尊重和關(guān)心，并且需要在和老年人進(jìn)行交流的過程中使用禮貌用語，患者的態(tài)度需要保持溫和。在對患者的情況加以傾聽的時候，需要對患者的言談和表情以及情緒等方面的變化加以有效了解，逐漸對患者的心理情況進(jìn)行比較深入的了解，并且需要對患者的心理情況加以針對性疏導(dǎo)。對患者自身的心理狀態(tài)可能會對患者整個圍術(shù)期病情造成的影響加以必要觀察，并且需要對患者的自我管理教育不斷加強(qiáng)，在對患者進(jìn)行以患者為中心的教育管理的過程中，對患者的整體健康情況加以有效改善。并且對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識內(nèi)容講解，通過相關(guān)的播錄像促使患者能夠進(jìn)行比較積極有效的手術(shù)前準(zhǔn)備工作，并且對患者的麻醉方式及手術(shù)的方法和患者以及患者家屬加以交流和溝通，幫助患者及家屬進(jìn)行一定的信心建立[2]。(3)住院環(huán)境的人文關(guān)懷護(hù)理。在骨折患者擇期手術(shù)期間，需要患者的病房能夠保持有比較恰當(dāng)?shù)臐穸群蜏囟?，對患者的病房需要進(jìn)行比較適當(dāng)?shù)耐L(fēng)處理，促使患者的病房能夠保持空氣新鮮和光線柔和自然的狀態(tài)，同時對患者的不良聲音加以必要消除，防止對患者造成光線刺激等不良影響。在患者病房設(shè)計的過程中，需要考慮到患者的心理影響情況，促使患者病房的設(shè)計和布置能夠體現(xiàn)出家庭式溫馨的特點(diǎn)，在患者病房中進(jìn)行必要的鮮花放置，并探訪的病人家屬數(shù)量進(jìn)行控制。在病房內(nèi)或者活動區(qū)進(jìn)行書刊以及手術(shù)相關(guān)知識宣傳冊放置，供患者加以閱讀，提高患者對疾病的了解程度。

3 觀察指標(biāo)[3]：患者心理狀況的判斷，主要是通過焦慮自評量表和抑郁自評量表加以評價。焦慮自評量表中包含著20個條目內(nèi)容，其中每個條目都包含著1-4級評分，1級評分表示從無或偶爾的情況，2級主要表示有時的情況，3級主要表示經(jīng)常的情況，而4級則表示總是的情況，其評分的總分主要處于20-80分之間，主要以40分作為分割線，抑郁自評量表評分在>40分的時候，表示患者處于焦慮的狀態(tài)，而處于40分以下的時候，表示患者處于無焦慮的狀態(tài)。

4 結(jié)果

4.1 2組患者應(yīng)激反應(yīng)比較：2組患者肢體抖動緩解時間和發(fā)熱緩解時間統(tǒng)計結(jié)果見表1，2組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 2組患者應(yīng)激反應(yīng)比較

4.2 2組患者焦慮和抑郁評分比較：在擇期手術(shù)骨折患者進(jìn)行護(hù)理措施實(shí)施的過程中，觀察組患者的焦慮和抑郁評分相對比對照組有明顯下降的情況(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理前后焦慮和抑郁評分比較分)

討 論

應(yīng)激反應(yīng)主要是指人體機(jī)體在突然受到強(qiáng)烈有害刺激的時候，對造成人體的下丘腦血中促腎上腺皮質(zhì)激素濃度升高的情況出現(xiàn)具有一定影響，造成人體中糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)大量分泌的現(xiàn)象[4]。動物在應(yīng)激狀態(tài)的時候，其丘腦下部一腦垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)會出現(xiàn)比較明顯增強(qiáng)的情況，也比較容易導(dǎo)致患者的激素分泌量出現(xiàn)比較明顯增強(qiáng)的現(xiàn)象，也比較容易導(dǎo)致患者激素分泌的量增加。適度的應(yīng)激反應(yīng)，對于人體機(jī)體對外界損害現(xiàn)象發(fā)生的抵抗是比較有利的，但應(yīng)激過度會對患者的組織器官造成比較嚴(yán)重的損害，這就需要護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的時候，對患者進(jìn)行比較全面的了解，對患者的病情情況加以有效評估，對患者進(jìn)行個性化護(hù)理實(shí)施，對患者的要求不斷加以滿足，并且促使患者能夠積極參與治療和護(hù)理中，對患者的焦慮和恐懼心理有效消除。

本研究結(jié)果顯示，在擇期手術(shù)骨折患者進(jìn)行護(hù)理措施實(shí)施的過程中，觀察組患者的焦慮和抑郁評分相對比對照組有明顯下降的情況(P<0.05)。說明擇期手術(shù)骨折患者在進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施之后，患者的心理健康狀況具有相對比較明顯改善的情況。綜上所述，在患者實(shí)施骨折手術(shù)治療之前，對患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的措施，能夠?qū)颊叩牟涣记榫w反應(yīng)的發(fā)生率加以有效降低，使患者手術(shù)治療安全性更高。